Giunsa nila pagsugod ug ang mga butang nga nag-umol kanila
Ang dinalian nga mga sentro sa pag-atiman kaniadto gigamit sa opisina sa doktor. Kon nakita nimo ang usa ka dinalian nga sentro sa pag-atiman (kasagaran gitawag nga usa ka dinalian nga pag-atiman nga klinika ) sa mga 1970, tingali sa mao gihapong opisina sa opisina diin ang mga doktor ug mga dentista. Ug ang kadaghanan kanila anaa sa ospital.
Ang usa ka dinalian nga sentro sa pag-atiman niadtong mga panahona naghatag og pag-atiman nga dili dinalian tungod sa kagrabe sa medikal nga kondisyon sa pasyente.
Naghatag sila og pag-atiman nga dinalian (nagkahulugan nga walay pagtudlo) alang sa kasayon sa pasyente.
Kadtong mga klinika o mga sentro sa pag-atiman dili kaayo komon. Ang bug-os nga konsepto bag-o. Hangtud sa paglabay sa milenyo nga ang mga dinalian nga mga sentro sa pag-atiman nagsugod pagpalapad sa ilang mga serbisyo nga naglakip sa abilidad sa pagtratar sa pipila ka seryoso nga medikal nga kondisyon.
Ang Daan nga mga Adlaw
Sa sinugdanan, ang ideya mao ang yano nga ang mga pasyente dili kinahanglan nga makigkita aron makita ang doc. Mahimo lamang sila nga maglakaw. Ang mga pasyente nianang panahona dunay duha ka mga kapilian: makigsabut sa ilang pribadong doktor o moadto sa ER . Ang mga kompaniya sa seguro napakyas sa mga pasyente tungod kay wala sila magtudlo. Sila miadto sa ER. Labing menos kana ang gihunahuna sa mga insurer-ug gihunahuna gihapon nila kana.
Ang mga datos alang sa pagbisita sa departamento sa emerhensiya sa sayo pa sa 2000 lisud kaayo nga pangitaon. Usa ka butang ang segurado: ang mga insurer dili ganahan nga mobayad sa dugang nga gasto sa pagbisita sa departamento sa emerhensya sa dekada 1970 ug wala na nila kini gusto karon.
Ang pagbisita sa ER mahimong gastuhon kutob 10 ka pilo ang bayranan alang sa pagbisita sa usa ka opisina sa doktor. Ang dinalian nga mga sentro sa pag-atiman anaa sa tunga-tunga sa tunga-tunga.
Wala'y plano nga masakit
Ang mga pasyente dili gayud maayo sa pagtudlo. Ang mga kadaut ug mga sakit adunay usa ka kinaiya sa pag-anhi sa kalit ug kinahanglan nga diha-diha nga pagtambal bisan pa sa kamatuoran nga kini human sa 10 sa usa ka Sabado sa gabii.
Ang mga departamento sa emerhensiya dili gusto nga makit-an ang mga pasyente gawas kung anaa sila sa pultahan sa kamatayon ug ang mga buhatan sa doktor malipayon nga motubag sa telepono sa Lunes sa buntag aron mag-eskedyul sa usa ka appointment alang sa Huwebes sa hapon.
Ang labing una nga mga sentro sa pag-atiman gikan sa duha ka mga dapit: bisan ang mga pribadong doktor naningkamot nga mahimong flexible sa ilang mga pasyente pinaagi sa paghatag sa mga oras ngadto sa mga gabii ug katapusan sa semana, o ang ER nga dokumentas naningkamot sa pagsusi sa mga paagi aron sa pag-atiman sa nagkadaghang dili pasyente nga mga pasyente nga mibalik sa departamento sa emerhensiya. Kining duha ka mga dapit nagbuhat sa duha ka managlahi nga sistema.
Ang Papel sa Seguro
Ingon nga pribado, kasagaran ang tag-iya, ang medikal nga seguro nahimong mas komon, ang pagduaw sa ER nagdugang sa mga adunay hingpit nga pagsakop tungod kay ang gasto sa pag-adto sa doktor (human maghulat alang sa pagtudlo) halos sama sa paglakaw ngadto sa ER ug nakita dayon . Ang dili pasyente nga mga pasyente miadto sa emergency department tungod sa panginahanglan. Ang ER mao lamang ang dapit diin ang usa ka pasyente makita alang sa iyang emergency nga naghulga sa kinabuhi (o nakit-an nga naghulga sa kinabuhi) walay sapayan sa abilidad sa pagbayad. Gikinahanglan ang mga ospital sa pagtimbang-timbang sa mga pasyente ug paghatag og emergency care kung gikinahanglan.
Mao kini ang sinugdanan sa dili timbang nga kahimtang sa billing department.
Kadtong adunay insyurans sa kasagaran nag-ubo sa tibuok nga balaud tungod kay ang insurance, inay ang pasyente, namunit sa tab. Ang mga dili pasyente nga mga pasyente, sa laing bahin, sa kasagaran dili makabayad. Ang ER magpadayon gihapon sa pagtratar kanila, apan gihimo nila ang libre nga pag-atiman sa likod sa mga komersyal nga tigdala sa seguro.
Ang gasto sa pag-atiman sa panginabuhi nagsugod sa pagtaas. Ang mga ospital kinahanglan nga mobayad aron sa pagbantay sa mga doktor ug mga nars sa ospital sa tibuok panahon, bisan pa nga usa ka bahin sa populasyon sa pasyente ang libre o hapit libre nga pag-atiman. Una niini, ang gasto sa medikal nga pag-atiman parehas ra alang sa tanan, apan karon ang mga makabayad nag-subsidize niadtong dili makahimo.
Gibati sa mga insurer ang kahapdos. Nakamugna sila og pinansyal nga mga insentibo aron sa pagpalayas sa mga pasyente gikan sa departamento sa emerhensya gawas kon sila nagkinahanglan gayud og emergency care.
Ang Carrot, ang Stick, ug ang Crystal Ball
Ang mga nakaseguro nga mga pasyente dili gusto nga maghulat ug sila dili kanunay nga adunay katakus sa pagtudlo. Aron maduso ang mga pasyente nga magplano nga mas maayo, ang mga insurers mipaila sa sliding scale reimbursement. Ang mga pasyente mibayad sa mas ubos nga deductible sa dihang ang pagduaw sa ER miresulta sa pag-admit sa ospital. Gituohan nga ang pagduaw kinahanglan nga makatarunganon kon ang doktor magpabilin sa pasyente sa tibuok gabii.
Ang mga pasyente, hinoon, napugos nga mahibal-an ang ilang diagnosis sa wala pa sila moadto sa departamento sa emerhensya. Kon wala sila'y usa ka emerhensya, magbayad sila og labi pa sa bulsa. Adunay usa ka hinungdan sa pag-adto sa opisina sa doktor imbis sa ospital gawas kon ang pasyente sigurado gayud nga siya mamatay.
Apan ang mga pasyente dili pa maayo nga plano. Gusto nila ang kasayon sa walk-in service. Ang mga pribadong doktor mitubag sa mga oras sa opisina sa mga gabii ug sa Sabado. Migawas sila sa mga medical office park ug sa mga mall. Sa dili madugay, ang mga ginikanan mahimo nga magdala kang Junior sa pagtan-aw ni Santa ug pag-angkon sa iyang sakit nga tutunlan sa sama nga biyahe. Kining bag-o nga mga serbisyo sa klinika adunay daghang mga ngalan, apan ang "dinalian nga pag-atiman" napugngan. Kini adunay singsing nga gusto sa mga pasyente.
Ang Pag-atiman sa tanan wala Gihimo Sama
Ang kalainan tali sa mga departamento sa emerhensiya ug dinalian nga mga sentro sa pag-atiman parehong pinansyal ug sa mga serbisyo nga gihatag. Ang mga dinalian nga mga sentro sa pag-atiman sa kasagaran wala'y bisan unsang butang nga ikatanyag kay sa buhatan sa doktor. Ang mga departamento sa emerhensiya, sa laing bahin, mao ang agianan sa pag-atiman sa panglawas. Ang ER makahimo sa pagdumala bisan unsa.
Karon nga ang mga nakaseguro nga mga pasyente moadto sa dinalian nga mga sentro sa pag-atiman sa mas dagko nga mga numero, usa ka mas dako nga porsiyento sa mga wala'y insyurans nga mga pasyente ang gibilin nga pagtratar sa departamento sa emerhensya. Ang mga galastuhan sa pag-atiman sa panglawas padayon nga misaka samtang ang mga ospital naningkamot nga magpadayon sa usa ka wala'y seguro nga pasyente nga base. Ang mga insurer mibiya ug ang tanan nagbasol sa mga wala'y seguro nga mga pasyente. Sayon kini nga mga target, nga kasagaran mobalik sa ER daghang mga panahon alang sa sama nga pag-atiman. Aron mas grabe pa ang kahimtang, ang mga pasyente nga walay insyurans sagad adunay mga sakit nga dili madawat sa katilingban, sama sa mga problema sa pangisip o pagkaadik.
Dugang nga Seguro-Maopay Bala Ini?
Ang pagduso aron makakuha og daghang mga tawo nga naseguro ang nakita nga usa ka tambal. Kon kining mga pasyente nga wala'y kasegurohan mahimo nga adunay mas maayo nga pag-atiman sa panglawas-o sa ingon ang hunahuna moadto-sila mangita sa pag-atiman sa usa ka pribadong doktor imbis nga moduaw sa ER.
Alaut, dili kana mahimo. Usa ka unang timailhan ang miabut sa Oregon. Ang pagpalapad sa Medicaid sa tuig 2008 naghimo sa hingpit nga oportunidad aron masuta kung dugang nga insurance magdala ngadto sa mga pasyente nga moadto sa doktor kay sa ER. Hinunoa, ang mga pasyente miadto sa departamento sa emerhensiya nga labi pa. Sa diha nga ang Bangko sa Pag-atiman sa Maayo nga Panglawas nagsugod, ang usa ka susamang panghitabo nahitabo sa ubang mga estado.
Bisan Pa nga mga Kapilian
Ang dinalian nga mga sentro sa pag-atiman gipalapdan dungan sa medical insurance coverage, apan mao usab ang mga emergency care center. Ang mga libre nga emergency nga mga lawak mabatonan karon sa kutob sa 35 ka mga estado. Kini usa ka krus tali sa usa ka dinalian nga sentro sa pag-atiman ug usa ka ER. Sila adunay mga serbisyo sa departamento sa emerhensya, apan, sama sa usa ka dinalian nga sentro sa pag-atiman, dili kanunay nga gilakip o kauban sa usa ka ospital ug kinahanglan nga mogamit sa usa ka ambulansya aron sa pagkuha sa mga pasyente sa tukma nga pag-atiman.
Ang pinakamaayo nga bersyon sa usa ka dinalian nga sentro sa pag-atiman (sa akong opinyon) gikan sa sulod sa departamento sa emerhensya. Ang pasyente naglakaw sa pultahan ug nakakita sa usa ka nurse, kinsa nag-evaluate sa reklamo ug nag-aghat sa pasyente sa usa sa duha ka mga agianan: ang ER o ang klinika.
Ang pagpalupad sa mga sentro sa emerhensiya ug ang mga dinalian nga pag-atiman sa mga posibleng pag-atiman nga posibleng magpabilin. Gawas kon ang mga reglamento sa panglawas mopugos kanato sa laing direksyon, ang kakulang sa kasagaran nga praktis nga mga doktor ug ang mga pinansyal nga kamatuoran sa pag-atiman sa panglawas nagdikta sa usa ka modelo gawas sa departamento sa emerhensya o opisina sa doktor. Ang pag-atiman sa panglawas kusog nga nagkausab Lisud ang pagtag-an kung asa kita paingon, gawas sa nagkadaghan, dili sa ER.
> Mga Tinubdan:
> (2017). Cdc.gov . https://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/NHAMCS_2011_ed_factsheet.pdf
> O'Malley JP, O'Keeffe-Rosetti M, Lowe RA, Angier H, Gold R, Marino M, Hatch B, Hoopes M, Bailey SR, Heintzman J, Gallia C, DeVoe JE. Mga Pagkuha sa Paggamit sa Panglawas Human sa Pagkompleto sa Medicaid sa 2008 sa Oregon: Mga Nagkalain-laing Grupo ug Nagkalainlain nga Nagkadaiya sa Grupo Sulod sa Panahon Lakip sa Bag-o, Pagbalik, ug Padayon nga Gipasalig nga mga Enrollees. Med Care . 2016 Nov; 54 (11): 984-991.
> Nagtuo ka nga kini usa ka dinalian nga sentro sa pag-atiman, hangtud nga imong makuha ang balaodnon. (2017). NBC News . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906