Ang Arthroscopic debridement o paglimpyo dili girekomendar alang sa osteoarthritis
Kon ikaw adunay tuhod osteoarthritis , kini gidawat nga praktis nga ang dili operasyon, konserbatibo nga mga pagtambal gisulayan una sa diha nga misulay sa pagdumala niini. Kung mapakyas ang mga dili operasyon nga pagtambal, tingali panahon na nga tan-awon ang joint surgery. Ang Arthroscopic debridement usa ka opsyon sa operasyon, apan ang mga eksperto nagsugyot nga kini ipahigayon lamang sa pipila nga mga pasyente ug alang sa husto nga mga hinungdan.
Pagsabut sa Arthroscopic Debridement
Tingali nakadungog ka nga arthroscopic debridement nga gihisgotan sa mas komon nga termino, sama sa arthroscopy , arthroscopic surgery, o pag-scoping sa tuhod. Ang Arthroscopic debridement, ilabi na, naglakip sa paggamit sa mga instrumento sa pag-opera aron makuha ang nadaot nga cartilage o bukog. Ang siruhano kasagaran ang usa ka paghugas, nga gitawag nga hiniusa nga lavage, aron sa pagkuha sa bisan unsa nga mga tipik sa palibot sa apektadong duyog. Kon ang mga patay nga lawas o mga tipak magpabilin human sa lavage, kini makuha.
Dili kaayo daghang mga tuig ang milabay, ang arthroscopic debridement komon na alang sa mga pasyente nga osteoarthritis nga wala'y kahupayan gikan sa konserbatibo nga pagtambal. Hapit nga gilauman nga ang usa ka doktor mosugyot sa pag-scope sa usa ka tuhod aron makita kung unsa ang hinungdan sa walay hunong nga mga sintomas sa osteoarthritis . Apan sa 2002, usa ka artikulo nga gipatik sa New England Journal Medicine nag-usab kung giunsa pagtan-aw ang arthroscopic debridement.
Mga Tigdukiduki Pangutana nga Epektibo sa Arthroscopic Debridement
Ang uban naghunahuna nga arthroscopic debridement nga gihimo pinaagi sa pag-init sa fluid pinaagi sa hiniusa nga panahon sa pamaagi aron sa pagkuha sa mga tuhod sa mga tinumpag ug posibleng makapahubag nga mga enzyme.
Ang uban nagtuo nga ang kalamboan tungod sa pagtangtang sa flaps sa cartilage, gikunhod nga fragment nga meniscal, synovial tissue, ug loose loops. Apan wala kini klaro kung unsa ang nanghitabo.
Ang mga resulta sa pagtuon nga gimantala niadtong 2002 nakapahingangha sa kadaghanan, dili ang pinakaubos nga mga pasyente nga nanumpa sa arthroscopic debridement nakatabang kanila.
Ang mga tigdukiduki nagsugod sa pagduda nga ang arthroscopic debridement dili mas epektibo kay sa placebo tungod kay wala sila'y bisan unsa nga maayong katin-aw kon giunsa o kung nganong kini nagtrabaho.
Sa pagtuon, 180 ka mga pasyente nga adunay osteoarthritis sa tuhod ang gi-assign sa random nga arthroscopic debridement, arthroscopic lavage, o placebo surgery. Sa walay duhaduha sa panahon sa pagtuon ang mga pasyente sa mga grupo nga nakadawat sa arthroscopic debridement o lavage report dili kaayo sakit o gipaayo nga hiniusang function kumpara sa grupo sa placebo.
Ang mga resulta sa pagtuon adunay dako nga epekto ug adunay kalibug sa kinsa ang kinahanglan nga operahan. Kon ang mga pasyente ug mga kompanya sa seguro nagbayad sa dagko nga mga salapi alang sa usa ka pamaagi nga wala'y epekto kaysa placebo?
Pagsusi sa Cochrane sa Arthroscopic Debridement
Ang usa ka pagsusi sa Cochrane sa panukiduki bahin sa arthroscopic debridement gimantala niadtong 2008 ug naghatag og dugang nga panglantaw. Tulo ka randomized, controlled nga mga pagsulay nga naglambigit sa total nga 271 mga pasyente ang nalakip sa pagrepaso. Sa usa ka pagtuon, kon ikumpara sa lavage, walay mahinungdanon nga kalainan alang sa arthroscopic debridement. Kon itandi sa placebo (sham surgery), adunay mas grabe nga mga resulta alang sa arthroscopic surgery sa 2 ka semana sa kondisyon sa sakit ug katuyoan, ug walay mahinungdanong kalainan sa duha ka tuig.
Ang ikaduha nga pagtuon nagtandi sa arthroscopic debridement uban sa paghugas ug nakahukom nga ang arthroscopic debridement makunhuran ang sakit sa tuhod sa lima ka tuig. Ang ikatulo nga pagtuon nagtandi sa arthroscopic debridement ngadto sa closed-needle lavage ug natapos nga walay mahinungdanon nga kalainan.
Ang uban nga panukiduki sukad niadto nakuha sa sama nga konklusyon: wala'y igo nga clinical nga ebidensya nga ang arthroscopic debridement epektibo alang sa osteoarthritis sa tuhod ug kini dili girekomendar nga pagtambal.
Ang Ubos nga Linya
Ang American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) naglakip sa mga konklusyon sa ilang mga rekomendasyon sa pagtambal alang sa tuhod osteoarthritis.
Ang AAOS nag-ingon nga dili kini magrekomendar sa arthroscopic debridement ug / o lavage aron pagtratar sa osteoarthritis. Kini nga rekomendasyon gipasikad sa panguna sa natun-an nga gihisgutan sa ibabaw nga 2002, uban sa laing duha ka susama nga pagtuon nga gihimo sa ulahi. Bisan pa, ang rekomendasyon wala magamit sa mga tawo nga adunay pangunang pagdayagnos sa usa ka luha nga meniscal, luya nga lawas, o uban pang mga pagkasubo sa tuhod uban sa osteoarthritis.
> Mga Tinubdan:
> Ang American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Pagtambal sa Osteoarthritis of the Knee, Ikaduhang edisyon: Sumaryo sa Mga Rekomendasyon . Gipatik sa Mayo 18, 2013.
> Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P, Sumananont C. Arthroscopic Debridement alang sa Osteoarthritis of the Knee. Cochrane Review. Gipatik sa Enero 23, 2008.
> Mandl LA, Martin GM. Kasinatian sa Surgical Therapy sa Knee ug Hip Osteoarthritis. UpToDate. Gi-update Pebrero 15, 2017.
> Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, ug uban pa. Usa ka Gikontrol nga Pagsulay sa Arthroscopic Surgery alang sa Osteoarthritis of the Knee. New England Journal Medicine . Hulyo 11, 2002; 347: 81-88. doi: 10.1056 / NEJMoa013259.