Ang pagtulon usa ka butang nga wala namo gibati. Apan alang sa mga tawo nga dunay multiple sclerosis (MS) (MS), kining yano nga buhat mahimong hinungdan sa sobrang kalisud sa dihang sila makit-an sa ilang kaugalingon nga kalit nga dili makaagwanta, makakaon, o makainom.
Ang mga doktor naghisgot sa kini nga sintomas sama sa dysphagia (gikuha gikan sa Greek dys nga nagkahulogang "kalisud" ug phagein nga nagkahulogang "pagkaon"). Usa kini ka makapalibog ug usahay seryoso nga kahimtang nga maka-apekto bisan asa gikan sa usa ka ikatulo ngadto sa tunga sa mga tawo nga nagpuyo uban sa MS sa usa ka bahin sa ilang sakit nga kurso.
Mga hinungdan
Ang pagtulon usa ka komplikadong proseso nga naglangkob sa boluntaryo nga mga lihok ug dili kinaiya nga mga reflexes. Ang MS makapahuyang niini nga proseso pinaagi sa pagdaot sa pipila ka mga nerves ug mga agianan sa nerbiyos sa usa ka bahin sa sentral nga sistema sa nerbiyos, nga nailhan nga stem sa utok , nga nag-organisar niini nga proseso.
Ang MS dili lang makapaluya sa mga pagtulon-an sa kaunuran, kini makabalda sa panahon diin ang windpipe (gitawag nga trachea) gitumong aron mahimong duol sa higayon nga ang pagkaon mosulod sa feeding pipe (gitawag og esophagus). Kung wala kini mahitabo, ang usa ka tawo mahimo nga mag-ubo, matuk-an, o makakuha sa mga likido o pagkaon direkta sa ilang mga baga.
Samtang ang dysphagia mahimo nga makaapekto sa mga tawo nga dunay sakit nga advanced, kini mahimo gayud nga mahitabo sa bisan unsang yugto (bisan pa sa sayo pa) uban sa mga simtomas gikan sa maliputon ngadto sa grabe.
Ang dysphagia mahimong labi pa nga malala tungod sa kanunay nga kakulang sa laway (nailhan nga dry mouth ), ug ang dry mouth usa ka komon nga epekto sa pipila ka mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa nagkalain-laing sintomas sa MS sama sa antidepressants ug anticholinergics nga gigamit sa pagtambal sa mga problema sa pagkontrol sa pantog.
Mga simtoma
Ang dysphagia mahimong magsugod halos dili mamatikdan sa mga tawo nga adunay MS. Kon kini mahitabo, ang usa ka tawo mahimong magsugod sa pag-us aka diyutay human sa pag-inom o dili makatuok sa usa ka piraso nga pagkaon (sagad nga mga pagkaon nga gigutom) sa paagi nga dili talagsaon.
Kini sa diha nga ang problema nahimong makanunayon nga ang mga tawo nagsugod sa pagkaamgo nga ang ilang pagtulon sa problema labaw pa kay sa sulagma.
Niining panahona, ang buhat sa pagkaon makahatag og kabalaka ug gani kahadlok, nga ang uban makakaon og gamay tungod sa kahadlok nga matuk-an.
Sa tanan, ang mga sintomas sa dysphagia adunay kalambigitan sa tukmang yugto sa proseso sa pagtulon nga apektado sa MS. Tungod kay kini nga proseso mahimong mokabat sa 30 ka nagkalainlain nga mga kaunuran, ang mga tipo ug kabug-at sa mga sintomas mahimong magkalahi gikan sa tawo ngadto sa tawo ug mahimo nga maglakip sa:
- Malisud nga chewing
- Ulo sa panahon o human sa pagtulon sa pagkaon
- Sobra nga laway o naglubog
- Pagkaon sa pagkaon sa tutunlan
- Nag-uyog sa pagkaon o ilimnon
- Adunay usa ka mahuyang, hinay nga tingog
- Ang dili mahimo nga makatulon o makapalihok sa pagkaon sa likod sa baba
- Pag-ubo o pagsuka sa pagkaon
- Pagkuha (aspirating) pagkaon o likido sa mga baga
Tungod sa mga kalisud sa pagtulon, kasagaran sa mga tawo nga adunay MS dysphagia nga makasinati sa pagkawala sa timbang, pagkawalay tubig, ug malnutrisyon samtang ang kondisyon nagpadayon o nagkagrabe.
Mas grabi pa, kung ang dysphagia maoy hinungdan sa pagkaon o likido nga mahipos sa mga baga, ang usa ka tawo mahimo nga magpa-abscesses o aspiration pneumonia (usa ka matang sa pneumonia diin ang bakterya sa pagkaon maoy hinungdan sa impeksyon). Ang duha mao ang mga peligro nga kondisyon ug usa sa mga nag-unang hinungdan sa kamatayon sa mga tawo nga adunay taas nga MS.
Pag-diagnose
Ang dysphagia mahimo nga dili usa ka problema sa sayong mga hugna ug, sa pagkatinuod, dili gayud molambo aron mahimong usa ka butang nga labaw pa kay sa usa ka kasuko.
Hinuon, importante nga pahibaloon ang imong doktor kon duna ka'y mga problema sa pagtulon-kung mahimo lang ang pagtimbang-timbang kon unsay nagakahitabo ug aron masubay ang mga simtomas nga nagpadayon.
Ang pag-ila sa kasagaran naglakip sa usa o labaw pa nga naandan nga mga eksaminasyon:
- Ang mga pasulit sa oral nga motor gipahigayon pinaagi sa speechologist aron makita kung giunsa paglihok ang imong mga kaunuran sa imong tutunlan ug paminawon kung unsay imong tingog.
- Ang videofluoroscopy usa ka matang sa X-ray nga nagtala sa proseso sa pagtulon.
- Ang fiberoptic endoscopy naglakip sa paggamit sa gamay nga camera nga gisulod sa imong ilong o tutunlan aron makita ang proseso sa pagtulon.
Pagdumala
Depende sa kabug-at sa mga sintomas, ang pagtambal sagad adunay kalabutan sa pagbag-o kung giunsa nimo pagkaon kay sa pagpadapat sa direkta nga interbensyon sa medisina.
Lakip sa posible nga mga kapilian:
- Ang pagbag-o sa pagkaon mao ang sentro sa pagpadayon sa maayong nutrisyon ug hydration. Mahimo kini maglakip sa paghumok sa mga pagkaon nga lisud sa tubig o pagpili sa mga pagkaon nga adunay mas hinay, nipis nga konsensya. Ang pagkuha sa mas gagmay nga mga pinaakan ug pag-chewing mas makatabang usab. Kini kasagaran labing maayo nga magtrabaho uban sa usa ka dietician aron masiguro ang imong pagtagbo sa imong mga panginahanglan sa nutrisyon.
- Ang pagpahiangay sa posisyon sa imong ulo ug liog usahay makapagaan sa kalisud sa pagtulon. Kini usa ka proseso sa pagsulay-ug-kasaypanan nga mahimong maglakip sa pagtisok sa imong suwang, pagpalayo sa imong ulo, o paglingkod sa tul-id aron mas masiguro nga ang pagkaon moagi sa husto nga paagi.
- Ang pagpahigayon sa pagpalig-on sa kalamnan mao ang usa ka butang nga matudlo sa imong patologo sa panulti ug makatabang sa pagpalambo sa pipila ka mga problema sa pagtulon nga imong nasinati.
Sa grabe nga mga kaso, ang usa ka feeding tube (enteral nutrition) gikinahanglan aron sa pagdala sa pagkaon ug mga likido direkta sa tiyan.
Usa ka Pulong Gikan
Sama sa kadaghanan sa mga sintomas sa MS, ang pagtratar sa dysphagia nagkinahanglan sa kombinasyon sa mga terapiya aron ma-optimize ang nutrisyon, makunhuran ang imong kahasol, malikayan ang impeksyon ug pagkawala sa timbang, ug pagtratar sa psychological ug uban pang pisikal nga mga sangputanan sa imong dysphagia (pananglitan, pagkawala sa kalingawan panahon sa pagpangaon o pagbati nga gikapoy atol sa pagkaon).
Siguroha nga magpabilin ka sa imong doktor ug sa imong patologo nga speech pathologist mahitungod sa imong pagtulon, ingon nga kini mahuyang ug mahanaw sa paglabay sa panahon, ug nagkinahanglan sa usa ka pagbag-o sa imong plano sa pagtambal.
> Mga tinubdan
> Miller, R. ug Britton, D. (2011) "Demyelinating Disease sa Central Nervous System (CNS)." Dysphagia sa Neuromuscular Disease. San Diego, California: Plural Publishing, pp 161-183.
> National MS Society. Dysphagia.