Kining dili kaayo gireseta nga kapilian adunay mga benepisyo ug mga kahuyangan
Ang mga tawo nga adunay psoriasis karon adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga paagi sa pagtambal aron matubag ang ilang mga sintomas Ang mga produkto nga Retinoid, nga gikan sa bitamina A, usa ka potensyal nga kapilian. Ang Acitretin usa sa maong pagtambal nga mahimo nga usa ka oral nga tambal. Bisan kini gigamit dili kaayo kanunay kaysa sa uban pang mga tambal alang sa psoriasis , kini mahimong takus alang sa pipila ka mga tawo.
Abnormal Skin Cells sa Psoriasis
Ang mga keratinocytes mao ang nag-unang matang sa mga selula nga makita sa imong panit. Sa normal nga panit, kini nga mga selula gibahin ug nahamtong sa paglabay sa panahon. Sa psoriasis, kining parehas nga mga selula sa panit nabahin ug nahamtong sa abnormal nga paagi. Kini nga mga selula gibutyag usab sa palibot nga panit sa panit nga maoy hinungdan nga sila nagagawi sa sakit nga mga paagi. Kini mao ang bahin sa hinungdan sa mga sintomas sa psoriasis.
Giunsa ni Acitretin
Ang Acitretin usa ka retinoid. Kana nagpasabot nga kini anaa sa sama nga kemikal nga pamilya sama sa bitamina A (usa ka importante nga nutrient nga makita sa pipila ka mga pagkaon). Ang mga oral retinoid nga mga produkto sama sa acitretin nabatonan na sa pagtambal sa psoriasis sukad pa sa unang mga 80. Ang unang oral retinoid, etretinate, sukad nga gipulihan sa bag-ong produkto, acitretin. Sa US, ang brand name sa acitretin mao ang Soriatane TM .
Ang retinoids sama sa acitretin mosulod sa mga membrana sa selula sa mga keratinocytes. Didto ilang giusab ang transcription sa pipila ka mga gene nga makita sa imong DNA.
(Kini nagpasabot nga ang pipila ka mga gene mahimong gamiton sa paghimo sa mga protina nga mas kanunay, ug ang uban nga mga gene mahimong dili kaayo gamiton.) Kini maoy hinungdan sa secondary effects, sama sa:
- Pagpaubos sa panghubag sa panit
- Pagpaubos sa abnormal nga pagtubo sa selula ug pagbahin sa mga selula sa panit
- Uswag ang abnormal nga pagkahinog sa mga selula sa panit
Ang ubang mga produkto sa topical retinoid (sama sa tazarotene ) mahimo usab nga gamiton sa pagtratar sa psoriasis, ug sila adunay mga susama nga mga kabtangan sa oral retinoids.
Apan, ang acitretin adunay mas dako nga potensyal alang sa mga epekto gawas sa topical retinoids, tungod kay kini gikuha sa sulod.
Kinsay Makabenepisyo sa Acitretin?
Ang Acitretin usa ka opsyon sa pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay kasarangan ngadto sa grabe nga psoriasis. Kana kasagaran gihubit nga mga tawo nga adunay usa sa mosunod:
- Psoriasis nga naglangkob sa kapin sa 10 porsyento sa ilang panit
- Psoriasis sa usa ka gamay nga porsyento sa ilang panit, apan kinsa adunay mga sintomas nga makapaluya, sama sa grabeng psoriasis sa ilang mga kamot o anit
Ang ingon nga mga tawo sa kinatibuk-an nagkinahanglan sa usa ka tradisyonal nga oral nga tambal (sama sa acitretin) o usa sa bag-o nga biologic nga mga pagtambal alang sa psoriasis. Ang mga tawo nga adunay malumo nga psoriasis kasagaran lamang nga kinahanglan ang pagtambal sa mga topical creams aron makontrol ang ilang kahimtang.
Ang Acitretin mahimo usab nga labi ka epektibo alang sa mga tawo nga may pipila ka matang sa psoriasis . Kini naglakip sa:
- Psoriasis nga makaapekto sa mga palma ug soles
- Psoriasis nga nakaapekto sa mga kuko
- Pustular type psoriasis
- Erythrodermic psoriasis
Mga Tigulang nga Droga alang sa Psoriasis vs. Bag-ong mga Biologic Drug
Ang Acitretin usa sa mas tigulang nga matang sa mga drugas alang sa kasarangan ngadto sa grabe nga psoriasis. Ang tulo nga kasagarang gigamit nga tradisyonal nga oral nga druga mao ang acitretin, methotrexate , ug cyclosporine. Kini nga mga drugas nga gigamit nga mas gireseta nga mas kanunay sa mga pasyente nga adunay moderate ngadto sa grabe nga psoriasis.
Apan, sa bag-ohay nga katuigan, ang mas bag-ong mga droga, gitawag nga biologic, mahimong magamit. Kini naglakip sa mga droga sama sa etanercept ug adalimumab. Sa kinatibuk-an, kining mas bag-ong mga droga adunay mas menos nga makahuluganon nga epekto gawas sa mas karaang mga droga Ang biologic nga mga drugas kasagaran usab nga epektibo sa pagtratar sa psoriasis.
Bisan pa, alang sa pipila ka mga tawo, ang mga tigulang nga droga sama sa acitretin mahimo nga labing maayo nga pagpili. Usa ka pangunang bentaha sa tradisyonal nga mga droga sama sa acitretin mao nga kini gikuha pinaagi sa baba. Ang uban nga mga tawo mahimo nga mopili niini ngadto sa biologic nga pagtambal, nga kasagaran gihatag pinaagi sa iniksyon. Usab, ang mas tigulang nga droga sama sa acitretin kasagaran mas mahal kay sa mga biologic nga droga.
Unsaon Pag-apil sa Acitretin ngadto sa Uban Pang Tradisyonal nga mga Pag-amuma sa Psoriasis?
Kon gigamit sa iyang kaugalingon, ang acitretin sa kasagaran dili kaayo epektibo kay sa methotrexate o cyclosporine (ang duha nga labing kasagarang gireseta nga tradisyonal nga oral nga tambal). Hinuon, kini tingali mas luwas kay sa bisan asa niini nga mga druga alang sa dugay nga paggamit.
Acitretin alang sa mga Tawo nga May Psoriasis Uban sa Immunosuppression
Ang laing grupo sa mga pasyente sa psoriasis nga labi nga nakabenepisyo sa acitretin mao ang mga tawo nga nagpugong sa immune system. Ang mga droga nga biologiko ug ang tradisyonal nga droga sa dila sama sa methotrexate sa usa ka bahin nagtrabaho pinaagi sa pagsumpo sa immune response sa usa ka tawo. Bisan pa, dili sama niining ubang mga droga, ang acitretin wala kaayo magpugong sa imong immune system. Kana makahimo niini nga usa ka maayo nga pagtratar alang sa mga tawo nga adunay mga problema sa immunosuppression , sama sa mga tawo nga adunay HIV.
Combination Therapy Uban sa Acitretin
Ang Acitretin usahay gikuha isip usa ka therapy, apan kini kasagaran labing maayo nga gigamit uban sa laing mga pagtambal.
- Sa partikular, ang acitretin sagad gihiusa sa phototherapy , usa ka matang sa UVB therapy o UVA therapy nga adunay psoralen (PUVA).
- Ang Acitretin mahimo usab nga gamiton uban sa mga topical nga mga pag-atiman alang sa psoriasis.
- Dili sama sa uban pang tradisyonal nga bulong sa droga, ang acitretin mahimo usab nga dad-on uban sa mga biologic nga droga.
DILI ikaw mogamit sa acitretin sa laing produkto nga bitamina A, tungod kay kini mahimong mosangpot sa makahilo nga bitamina A.
Dosing sa Acitretin
Ang Acitretin sa kasagaran anaa sa mga capsules nga 10mg, 17.5 mg, o 25 mg. Kadaghanan sa mga clinician naghatag dosis sa taliwala sa 10mg ug 25 mg kada adlaw, apan ang uban nga mga tawo usahay nagkinahanglan og taas nga dosis.
Ang Acitretin sa kasagaran mas epektibo sa taas nga dosis. Bisan pa, ang mga epekto nga posibleng mahitabo niini nga mga lebel. Mahimo ka magsugod sa usa ka mas ubos nga dosis ug mobalhin ngadto sa usa ka mas taas nga dosis kung ang mga simtomas dili masulbad, ug kung wala ka nga adunay epekto sa therapy.
Mahimo kini tulo o unom ka bulan sa dili pa ikaw makakab-ot sa maximum nga tubag sa imong pagtambal.
Unsaon Pagdala sa Acitretin
- Dad-a ang acitretin sa pagkaon.
- Dad-a gayud ang gidaghanon nga gihatag sa imong health care provider.
- Kung dili ka makadawat sa usa ka dosis, ayaw Dobleha ang sunod nga dosis. Hinuon, laktawan ang dosis ug magkuha og regular nga dosis sa sunod ninyong gikatakda nga oras.
Ang imong healthcare provider mopahibalo kanimo unsa ang dosis ang husto alang kanimo.
Pagbuntog sa Kakuyaw
Ang Acitretin sigurado DILI usa ka luwas nga tambal alang sa mga babayeng mabdos. Ang Acitretin mahimong hinungdan sa nagkalainlaing depekto sa pagkatawo, lakip na ang mga nakaapekto sa cardiovascular system, sa nervous system, pandungog ug panglantaw, ug skeletal structures. Ang pinakadako nga risgo alang sa mga babaye nga nagkuha sa acitretin tali sa ikatulo ug ikaunom nga semana sa ilang pagmabdos. Kini mao ang una sa daghang mga babaye nga nahibal-an nga sila nagsabak.
Ang Acitretin dili hingpit nga gibungkag sa lawas hangtud sa tulo ka tuig human sa pagpahunong sa tambal. Tungod niini, ang acitretin dili angay gamiton sa bisan hain sa mosunod:
- Mga babaye nga mabdos
- Mga babaye nga nagplano nga mahimong mabdos sa panahon sa therapy o sa sulod sa tulo ka tuig human sa paghunong sa therapy
- Ang mga kababayen-an sa edad nga nagpanganak nga dili makagamit sa kasaligan nga pagkontrol sa pagpanganak sa panahon sa therapy ug sulod sa tulo ka tuig human sa therapy
Dili usab kini angayng gamiton sa mga babaye nga nagpasuso.
Ubang Pagtagad alang sa mga Babaye nga Makahimo sa Pagpanganak
- Ang Acitretin tingali dili mao ang pinakamaayo nga pagtambal alang kanimo gawas kon ikaw adunay grabeng psoriasis nga dili matagad sa uban nga mga terapiya, o dili ka makahimo sa pagkuha sa ubang mga terapiya tungod sa usa ka hinungdan.
- Kon ang acitretin mao ang pinakamaayo nga kapilian, kinahanglan nimo ang duha ka negatibo nga pagsulay nga pagmabdos sa dili pa magsugod ang acitretin, ang usa niini kinahanglan buhaton sa panahon sa imong pagregla.
- Kinahanglan nimo ang usa ka binulan nga pagsulay sa pagsabak samtang anaa sa tambal.
- Kinahanglan nimo gamiton ang duha ka porma sa pagkontrol sa pagpanganak samtang naggamit sa tambal, ug sulod sa tulo ka tuig human sa pagpahunong sa tambal.
Potensyal nga Epekto sa Epekto sa Acitretin
Ang Acitretin mahimo usab nga hinungdan sa mga epekto. Kini naglakip sa:
- Ang kagahi sa mga mata, ilong, baba, ug panit
- Nagun-ob nga mga lansang
- Ang pagkawala sa buhok
- Nagdilaab sa panit sa panit
- Ang mga kusog sa kaunuran
- Wala
- Bony growths sa dugokan
- Dugang nga mga triglyceride
Ang uban nga mga potensyal nga epekto mahimo usab mahitabo. Panagsa ra, ang acitretin makahimo sa mas seryoso nga mga problema sama sa kadaot sa atay o panghubag sa pancreas. Hapit tanan niini nga mga problema mabalhin sa paghunong sa pagtambal. Pakigsulti dayon sa imong healthcare provider kung duna kay mga problema.
Sa Dili pa Magsugod nga Therapy
Sa wala pa magsugod ang acitretin therapy, magkinahanglan ka og medikal nga kasaysayan ug pisikal nga eksamin. Mahimo usab nimo ang mga pagsulay sa dugo aron masiguro nga ikaw usa ka maayong kandidato alang sa pagtambal. Kini mahimong maglakip sa mosunod:
- Mga pagsulay sa tambok sa dugo (triglycerides ug cholesterol)
- Pag-eksamen sa kasingkasing
Pagmonitor sa Acitretin
Tungod sa kakuyaw sa mga epekto nga gikan sa acitretin, ang imong healthcare provider kinahanglan nga magmonitor kanimo. Human sa imong pagsugod sa pagtambal, tingali kinahanglan nga adunay pipila ka mga regular nga pagsulay sa dugo aron masusi ang imong atay ug ang imong mga tambok sa dugo. Human sa pipila ka mga semana sa drug, kinahanglan nga makahimo ka sa pagbalhin ngadto sa dili kaayo kanunay nga pagsulay.
Kinsa ang Kinahanglan nga Dili Paggamit ni Acitretin?
Dugang sa mga mabdos nga mga babaye ug mga babaye nga mahimo nga mabdos, ang ubang mga piho nga mga grupo sa mga tawo kinahanglan usab nga maglikay sa acitretin. Kini naglakip sa:
- Mga tawo nga adunay hyperlipidemia
- Mga tawo nga adunay sensitibo o alerdyik sa bisan unsang produkto nga bitamina A
- Mga tawo nga adunay pancreatitis
Dugang pa, ang acitretin dili ang pinakamaayo nga tambal alang kanimo kon ikaw adunay uban pang mga medikal nga mga problema, sama sa:
- Type 1 o type 2 nga diabetes
- Atay nga sakit
- Sakit sa kidney
- Mga problema sa pag-abuso sa alkohol
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagdumala sa imong psoriasis mahimong usa ka hagit. Maayo na lang, niining mga panahona, adunay daghang mga opsyon sa pagtambal alang sa mga tawo nga adunay moderate ngadto sa grabe nga psoriasis. Ang Acitretin sa kasagaran dili mao ang pinakamaayo nga pagpili alang sa mga kababayen-an nga nagpanganak. Apan alang sa pipila ka mga tawo, ang mga tigulang nga mga tambal sama sa acitretin mahimong adunay kahulogan, ilabi na kon gamiton sa uban nga mga pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, ug uban pa. Mga sumbanan sa pag-atiman alang sa pagdumala sa psoriasis ug psoriatic arthritis: seksyon 4. Mga giya sa pag-atiman alang sa pagdumala ug pagtambal sa psoriasis uban sa tradisyonal nga sistema nga mga ahente. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Soriatane Prescribing Information . Allergan. 2017. Steifel Laboratories. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK. Acitretin sa dermatology. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.