Mga tipo sa Phototherapy, Mga Kaayuhan, ug mga Kakulian
Ang phototherapy, nga nailhan usab nga light therapy, usa sa labing epektibo nga pagtambal alang sa psoriasis . Naglangkit kini sa pagbutyag sa panit ngadto sa UV energy. Nahibal-an kini sulod sa mga siglo nga ang pagkaladlad sa kahayag sa adlaw makapauswag sa daghang makapahubag nga mga sakit sa panit, lakip ang psoriasis, eczema , ug vitiligo. Apan unsa man ang phototherapy? Giunsa kini pagtrabaho? Unsa ang posible nga mga epekto?
Ug mahimo ba kini nga usa ka maayo nga opsyon sa pagtambal alang kanimo?
Kasaysayan: Electromagnetic Energy
Ang atong adlaw naghatag sa electromagnetic enerhiya sa nagkalain-laing porma. Ang uban niini moabut sa dagway sa kahayag. Apan ang adlaw usab naghatag sa ubang mga matang sa electromagnetic energy. Ang ultraviolet (UV) nga enerhiya nagtumong sa electromagnetic energy nga adunay mas taas nga wavelength ug mas kusog kay sa makita nga kahayag nga atong makita:
- Sa piho, ang UVA nga radyasyon adunay usa ka wavelength nga labing suod sa makita nga kahayag.
- Ang radyasyon sa UVB maoy sunod sa kolor. Kini nga matang sa radiation adunay mas mubo nga wavelength. Kini adunay gamay nga mas kusog kay sa radiation sa UVA.
Posibleng mga Kapeligrohan sa UV nga Radiation
Ang UVA ug UVB nga mga rays makasulod sa atmospera. Ang sobrang pagkaladlad sa niini nga mga silaw makadaut sa panit. Sa partikular, ang UVB mao ang nag-una nga hinungdan sa sunburn, ug ang UVA ug UVB usa ka papel sa pagtigulang sa panit ug kanser sa panit . Mao nga hinungdanon nga gamiton ang mga panagang sa panit, sama sa sunscreen.
UV Therapy alang sa Psoriasis
Sa psoriasis, ang limitado nga pagkaladlad sa mga UV rays mahimo usab adunay mga positibong epekto. Ang UV radiation adunay mga epekto sa immunosuppressive ug anti-inflammatory sa mga selula sa imong panit. Tungod kay ang psoriasis naglangkob sa sobra nga panghubag sa panit, ang pagkaladlad niini nga mga bidyo makatabang sa pagpakunhod sa imong mga sintomas.
Ang mga siyentipiko sa gihapon nagtuon mahitungod sa tanan nga uban pang mga paagi diin kini nga mga kasilak makatabang sa pagtambal sa psoriasis.
Ang phototherapy naglakip sa pagbutyag sa apektadong lugar ngadto sa espesyal nga ultraviolet nga mga suga. Ang Phototherapy ilabi na nga epektibo alang sa mga tawo nga adunay kasarangan o grabeng sakit nga nakaapektar sa dakong bahin sa ilang lawas.
Mga tipo sa Phototherapy
Sugod sa unang bahin sa ika -20 nga siglo, ang mga clinician nagsugod sa pagpalambo sa nagkalainlaing matang sa phototherapy aron pagtabang sa mga tawo nga adunay psoriasis. Karon adunay daghang mga nagkalainlain nga mga matang sa phototherapy nga anaa sa pagtambal sa psoriasis. Ang tulo nga kasagaran nga mga tipo nga gigamit karon mao ang:
- Broadband ultraviolet B (BB-UVB)
- Narrowband ultraviolet B (NB-UVB)
- Psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
Siyempre, ang labing yano ug pinakalabaw nga porma sa phototherapy mao ang yano nga pagkaladlad sa adlaw sulod sa mubo nga panahon. Bisan pa, alang sa labing epektibo ug labing luwas nga mga resulta, ang mga clinician nagrekomendar sa kontrolado nga mga porma sa phototherapy.
BB-UVB ug NB-UVB
Ang BB-UVB mao ang una nga matang sa phototherapy nga pagahimoon. Naglangkit kini sa pagbutyag sa panit ngadto sa wavelengths of light tali sa 290 ug 313nm.
Mga katuigan ang milabay, ang mga tigdukiduki nakahimo og usa ka matang sa UVB therapy nga migamit sa usa ka mas gagmay nga mga wavelength (tali sa 308 ug 313nm). Mao nga gitawag kini nga "narrow band." Ang NB-UVB mao na karon ang labing kasagarang gigamit nga tipo sa phototherapy karong adlawa tungod sa daghang mga rason:
- Mas epektibo kini kay sa BB-UVB.
- Mahimo kining gamiton alang sa lainlaing nagkalainlaing kahimtang sa panit.
- Mas sayon ang paggamit kay sa ubang mga porma sa phototherapy.
- Kini adunay mas diyutay nga epekto kon itandi sa BB-UVB o PUVA.
Ang duha ka matang sa UVB therapy mahimo usab gamiton human magamit ang usa ka layer sa usa ka topical tar. Kini nga pamaagi, nga lagmit makahimo sa pagtambal mas epektibo, nailhan nga Goeckerman therapy.
PUVA
Ang PUVA usa ka komon nga porma sa phototherapy, ang ikaduha nga labing komon human sa NB-UVB. Kini duha ka bahin nga therapy. Una mogamit ka sa usa ka substansiya, gitawag nga psoralen, usa ka mubo nga panahon sa wala pa ang imong sesyon sa phototherapy. Depende sa espesipikong matang sa therapy sa PUVA, gamiton mo kini sa imong panit o kuhaon kini isip usa ka pildoras.
Dayon nakadawat ka og UV therapy, sa dagway sa UVA rays. Ang Psoralen makapahimsog sa imong panit aron kini makatubag sa exposure sa UVA. Tungod kay ang UVA dili ingon ka "lig-on" sama sa UVB (ang radiation walay daghan nga enerhiya), kinahanglan nimo ang dugang nga dugang gikan sa psoralen aron mahimo ang epektibo nga therapy.
Laser Therapy
Ang laing bag-o ug wala kaayo nga gigamit nga porma sa phototherapy mao ang laser excimer therapy . Mahimo kini nga usa ka matang sa UVB-NB therapy. Ang laser nagtrabaho pinaagi sa pag-target sa light therapy sa mas gamay nga lugar sa panit. Ang mga laser makahimo sa paggamit sa mas taas nga dosis sa radiation, nga makatabang sa panit sa dali nga makapaayo. Gi-aprobahan karon kini sa US Food and Drug Administration alang sa mild o moderate nga psoriasis.
Potensyal nga Kaayohan sa Phototherapy
Sa pagkakaron adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga opsyon sa pag-opera alang sa psoriasis, lakip na ang mas karaan nga mga pagtambal sa droga ug bag-ong mga tambal nga biologic Apan, ang phototherapy adunay mga hiyas nga naghimo niini nga usa ka importante nga opsyon sa pagtambal. Ang pipila niini mao ang:
- Kini maayo ang pagtrabaho.
- Kini gasto-epektibo.
- Kini walay mga epekto sa tradisyonal nga biologic ug systemic therapies, sama sa pagsumpo sa immune system.
Dugang pa, mopatim-aw nga kini luwas nga gamiton panahon sa pagsabak, dili sama sa ubang mga pag-atiman sa psoriasis.
Kanus-an nga Isipon ang Phototherapy
Ang phototherapy sa kasagaran dili gigamit ingon nga usa ka pagtambal sa iyang kaugalingon. Ang mga topical nga pagtambal (sama sa mga corticosteroid creams) mao gihapon ang nag-una nga pagtambal alang sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay psoriasis. Kung kining mga topical creams dili epektibo sa pagpugong sa imong psoriasis, ang imong doktor mahimong mosugyot sa paggamit sa phototherapy isip usa ka dugang nga pagtambal.
Ang phototherapy sagad gigamit ingon nga dugang nga pagtratar sa mga topical therapies. Apan mahimo usab kini gamiton sa mosunod nga mga kahimtang:
- Uban sa sistematikong mga terapiya alang sa psoriasis (sama sa methotrexate o cyclosporine)
- Uban sa biologic nga pagtambal alang sa psoriasis (sama sa etanercept o infliximab)
Asa ug Giunsa Kini Nahimo?
Ang phototherapy sa kasagaran himoon sa opisina sa dermatologist sa usa ka kahon sa kahayag. Bisan pa, sa pag-imbento sa mas bag-ong mga himan nga handheld, nahimong mas sayon alang sa dugang mga tawo sa paghatag sa ilang mga kaugalingon phototherapy sa balay. Ang handheld devices adunay pipila ka mga bentaha, tungod kay kini makapakunhod sa gidaghanon sa dili apektado nga panit nga nabutyag sa radiation. Ang mga lampara nga puno sa lawas ug mga kahon sa kahayag aron sa pagtambal sa mga kamot ug mga tiil mahimo usab nga magamit alang sa home therapy.
Kasagaran, ang mga tawo makadawat og tulo ngadto sa lima ka sesyon sa usa ka semana sulod sa daghang mga semana sa usa ka paagi sa pagtambal. Human niana, mahimong magkinahanglan ka panagsa nga mga sesyon sa maintenance o balikbalik nga pagtambal. Kini sa kasagaran nagkinahanglan og labing menos pipila ka mga sesyon sa dili pa magsugod ang imong panit.
Potensyal nga Epekto sa Phototherapy
Kadaghanan sa mga tawo maayo kaayo sa phototherapy. Apan kini adunay pipila ka posibleng mga epekto. Ang labing komon nga epekto nga nakaapekto sa lugar nga gibutyag sa phototherapy ug naglakip sa:
- Nagdilaab
- Itching
- Pula
Dili kaayo kasagaran, ang mga tawo nga adunay phototherapy sa PUVA tingali makasinati og kasukaon.
Risgo sa Kanser sa Panit
Ang phototherapy usab mopatim-aw nga usbaw ang kapeligrohan nga makuha ang kanser sa panit, labi na ang matang nga gitawag ug squamous cell cancer . Kini nga risgo mao ang pinakataas alang sa mga tawo nga nakakuha sa therapy sa PUVA sa dugay nga panahon, apan posible nga ang UVB therapy mahimo usab nga magdugang sa risgo sa usa ka tawo. Ang eksakto nga pagkadaghan sa phototherapy nagdugang sa imong peligro nga dili hingpit nga nailhan.
Dili nimo gamiton ang sunscreen sa panahon sa phototherapy, tungod kay kini nagsabwag sa UV rays ug naghimo sa dili maayo nga pagtambal. Hinoon, aron mahimong luwas nga bahin, ang mga doktor nagsugyot nga ikaw adunay regular nga screening sa panit sa usa ka gibansay nga medikal nga propesyonal aron sa pagsusi sa bisan unsang posibleng pre-cancerous nga mga samad. Kung adunay mga kabalaka, ayaw pagpanuko sa paghisgot sa hilisgutan uban sa imong health provider.
Mga paghunahuna
Ang Phototherapy dili maayo nga kapilian alang kanimo kung ikaw:
- Adunay usa ka kasaysayan sa usa ka sakit sa photosensitivity
- Pagdala og photosensitizing nga mga tambal
- Adunay usa ka kasaysayan sa melanoma
- Adunay usa ka talagsaon nga medikal nga kahimtang, sama sa lupus
- Ang immunosuppressed (sama sa usa ka organ transplant)
Ang mga tawo nga dunay patas nga panit mahimo usab nga mag-amping sa phototherapy, tungod kay sila tingali mas makasinati og kalagot.
Nagkunhod ang Pagkaon sa Phototherapy
Daghang mga dermatologist ganahan nga maghatag phototherapy ingon nga kapilian sa ilang mga pasyente, nga nakakaplag niini nga usa ka epektibo nga opsyon sa pagtambal. Bisan pa, mas menos ang mga tawo nga nakadawat sa phototherapy nga pagtambal sa dili pa dugay nga katuigan. Kini tingali tungod sa nagkadaiyang mga butang, sama sa:
- Gamay nga pagpasiugda sa phototherapy panahon sa medikal nga pagbansay
- Ubos nga bayad sa pagbayad sa pipila ka mga kompanya sa seguro
- Dugang nga kantidad sa mga pagtambal sa phototherapy
- Labaw nga makuha ang mga kapilian nga mga pagtambal
Usa ka Pulong Gikan
Ang phototherapy usa ka karaan nga pagtambal, apan ang usa nga adunay potensyal sa terapyutik alang sa daghang mga tawo nga adunay psoriasis. Kon ang imong psoriasis dili kontrolado sa usa ka topical nga tambal nga mag-inusara, mahimo nimo nga sulayan ang phototherapy. Sama sa bisan unsang pagtratar, kini adunay mga posibleng epekto. Hinoon, alang sa daghang mga tawo kini makahatag og usa ka epektibo nga kapilian nga moabut nga walay pagkawala sa pipila nga mga tambal sa psoriasis.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, ug uban pa. Giya sa pag-atiman sa pagdumala sa psoriasis ug psoriatic arthritis: Seksyon 5. Mga giya sa pag-atiman sa pagtambal sa psoriasis uban sa phototherapy ug photochemotherapy. J Am Acad Dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.
> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Recent pag-uswag sa phototherapy alang sa psoriasis. F1000Research . 2016; 5: F1000 Faculty Rev-1684. doi: 10.12688 / f1000research.8846.1.