Sa talagsaon nga mga higayon, ang pagmabdos mahimong mosangpot sa usa ka kondisyon nga gitawag nga postpartum cardiomyopathy, o pagbati nga adunay kalabutan sa pagmabdos. Ang postpartum cardiomyopathy usa ka matang sa dilated cardiomyopathy . (Ang Cardiomyopathy nagpasabut lamang sa kahuyang sa kaunoran sa kasingkasing.)
Ang mga kababayen-an nga nagpalambo sa postpartum cardiomyopathy nakasinati sa pagsugod sa sakit sa kasingkasing bisan sa miaging bulan sa pagmabdos, o sulod sa lima ka bulan human sa pagpanganak.
Tungod kay ang "postpartum" cardiomyopathy sa pagkatinuod mahitabo sa wala pa matawo ang bata, daghang mga cardiologist karon ang nagtawag niini isip "peripartum cardiomyopathy." (Ang Peripartum nagpasabut nga "sa panahon sa pagpanganak.")
Ang mga kababayen-an nga nagpalambo niini nga kondisyon kasagaran wala'y nag-una nga sakit sa kasingkasing, ug wala'y lain nga hinungdan nga hinungdan sa pagpalambo sa sakit sa kasingkasing. Ang kapakyasan sa ilang kasingkasing mahimong usa ka temporaryo, limitado sa kaugalingon nga kondisyon, o mahimong mouswag ngadto sa grabe, sakit nga naghatag sa kinabuhi nga kapakyasan sa kasingkasing.
Unsa nga mga hinungdan ang Postpartum Cardiomyopathy?
Ang hinungdan sa postpartum cardiomyopathy wala mahibaloi. Adunay mga ebidensya nga ang pagpanghubag sa kaunoran sa kasingkasing (gitawag usab og myocarditis ) mahimong hinungdanon nga papel, ug mahimo nga may kalabutan sa makapahubag nga mga protina nga usahay makita sa dugo sa panahon sa pagsabak. Adunay usab nga ebidensya nga ang mga fetal cells nga usahay makaikyas sa dugo sa inahan mahimong hinungdan sa immune reaksyon, nga magdala sa myocarditis.
Dugang pa, mahimong adunay genetic predisposition sa postpartum cardiomyopathy sa pipila nga mga pamilya. Apan, ang hinungdan mao nga wala gayud kita mahibalo sa hinungdan.
Sin-o ang Nagakuha sang Postpartum Cardiomyopathy?
Samtang ang postpartum cardiomyopathy mapasalamaton usa ka talagsaon nga kondisyon (nga nahitabo sa mga 1 sa 4,000 nga mga pagpanganak sa US), ang ubang mga babaye ingon og mas taas nga risgo kay sa uban.
Ang mga risgo sa postpartum cardiomyopathy naglakip sa: edad nga kapin sa 30 ka tuig, nakahatag sa mga bata kaniadto, pagmabdos uban ang daghang mga fetus, African nga kaliwat, kasaysayan sa preeclampsia o postpartum hypertension, o pag-abuso sa cocaine.
Unsa ang mga Sintomas sa Postpartum Cardiomyopathy?
Sukad nga ang postpartum cardiomyopathy mosangpot sa pagkapakyas sa kasingkasing, ang mga sintomas sama ra sa kadaghanan sa ubang mga matang sa pagkapakyas sa kasingkasing. Kini nga mga simtomas sa kapakyasan sa kasingkasing kasagaran naglakip sa dyspnea , orthopnea , paroxysmal nocturnal dyspnea , ug paghawid sa fluid. Basaha ang dugang mahitungod sa mga sintomas sa kapakyasan sa kasingkasing.
Giunsa pagtratar ang Postpartum Cardiomyopathy?
Uban sa pipila ka talagsaong mga eksepsiyon, ang postpartum cardiomyopathy susama sa pagtambal sa bisan unsang matang sa dilated cardiomyopathy .
Ang talagsaong mga eksepsiyon sa "standard" nga kapakyasan sa pagtambal sa kasingkasing mahitabo kon ang kapakyasan sa kasingkasing mahitabo sa wala pa matawo ang bata. Ang pipila sa "naandan" nga pagtambal alang sa sakit sa kasingkasing kinahanglan nga ihikaw hangtud sa pagpanganak.
Sa piho, ang mga inhibitor sa ACE sama sa Vasotec (enalapril), nga mga drugas nga nagpalapad sa mga ugat sa dugo, dili angay gamiton sa panahon sa pagmabdos, tungod kay kini nga mga droga makaapekto sa fetus. Hinuon, ang hydralazine mahimong ilisan isip usa ka dilator sa dugo hangtod mahitabo ang pagpanganak.
Sa susama, ang mga droga spironolactone ug Inspra (eplerenone) - ang gitawag nga mga antagonist sa aldosterone, nga makatabang sa pagtratar sa pipila ka mga pasyente nga may dilat cardiomyopathy - wala masulayan sa panahon sa pagmabdos, ug kinahanglan likayan.
Labing bag-o pa, ang preliminary nga ebidensya gikataho nga nagsugyot nga ang mga kababayen-an nga adunay postpartum cardiomyopathy mahimo nga makabenepisyo gikan sa bromocriptine nga tambal - usa ka tambal nga gigamit sa pagtambal sa nagkadaiyang mga sakit sama sa Parkinson's disease ug hyperprolactinemia .
Ang Bromocriptine dili kompleto nga benign nga tambal, bisan pa (taliwala sa uban nga mga butang, kini mohunong sa lactation), ug ang mas dako nga mga pagsulay nga klinikal kinahanglanon sa dili pa kini mahimo nga girekomenda.
Sa kinatibuk-an, ang prognosis sa mga kababayen-an nga adunay postpartum cardiomyopathy daw mas maayo kay sa mga babaye nga adunay lain nga matang sa cardiomyopathy. Sa pipila ka mga pagtuon, kutob sa 60% sa mga kababayen-an nga ingon niini nga kahimtang nakahimo sa hingpit nga pagkaayo. Bisan pa, ang gidaghanon sa mortalidad sa postpartum cardiomyopathy taas sama sa 10% human sa duha ka tuig.
Mga Panglantaw sa Long Term
Importante kaayo nga mahibal-an nga ang mga kababayen-an nga adunay postpartum cardiomyopathy - bisan ang mga kababayen-an nga daw nakahimo na sa hingpit nga pagkaayo - labi ka taas nga peligro sa pagpalambo sa kondisyon pag-usab uban sa nagsunod nga pagmabdos.
Ug kung ang postpartum cardiomyopathy mahitabo sa ikaduha nga panahon, ang risgo sa mas permanente ug grabe nga cardiac damage mahimong taas kaayo.
Busa sa higayon nga ang usa ka babaye adunay postpartum cardiomyopathy, mahinungdanon ang paghimo sa mga lakang aron dili makaanak pag-usab.
Usa ka Pulong Gikan
Ang postpartum cardiomyopathy usa ka seryoso nga kondisyon sa kasingkasing nga magpatunghag sakit sa kasingkasing sa ulahing bahin sa pagmabdos o wala madugay human sa pagpanganak. Samtang ang pagtambal anaa nga makatabang sa kadaghanan sa naapektuhan nga mga babaye nga naulian, kini usa gihapon ka delikado nga problema sa kasingkasing nga nagpatunghag igong gidaghanon sa disability ug kamatayon. Ang mga kababayen-an nga adunay ingon niini nga kondisyon adunay taas nga risgo nga adunay pagbalik-balik sa sunod nga mga pagsabak.
> Mga Tinubdan:
> Habedank D, Kühnle Y, Elgeti T, ug uban pa. Pagbalik sa Peripartum Cardiomyopathy Human sa Paggamit Sa Bromocriptine. Eur J Heart Fail 2006; 10: 1149.
> Habli M, O'Brien T, Nowack E, ug uban pa. Peripartum Cardiomyopathy: Prognostic Factors alang sa Long-term Maternal Outcome. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 415.e1.
> Sliwa K, Hilfiker-Kleiner D, Petrie MC, ug uban pa. Current State of Knowledge sa Aetiology, Diagnosis, Management, ug Therapy sa Peripartum Cardiomyopathy: usa ka Position Statement gikan sa Heart Failure Association sa European Society of Cardiology Working Group sa peripartum cardiomyopathy. Eur J Heart Fail 2010; 12: 767.