Lain nga Opsyon sa Pagpangita
Adunay usa ka nagkalain-laing mga opsyon sa pagtambal alang sa mga tawo uban sa kasarangan ngadto sa grabe nga psoriasis o psoriatic arthritis. Usa ka ahente nga dili kaayo gigamit mao ang leflunomide sa droga. Mahimong masabtan nimo kung ang imong sakit dili maayo nga pagtubag, o kung dili ka makahimo sa laing mga pagtambal.
Unsa ang Leflunomide?
Ang Leflunomide (trade name Arava) usa ka oral nga tambal nga mahimong magamit sa pagtambal sa psoriatic arthritis ug kasarangan ngadto sa grabe nga psoriasis.
Ang kemikal nga ngalan sa drug mao ang N- (4'-trifluoromethylphenyl) -5-methylisoxazole-4-carboxamide.
Ang FDA sa sinugdanan miaprubar sa leflunomide alang sa pagtambal sa rheumatoid arthritis. Sa tinuud nga pagsulti, ang leflunomide wala pa aprubahi sa FDA sa pagtambal sa psoriasis ug psoriatic arthritis-ang gikinahanglan nga clinical trials wala pa gipahigayon. Hinuon, ang psoriasis ug rheumatoid arthritis mao ang mga kondisyon sa pagpanghubag sa autoimmune nga makaapekto sa mga lutahan, ug sila adunay susama nga mga proseso sa physiological. Ang ubang clinical studies nagpakita nga ang leflunomide epektibo sa pagtratar sa mga sintomas sa panit sa psoriasis ug sa duha ka panit ug hiniusa nga sintomas sa mga tawo nga adunay psoriatic arthritis. Busa ang mga doktor sa usa ka higayon naghimo sa drug "off label."
Ang Leflunomide usa sa mas magulang nga tradisyonal nga mga droga nga mahimong magamit sa pagtambal sa kasarangan ngadto sa grabe nga psoriasis ug psoriatic arthritis. Kana gibutang sa usa ka grupo nga adunay methotrexate, cyclosporine, ug uban pang mga droga.
Hinuon, ang leflunomide wala gigamit sama ka sagad sa ubang mga droga. Mahimong makadungog ka niining mga droga nga gitawag nga DMARDs o pag-usab sa sakit nga antirheumatic nga droga. Sama niining mga droga, ang leflunomide dili usa sa mas bag-ong "biologic" nga mga droga nga gihimo gikan sa mga protina sa tawo o hayop.
Giunsa Paghimo ang Leflunomide?
Ang mekanismo sa paglihok sa Leflunomide wala mahibal-i.
Bisan pa niana, mopatim-aw kini nga nagtrabaho bisan sa bahin pinaagi sa pagpugong sa usa ka enzyme nga gikinahanglan sa paghimo sa bag-ong DNA (ang imong napanunod nga genetic nga materyal). Kung mahitabo ang paghubag, ang imong lawas makahimo sa bag-ong makapahubag nga immune cells. Pinaagi sa pagpahinay sa synthesis sa DNA, ang leflunomide mahimong maka-block sa pipila sa mga panghubag nga hinungdan sa mga sintomas sa psoriasis ug psoriatic arthritis. Bisan pa, tungod kay kini nagapugong sa immune system, kini adunay lain nga epekto.
Unsaon Ko Pagkuha sa Leflunomide?
Pagdala sa leflunomide pinaagi sa baba sa pagkaon, sumala sa gisugo sa imong doktor. Ang tambal anaa sa 10mg, 20mg, ug 100mg nga porma. Sa diha nga ikaw sa sinugdanan magsugod sa drug, ang imong doktor makahatag kanimo sa mas dako nga dosis kay sa normal, nga gitawag nga "loading dose" (kasagaran 100mg sulod sa tulo ka adlaw). Human nga ang lebel sa droga magataas sa imong lawas, magkuha ka og mas ubos nga dosis sa maintenance (kasagaran 20mg kada adlaw).
Kinsa Mga Kaayohan Gikan sa Leflunomide?
Adunay nagkalainlain nga mga tradisyonal nga oral nga droga aron pagtratar sa psoriasis, sama sa methotrexate. Ang uban pang bag-o nga " biologic " nga mga druga sama sa Enbrel (etanercept) mahimo usab nga mabatonan. Ang mga doktor kasagaran lamang nagreseta sa leflunomide human sa ubang mga kapilian sa pagtambal wala magmalampuson. Hinuon, ang mas bag-ong mga tambal nga biologic kinahanglan nga makuha pinaagi sa ugat, ug mas mahal kini kay sa mga non-biologic nga pagtambal.
Kung ang laing oral drug wala magtrabaho alang kanimo, mahimo nimo nga sulayan ang leflunomide sa dili pa moadto sa usa ka biologic nga tambal. Sa pipila ka mga kaso, ang imong doktor mahimo nga magreseta sa leflunomide dugang sa laing oral nga tambal, sama sa methotrexate.
Ang mga tawo nga adunay malumo nga psoriasis kinahanglan nga mogamit sa mga topical nga pagtambal ug dili sa oral nga mga droga sama sa leflunomide.
Posible nga Epekto sa Leflunomide
Ang pipila sa labing komon nga epekto sa leflunomide resulta sa pagkalagot sa gastrointestinal nga sistema. Pananglitan, kini mahimong maglakip sa:
- Pagka-diarrhea (labing komon)
- Wala
- Gikalagotan ang tiyan
Ang ubang posibleng mga side effects naglakip sa:
- Rash (panagsa ra nga grabe)
- Ang pagkawala sa buhok
- Dugang nga mga enzyme sa atay (nga nagpakita sa kadaot sa atay)
- Dugang nga risgo sa impeksyon
- Nagkunhod nga mga selula sa dugo o mga platelet (gikan sa pagkunhod sa produksyon sa utok sa bukog)
Ang uban pang mga talagsaon nga mga epekto mao ang:
- Pulmonary fibrosis
- Sakit nga adunay pag-ihi
- Ang mga sintomas sa neurological sama sa disorientation o dizziness
Pagsulay ug Pagsulay sa Laboratory Samtang Pagdala sa Leflunomide
Sa wala pa magsugod ang leflunomide, dad-on sa imong doktor ang imong kasaysayan sa medisina ug ipahigayon ang pisikal nga eksamin. Kini makatabang sa imong doktor sa pagsiguro nga walay rason nga ang leflunomide mahimong dili maayo nga pagpili alang kanimo. Siguroha ang pagsulti sa imong doktor mahitungod sa tanan nga mga tambal nga imong gikuha, lakip ang sobra nga mga tambal. Mahimo kini makaapekto sa pagka-epektibo sa leflunomide ug sa posibleng risgo niini.
Tungod sa risgo sa pipila ka mga epekto sa droga, ang mga tawo nga nagkinahanglan og leflunomide nagkinahanglan sa pipila ka regular nga mga pagsulay sa laboratoryo. Kinahanglan nimo kini sa dili pa magsugod sa pagtambal ug dayon sa regular nga mga lat-ang. Pananglitan, kinahanglan nimo ang mosunod nga mga pagsulay:
- Kompleto ang pag-ihap sa dugo (aron masusi ang imong mga selula sa dugo, puting mga selyula sa dugo, ug mga platelet)
- Ang mga test sa atay, sama sa ALT
Ang mga tawo nga nagkuha sa leflunomide usab nagkinahanglan sa pasiunang pagsulay sa pagsusi aron sa pagsiguro nga wala silay dormant case of tuberculosis. (Ang mga droga sama sa leflunomide makahimo sa sakit nga mas aktibo.)
Mga bakuna ug Leflunomide
Ang mga tawo nga nagdala sa leflunomide dili kinahanglan nga adunay pipila ka matang sa mga bakuna nga adunay bahin sa buhi nga virus. Kana wala magpasabut nga dili nimo kinahanglan ang tanang bakuna-pangayo una sa imong doktor. Mahimo nimo nga makakuha og pipila ka mga bakuna (sama sa usa ka tetanus booster ) sa dili ka magsugod sa pagkuha sa leflunomide.
Kinsa ang Dili Makuha sa Leflunomide?
Kinahanglan nga dili ka magdala sa leflunomide kon ikaw adunay usa ka nailhan nga alerdyik sa tambal o usa sa mga sangkap niini. Ayaw usab paghimo sa leflunomide kon ang imong immune system makompromiso pinaagi sa bisan unsang mosunod:
- Usa ka grabeng sakit nga immunodeficiency
- Adunay mga problema sa imong utok sa bukog
- Usa ka naglungtad nga grabe, walay pugong nga impeksyon
Ang mga buntis nga mga babaye dili usab kinahanglan nga magdala sa leflunomide.
Potensyal sa Bata ug Leflunomide
Ang Leflunomide usa ka tambal sa kategoryang X panahon sa pagmabdos, nga nagpasabot nga ang nahibal-an nga mga risgo sa tambal mas labaw kay sa bisan unsang potensyal nga mga benepisyo. Gituohan nga madugangan ang risgo sa kamatayon sa mga bata ug mga depekto sa pagkatawo. Ang tanan nga mga kababayen-an sa mga kabatan-onan nga gikinahanglan kinahanglan nga adunay usa ka pagsulay nga pagmabdos sa dili pa magsugod ang tambal. Kinahanglan ka magpadayon sa paggamit sa kasaligang kontrasepsiyon sa tibuok nga panahon nga imong makuha ang leflunomide.
Kon ikaw nagkuha sa leflunomide ug namabdos, tawagan dayon ang opisina sa imong doktor ug isulti kanila ang imong sitwasyon. Ang imong doktor makapahibalo kanimo mahitungod sa posibleng risgo sa imong pagmabdos. Ang imong doktor mahimong makahimo sa pagreseta sa usa ka paghugas sa droga (gitawag nga cholestyramine) nga makapaubos sa mga konsentrasyon sa leflunomide. Kini nagpaubos sa risgo nga makadaot sa fetus.
Kon ikaw nagkuha ug leflunomide ug gusto nga magmabdos, pakigsulti sa imong doktor una magsugod sa pagsulay sa pagsabut. Gisugyot nga ang tanan nga mga kababayen-an sa edad nga nag-edad og bata moagi sa paghugas sa droga aron sa madali nga pag-ubos sa konsentrasyon sa leflunomide. Importante kini alang sa mga kababayen-an nga aktibong naningkamot nga manamkon. Kung dili moagi niini nga lakang, kini mahimo nga duha ka tuig alang sa leflunomide nga mahulog ngadto sa luwas nga lebel alang sa usa ka fetus sa imong lawas. Ang mga kababayen-an kinahanglan usab nga dili magpa-leflunomide samtang nagpasuso.
Ang mga siyentista nagtuo nga ang leflunomide tingali dili makadugang sa kapeligrohan sa mga depekto sa pagkatawo sa bata alang sa mga lalaki nga nagmahal sa mga bata. Bisan pa, wala kini gipahigayon nga mga pagtuon sa hayop. Aron malikayan ang bisan unsang posible nga risgo, ang mga lalaki kinahanglan nga mohunong sa pagkuha sa tambal sa dili pa mosulay sa pagsabut uban sa ilang kauban. Sa tinuud kinahanglan silang moagi sa lakang sa paghugas sa droga.
Usa ka Pulong Gikan
Maayo na lang, karon adunay usa ka gidaghanon sa mga kapilian alang sa mga tawo nga kasarangan ngadto sa grabe nga psoriasis o psoriatic arthritis. Ang leflunomide mahimong usa ka kapilian sa paghunahuna kung ang imong nasulayan dili epektibo nga nagkontrolar sa imong sakit.
> Mga Tinubdan:
> Arava. Prescribing Information . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomide (Arava). American College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Gi-update Marso 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, ug uban pa. Mga sumbanan sa pag-atiman alang sa pagdumala sa psoriasis ug psoriatic arthritis: seksyon 4. Mga giya sa pag-atiman alang sa pagdumala ug pagtambal sa psoriasis uban sa tradisyonal nga sistema nga mga ahente. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.