Ang Hepatitis C virus (HCV) kasagaran nadayagnos nga adunay mga pagsulay sa dugo. Ang usa ka pagsulay sa antibody mahimong makamatikod kon ang imong lawas kinahanglang makig-away sa impeksyon sa HCV. Ang usa ka test sa dugo nga nagsukod sa virus diha sa imong dugo nagpamatuod sa pagdayagnos, apan ang resulta mas dugay. Usahay, ang mga pagsulay sa pag-ehersisyo sa atay, mga pagtuon sa imaging o biopsy makasuporta o makumpirmar usab sa diagnosis.
Pag-usisa sa kaugalingon / Pagsulay Sa Atong Panimalay
Kon sa imong hunahuna nga ikaw adunay HCV, adunay pipila ka mga ilhanan nga mahimo nimong sulayan ang pagpangita sa imong kaugalingon. Ang problema, hinoon, uban sa pagsusi sa kaugalingon alang sa HCV, mao nga daghan sa mga ilhanan nga imong makita mao ang kasagaran sa kadaghanan sa mga impeksyon sa viral. Ang pipila sa mga senyas nga imong mahimo nga makita mao ang mga timailhan sa sakit sa atay, apan dili kini espesipiko sa HCV.
Panit ug Mata
Ang ilhanan nga labing kinaiya sa HCV mao ang jaundice, usa ka yellowish nga kolor sa panit ug mga mata. Ang jaundice makaapekto sa tibuok lawas ug sa puti nga bahin sa mga mata. Kini nga kolor makita nga dalag, ingon og usa ka suntan, o, kon ang impeksyon adunay dakong epekto sa pag-atiman sa atay, ang imong mga mata ug panit mahimo nga usa ka hilabihan ka lawom nga kolor nga kolor.
Ang jaundice nagpakita sa pagkapakyas sa atay o dysfunction sa atay, busa dili kini espesipiko sa HCV.
Tiyan nga Abdominal
Ang pagpalapad sa lugar sa tiyan, nga adunay o wala'y komplikasyon, komon sa ulahing bahin sa HCV.
Daghang mga tawo walay mga timailhan sa HCV sa unang mga hugna sa impeksiyon, ug ang abdominal distention mahimo nga ang unang timaan nga ikaw adunay HCV.
Flu-Like Symptoms
Kon ikaw adunay aktibo nga impeksyon sa HCV, mahimo nga adunay usa ka malumo nga hilanat, kakapoy, kasakit sa kaunuran, pagkawala sa gana sa pagkaon, kasukaon ug pagkadili komportable sa tiyan. Mahimo nimo kining masinati sa hapit tanang impeksyong viral, busa kini dili usa ka lig-on nga timailhan nga ikaw adunay hepatitis.
Mga Gastrointestinal nga Sintomas
Kon ikaw adunay aktibo nga impeksyon sa HCV, lagmit makasinati ka sa tiyan, kasukaon, pagsuka o pagkalibang. Sama sa mga sintomas sama sa flu, kini dili usa ka tino nga timailhan sa impeksyon sa HCV, tungod kay kini mahitabo usab sa ubang mga impeksyon.
Mga Risk Factor
Kadaghanan sa panahon, dili nimo mahibal-an dayon kon ikaw natakboyan sa HCV. Ang maayo nga paghunahuna mahitungod kung ikaw adunay bisan unsang risgo nga mga hinungdan mao ang pinakamaayong paagi sa pagsusi kon ikaw adunay HCV.
Kung adunay mga risgo o bisan unsa nga mga timailhan sa HCV, girekomenda nga masulayan ka sa virus.
Labs and Test
Adunay ubay-ubay nga mga pagsulay sa dugo nga maka-diagnose sa impeksyon sa HCV, pagtino sa pinakamaayo nga paagi sa pagtambal, ug pagmonitor sa imong pag-uswag. Ang mga pagsulay sa dugo mahimong magsusi sa HCV antibody, alang sa HCV mismo, ug alang sa pag-usab sa function sa atay.
Mga Pagsulay sa Dugo sa HCV Antibody
Sa diha nga ang mga virus sa hepatitis C makahugaw sa imong mga selyula sa atay, ang imong immune system motubag pinaagi sa paggamit sa mga antibodies aron pagtimaan sa mga virus ingon nga makadaot nga mga kaaway. Ang mga antibody espesipiko sa HCV, busa ang ilang presensya nagpakita nga ikaw adunay HCV sa usa ka panahon sa imong kinabuhi. Ang mga pagsulay sa antibody dili mahibal-an tali sa nangagi o sa kasamtangan nga impeksyon, busa ang clinical nga impormasyon sama sa kasaysayan sa medisina, mga ilhanan, mga sintomas o uban pang mga pagsusi makatino kon ikaw adunay aktibo nga impeksyon o usa ka kanhi nga impeksyon.
Sa pagkatinuod, ang usa ka positibo nga pagsulay sa antibody mahimong magpasabut nga ikaw adunay usa ka impeksyon nga malampuson ka nga nakig-away, ug nga ikaw dili gayud mahimo sa HCV.
- Pagsulay sa Dugo: Ang mga eksamin sa Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) makamatikod sa mga antibody sa imong dugo. Adunay daghang lainlaing mga pagsulay sa ELISA. Ang pagsulay sa ELISA alang sa HCV nangita sa sample sa dugo alang sa HCV antibody. Kon ang mga antibodies makita, kini nagpasabot nga ikaw adunay impeksyon sa HCV. Ang pagsulay sa ELISA sensitibo kaayo, ug positibo 95% sa panahon kon adunay mga antibodies nga HCV. Kining taas nga pagkasensitibo nagpasabot nga kung ang negatibo nga test sa ELISA, masaligon ka nga wala ka'y HCV. Apan, kini sensitibo kaayo nga kini sayop nga makaila sa mga antibodies sa HCV, ug adunay gamay nga posibilidad nga ang usa ka positibo nga resulta mahimong sayup. Tungod sa kahigayunan sa sayop nga positibo nga resulta, ang ikaduhang pagsulay gikinahanglan aron masusi ang orihinal nga resulta.
- Rapid Test: Ang paspas nga pagsulay makamatikod sa HCV sa imong dugo o laway nga adunay 89% sensitivity ug 100% specificity. Kini nagpasabot nga dili kini sensitibo sama sa pagsulay sa ELISA, ug makalimtan ang presensya sa HCV usahay. Apan kung positibo ang pagsulay, nan sigurado ka nga ikaw o adunay HCV sa imong lawas sa usa ka panahon.
Hepatitis C RNA
Ang pagtiktik sa HCV RNA, nga genetic nga materyal sa virus, nagpakita nga ang virus mismo anaa sa imong lawas. Kining gamhanang pagsulay nagtugot usab sa mga doktor sa pagtan-aw kon giunsa ka pagtubag sa tambal tungod kay kini makatino sa gidaghanon sa virus diha sa imong dugo, nga sagad gitawag nga viral load . Nakakita kini sa virus pinaagi sa paggamit sa teknolohiya sa PCR (polymerase chain reaction), nga usa ka pamaagi sa pag-ila sa genetic nga materyal.
Paggamit sa mga pagsulay sa ELISA ug HCV RNA:
- Negatibo nga ELISA = Wala'y mga antibodies sa hepatitis C nga anaa sa dugo. Tingali wala ka mataptan sa HCV.
- Positibong ELISA = Mahimong adunay impeksyon sa HCV. Bisan pa, kini posible kini usa ka dili tinuod nga positibo. Gikinahanglan ang dugang pagsulay.
- Negative HCV RNA = Wala'y aktibo nga impeksyon sa HCV.
- Positibong HCV RNA = Aktibo nga impeksyon sa HCV .
Hepatitis C Virus Genotyping
Ang mga virus sa Hepatitis C dili pareho ra. Siyempre, silang tanan nailhan nga mga hepatitis C nga mga virus ug kini ang hinungdan sa impeksyon sa hepatitis C nga tinuud ug talamak, apan dili parehas sa genetiko. Sila adunay gamay nga nagkalainlain nga genetiko nga mga kalainan, ug gihugpong ngadto sa nagkalainlaing mga genotype (genetic type). Ang pagkasayud sa imong genotype makapakunhod sa gidugayon sa imong pagtambal tungod kay ang imong doktor makapili sa husto nga pagtambal alang sa matang sa HCV nga imong nabatonan.
Importante ang mga genotype tungod kay ang mga virus sa hepatitis C nga adunay lainlaing genetic variation nagkinahanglan og nagkalainlain nga pamaagi sa pagtambal. Gitino sa mga doctor ang imong HCV genotype nga adunay laboratory test nga naggamit sa usa ka pamaagi nga gitawag nga reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). Kini nga pagsulay nag-analisar sa genetic nga materyal sa virus aron matino ang pagkasunod niini, nga nagpaila sa genotype sa virus.
Pag-andam sa Function sa Atay (LFTs)
Ang mga pag-eksamin sa sakit sa atay mahimo nga abnormal kung ang virus ug ang paghubag makadaot sa atay. Kini nga mga pagsulay sa kasagaran dili gilauman nga mahimong abnormal hangtud sa ulahing mga hugna. Ug, ang mga pagtambal alang sa HCV mahimo usab nga mag-usab sa lebel sa LFT.
Ang mga LFT nga mahimong mausab kung adunay dysfunction sa atay naglakip:
- Albumin
- Bilirubin
- Ang Prothrombin Time (PT)
- International Normalized Ratio (INR)
Ang mga LFT nga mahimong mausab kon adunay paghubag sa atay naglakip sa:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Imaging
Ang mga pagsusi sa imaging panghitabo makaila sa panghubag sa atay, pagpadako sa atay, pagkunhod sa atay o mga tumor sa atay. Ang mga resulta sa imaging dili espesipikong makaila sa impeksyon sa HCV. Ang bisan unsa niining mga sangputanan mahimong mahitabo ingon nga resulta sa impeksyon sa HCV, bisan kini mahimo usab nga adunay bisan unsang sakit sa atay. Tingali kinahanglan nga adunay mga pagsusi sa imaging kung adunay abdominal distention, grabe nga jaundice o sintomas nga nagsugyot nga ikaw adunay kanser. Mahimo usab nimo gikinahanglan ang mga pagsusi sa imaging kon ang imong doktor nabalaka mahitungod sa uban pang mga posibleng mga diagnosis nga mahimo nga mailhan sa tiyan nga mga pagsusi sa tiyan, sama sa appendicitis o gallstones.
- Abdominal Ultrasound: Kini nga pag-usisa makahimo sa pagtimbang-timbang sa mga abnormalidad sa atay ug tiyan, ug mahimo usab nga makit-an ang likido nga makapalig-on sa tiyan, nga mahimong mahitabo sa kapakyasan sa atay.
- Ang Computerized Axial Tomography (CT) scan: Ang usa ka CT scan sa tiyan makamatikod sa mga kausaban sa gidak-on ug kakubus sa atay ug mahimong mahanduraw ang mga masa o mga timailhan sa sayo nga kanser.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI): Ang MRI makahimo sa pagkuha sa abnormalidad nga nagsugyot sa dysfunction sa atay o kanser.
- Atay Biopsy: Ang usa ka atay biopsy usa ka bahin sa tisyu nga gikuha gikan sa atay ug gisusi ubos sa usa ka mikroskopyo aron sa pagpangita sa pag-ila sa mga bahin sa sakit. ang pamaagi sagad gigiyahan sa abnormal nga mga samad nga nakita sa mga pagtuon sa imaging.
Mga Nagkadaiyang Diagnosis
Pipila ka nagkalainlain nga mga medikal nga mga problema nga mahimong hinungdan sa abnormal nga LFTs ug makahimo og mga sintomas sama sa mga impeksyon sa HCV. Bisan pa, walay usa niini nga mga kondisyon nga makahimo kanimo nga adunay positibo nga test sa HCV antibody o usa ka positibo nga test sa HCV RNA.
- Alcoholic Hepatitis: Ang alkoholismo mahimong hinungdan sa daghang seryoso nga mga problema sa atay, lakip ang tambok nga atay, cirrhosis ug kanser. Ang pag-uswag sa alkohol nga sakit sa atay mahitabo sa hinay-hinay sa paglabay sa panahon, ug ang mga pagtuon sa imaging mahimo nga nagpakita sa nagkalainlain nga mga sumbanan kay sa unsay gipaabut uban sa HCV.
- Hepatitis B (HBV): Ang sumbanan sa sakit nga adunay HBV mas grabe kay sa HCV, bisan pa adunay mga pagkapareha tungod kay kini duha ka mga virus nga makaapekto sa atay.
- Hepatitis A (HAV, hep A) : Laing virus nga hinungdan sa hepatitis, sama sa HCV, hep A, mahimong hinungdan sa mga sintomas sama sa flu. Kini nga virus gipasa pinaagi sa kontaminado nga pagkaon. Kini mikaylap tungod kay ang virus naa sa stool (poop) ug mahimong ipakatag gikan sa tawo ngadto sa tawo tungod sa dili husto nga paghugas sa kamot.
- Cholecystitis (paghubag sa gallbladder) o Coledocholiasis (mga bato sa apdo): Ang mga bato sa gall o sa pagpanghubag sa gallbladder mahimong hinungdan sa jaundice, pagkakasuka, pagsuka ug hilanat. Ang cholecystitis ug choledocholithiasis mahimong sakit usab.
- Apendisitis: Ang panghubag o impeksiyon sa apendiks hinungdan sa grabeng kasakit ug hilanat sa tiyan, ug dali nga napalambo. Usahay, ang appendicitis mahimo nga sayop alang sa impeksyon sa HCV kon ang sakit sa appendicitis malumo. Ang impeksyon sa HCV mahimo nga sayop alang sa appendicitis kon ang sakit ug ang abdominal discomfort mas grabe kay sa naandan nga mga sintomas sa HCV.
- Hepatocellular Carcinoma: Ang kanser sa atay mahimong hinungdan sa distention sa tiyan, jaundice ug abnormal nga LFTs. Ang kanser sa atay mahimo usab nga mag-uswag ingon nga resulta sa late stage HCV. Importante nga mahibal-an kon ang HCV ang hinungdan sa kanser tungod kay ang virus ug ang kanser kinahanglan nga pagtratar.
> Mga Tinubdan:
> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, ug uban pa. Ang pagpaayo sa mga gamit sa pag-atiman sa atay sa mga advanced nga HCV nga gi-atake nga cirrhosis sa atay pinaagi sa IFN-free antiviral therapies. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Aug 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, ug uban pa. Pagbag-o sa mga varices sa esophageal ug splenomegaly sa duha ka mga pasyente nga adunay sakit sa atay nga cirrhosis sa hepatitis-C human sa therapy sa interferon ug ribavirin. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Aug 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes Â, Hontangas V, et al. Ang performance sa OraQuick Hepatitis C virus nga antibody test sa oral fluid ug fingerstick nga dugo sa wala pa ug human sa viral clearance nga giaghat sa pagtambal. J Clin Virol. 2018 Mayo; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.