Sa bisan unsang higayon nga ikaw nag-atubang sa usa ka importante nga desisyon sa pag-atiman sa panglawas , kini makatabang nga adunay mga detalye mahitungod sa imong mga kapilian, mga benepisyo, ug mga risgo sa pamaagi. Apan gipakita sa panukiduki nga daghang mga pasyente wala makadawat sa desisyon nga suporta nga ilang gikinahanglan. Sa pagkatinuod, sumala sa usa ka pagtuon sobra sa katunga sa mga pasyente sa kanser sa suso nga nakadawat og mastectomy wala'y impormasyon nga gikinahanglan aron makahimo sa usa ka nahibal-an nga desisyon mahitungod sa reconstructive surgery .
Mga Kapeligrohan nga Wala Makadawat sa Maayong Desisyon nga Suporta
Ang pagtuon nga gihimo ni Clara Lee, MD, usa ka surgeon sa breast reconstructive sa The Ohio State University Comprehensive Cancer Center - Arthur G. James Cancer Hospital ug Richard J. Solove Research Institute, nagsukod sa kahibalo sa mga partisipante mahitungod sa mastectomy ug mastectomy nga may pagtukod pag-usab. Gisuhid usab niini ang tagsatagsa nga gusto sa matag pasyente lakip na ang pag-ayo sa dughan human sa pagtambal, panahon sa pagkaayo, ug risgo sa komplikasyon.
Ang nakit-an ni Dr. Lee ug sa iyang mga kaubanan nga wala pay katunga sa mga kababayen-an ang adunay igong kahibalo kung unsa ang gikinahanglan sa pagtukod sa dughan ug mihimo og pagpili nga nahisubay sa ilang personal nga mga gusto. Ingon sa usa ka resulta, ang pipila ka mga babaye wala makuha ang pagtambal ug pag-atiman nga gipalabi nila.
Dugang pa, ang mga kababayen-an sa pagtuon walay maayo nga pagsabot sa mga risgo sa komplikasyon nga may kalabutan sa pagtukod pag-usab sa dughan, ni nahibal-an nila kon unsa ka taas ang mga risgo.
Sa pagkatinuod, 14 porsyento lamang sa mga pasyente ang lig-on nga nakasabut sa mga risgo sa usa ka dakong komplikasyon. Mahitungod kini tungod kay ang kahigayonan sa usa ka dako nga komplikasyon sa unang duha ka tuig human ang operasyon naglangkob sa 16 ngadto sa 40 porsyento. Sa katapusan, kini nagpasabot nga daghan nga mga babaye ang nagdala sa mga risgo nga-kon sila gihatagan og igong pagsuporta sa pagdesisyon-wala mahimo.
Dugang pa, ang mga kaplag gikan niini nga pagtuon dili talagsaon sa pagtukod pagbalik sa dughan. Sa pagkatinuod, adunay daghang mga dapit sa pag-atiman sa panglawas diin adunay mga kal-ang sa pagsabut sa usa ka pasyente sa mahinungdanong impormasyon sa pagtambal. Ingon nga resulta, ang mga desisyon nga gihimo sa mga pasyente kasagaran wala mahiuyon sa mga butang nga ilang gihunahuna, ang mga tigsulat sa pagtuon nakahinapos.
Nganong Importante ang Paghatag og Suporta sa Desisyon
Kon bahin sa ilang panglawas, gipakita sa panukiduki nga ang mga pasyente gusto nga maapil sa proseso sa paghimo og desisyon. Sa pagkatinuod, kung ang mga pasyente gihatagan og mga tabang sa desisyon, sama sa mga booklet nga pang-edukasyon, mga DVD o uban pang mga himan sa interaksyon aron sa pagtabang kanila sa paghimo og mga pagpili, kini mamahimo nga mas may kahibalo ug matagbaw sa ilang pag-atiman. Dili usab sila makasinati og tensiyon ug pagkabalaka kon nahibal-an nila kung unsa ang mahitabo.
Pananglitan, sa nasudnong surbi sa mga hamtong nga nag-atubang sa usa ka medikal nga desisyon sama sa pagkuha sa bag-ong tambal , nga adunay opsyong pang-opera, o pagpailalom sa screening sa kanser, ang mga pasyente sa sobra nga gipakita nga gusto nila nga makakat-on pa mahitungod sa mga risgo nga may kalabutan sa bag-ong pagtambal. Buot usab nila nga mobati nga ang ilang mga doktor naminaw kanila. Apan wala pay katunga sa mga pasyente ang miingon nga ang ilang doktor nangutana kanila mahitungod sa ilang mga tumong, gusto, ug mga kabalaka.
Kini nga kakulang sa komunikasyon ug suporta sa desisyon nakapawala sa relasyon sa doktor-pasyente .
Sa laing bahin, ang laing pagtuon nga nagribyu sa empowerment sa pasyente , ang paggamit sa mga desisyon sa pagdesisyon, mga diskusyon sa mga problema sa panglawas ug mga pagpasabut sa mga kapilian sa pagtambal nakadiskobre nga ang pagpatuman niining mga tipik sa mga benepisyo sa impormasyon sa pag-atiman sa doktor ug sa pasyente. Dili lamang ang mga pasyente nga labaw nga matagbaw sa ilang pag-atiman, apan sila usab nagtukod og pagsalig ug pagrespeto sa ilang doktor, duha ka mahinungdanong elemento sa relasyon sa doktor ug pasyente. Dugang pa, ang paggamit sa mga tabang sa desisyon wala gipasabut aron mapulihan ang doktor. Hinunoa, gituyo kini aron pagtabang sa mga panaghisgutan nga anaa kaniya uban sa iyang mga pasyente.
Ang ideya mao nga ang suporta sa desisyon nagtugot sa pasyente sa pagkuha sa usa ka labaw nga aktibo nga papel sa iyang healthcare.
Aron mahibal-an ang pagkamapuslanon sa suporta sa desisyon, ang Mayo Clinic nagpalambo ug nagsulay sa kaugalingon nga mga desisyon sa paghukom ug pag-apod-apod niini libre sa ubang mga healthcare providers. Pananglitan, ang ilang Diabetes Medication Choice Decision Aid, nagtabang sa mga pasyente ug sa ilang mga providers nga mopili sa unom ka lainlaing tambal nga gigamit sa pagtambal sa type-2 nga diabetes . Uban sa paggamit sa mga relief desisyon, ang mga pasyente mopili sa mga isyu nga labing importante kanila. Mahimo kini maglakip sa pagkontrol sa asukal sa dugo, pamaagi sa paggamit, adlaw-adlaw nga pagsulay sa asukal, risgo sa ubos nga sugar sa dugo, pagbag-o sa gibug-aton, epekto, ug gasto. Dayon magtrabaho sila pag-ayo sa ilang doktor aron paghimo sa pagtandi tali sa mga droga ug sa ilang gusto.
Angay nga ipasabut nga ang ubang mga pasyente dili gusto nga makigbahin sa paghimo sa paghimog desisyon ug sa kasagaran mas gusto sa ilang doktor nga mohimo sa mga desisyon sa ilang labing maayo nga interes. Apan ang porsyento sa mga pasyente nga gipalabi niini nga pamaagi mas gamay kay niadtong gusto nga maapil.
Sa Dihang Labing Gikinahanglan ang Suporta sa Desisyon
Ang pagsuporta sa pagdesisyon, o gipakigbahin nga paghimo sa desisyon nga gitawag usahay, giawhag sa diha nga ang mga pasyente adunay kahimtang nga sensitibo sa gusto, sama sa mastectomy nga adunay pagtukod sa dughan. Niini nga mga hitabo, adunay labaw pa sa usa ka makatarunganon nga matang sa pagtambal. Dili sama sa mga isyu sa pag-atiman sa panglawas kung diin ang opsyon sa pagtambal klaro, sama sa pagtambal sa appendicitis , adunay pipila ka mga kondisyon diin walay klaro nga labing maayo nga pagpili. Busa, ang pagdesisyon kon unsang dalana ang buhaton nga magdepende sa gusto sa usa ka pasyente ingon man sa iyang pagkamatugtanon alang sa risgo.
Tungod niini, daghang mga propesyonal sa panglawas ang mibati nga kini nga mga desisyon maayo nga gihimo uban sa tabang sa mga tabang sa desisyon. Pananglitan, sa usa ka pagtuon nga gihimo sa Cochrane Collaboration, nakita sa mga tigdukiduki nga ang paggamit sa mga gamit sa desisyon nagpalambo sa kahibalo ug katagbawan sa usa ka pasyente. Dugang pa, nakit-an nila nga ang mga pasyente nga nagribyu sa mga tabang sa desisyon sa wala pa mohimo sa usa ka desisyon mipili sa pagpangita sa mga mayor nga mga elective ug invasive nga operasyon nga dili kasagaran. Ang kini nga pagpangita labi ka importante tungod kay kini makapakunhod sa sobrang paggamit ug sayup nga paggamit sa pipila ka mga pamaagi, ilabi na kung ang 25 porsyento sa operasyon sa eleksyon mahimo nga wala kinahanglan o dili angay.
Ang katapusan sa pag-atiman sa kinabuhi mao ang laing dapit diin gikinahanglan ang suporta sa desisyon. Pananglitan, ang mga pasyente ug ang mga membro sa ilang pamilya kinahanglang mahibal-an kon unsaon nila pagtubag sa nagkalainlaing sitwasyon nga mahimong motungha sa katapusan sa kinabuhi ug sigurohon nga ang ilang katapusan nga pangandoy gipasidunggan. Ang usa ka pananglitan mahimong maghisgot sa nagkalainlain nga mga tambal sa kasakit, ang epekto niini, ug unsa ang gusto sa pasyente nga ma-prescribe sa katapusan sa kinabuhi. Ang ubang mga isyu nga gikinahanglan nga matubag mao ang resuscitation , feeding tubes, ug respirators. Kinahanglan mahibal-an sa mga tawo unsa nga mga sitwasyon nga mahimo nga motungha ug unsa ang ilang mga kapilian. Niining paagiha, makahimo sila og sayo nga mga desisyon nga abante.
Daghang mga tawo ang kasagaran mahadlok nga maghisgot niini. Pananglitan, ang pasyente sagad adunay mga pangutana mahitungod sa katapusan sa kinabuhi, apan nahadlok nga mabalisa sa ilang mga minahal. Busa sila nagpakahilum. Sa kasamtangan, ang mga sakop sa pamilya usab adunay mga pangutana apan wala sila masayud kon unsaon sa pagdala kanila nga dili makasakit sa mga pagbati sa usa ka minahal. Sa niini nga mga kaso, ang suporta sa desisyon nga gihatag sa doktor dili lamang makunhuran ang kabug-at sa pagpangayo, apan makatabang usab sa mga pasyente ug sa ilang mga pamilya sa pagsulbad sa importante nga mga isyu. Kini mahimong usa ka paagi alang sa pasyente nga ipaambit ang iyang mga pangandoy sa dili pa ang iyang kahimtang magpugos kaniya sa pagbuhat sa ingon. Samtang walay hingpit nga solusyon sa pagpaubos sa mga problema sa kinabuhi, ang mga desisyon makatabang sa pagpahigayon sa dili komportable nga pag-istoryahanay.
Usa ka Pulong Gikan
Kon nag-atubang ka og usa ka bag-ong diagnosis, pangitaa ang usa ka doktor o healthcare system nga dili lamang pasyente nga naka-focus apan usab naghatag og taas nga kalidad nga desisyon nga suporta. Kini naglakip sa pagpangita sa usa ka practitioner nga naghatag kanimo sa kasayuran mahitungod sa imong mga pagpili sa pagtambal ug sa mga kaparehas nga risgo. Daghang mga doktor ang naghatag niini nga kasayuran pinaagi sa lainlaing mga himan nga naglakip sa mga panaghisgot, mga DVD, ug mga naimprinta nga mga materyales. Kon makagamit ka niining mga himan nga paghimo'g desisyon, ug mahimo nga magtrabaho kauban sa imong doktor, mahimo nimo ang hustong desisyon alang kanimo. Ug sa katapusan ang pag-atiman ug pagtambal nga imong makuha nahisubay sa pagtambal ug pag-atiman nga gusto nimo.
> Mga Tinubdan:
> "Ang katunga sa mga pasyente sa Kanser sa Dugho adunay 'Suportahi nga Desisyon sa Suporta sa Pag-ubos sa Kalidad', Kon ang Pagtan-aw sa Reconstructive Surgery," UT News , University of Texas sa Austin, Mayo 3, 2017. https://news.utexas.edu/2017/05/03 / study-poor-decision-support-for-breast-cancer-pasyente
> Hosteler, Martha ug Klein, Sarah. "Pagtabang sa mga Pasyente nga Mas Maayo nga Paggamit Pagpili uban sa Mga Tabang sa Desisyon," Mga Butang sa Kalidad , Commonwealth Fund, Oktubre 2012. http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> "Maayo ba ang Pagtukod sa Dughan alang Kanimo?" BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you