Ang Potensyal nga mga Kausaban Magbag-o sa Depensa Diin Ikaw makakuha sa Imong Seguro
Si Donald Trump nag-kampanya sa saad nga iyang ibalhin dayon ang Affordable Care Act (Obamacare), ug pulihan kini sa "usa ka serye sa mga reporma nga andam alang sa pagpatuman nga nagsunod sa mga prinsipyo nga libre sa merkado ug nga ipahiuli ang kagawasan sa ekonomiya ug kasegurohan sa tanan sa nasud. "
Ang mga Congressional Republicans wala mag-usik og panahon sa pagkuha sa bola nga naglihok sa pagpauli sa ACA, pagpasa sa usa ka resolusyon sa budget sa wala pa ang inagurasyon ni Trump, nga nagdumala sa mga komiteng kongreso aron sugdan ang pag-draft sa lehislasyon aron mapugngan ang mga bahin sa paggasto nga may kalabutan sa paggasto sa ACA.
Ug sa una nga adlaw sa opisina ni Trump, nagpagula siya og usa ka executive order nga nagdumala sa mga ahensya sa federal nga mahimong luoso sa pagpatuman sa mga buhis ug silot sa ACA.
Apan ang ACA napamatud-an nga nakagamot pag-ayo sa atong sistema sa pag-atiman sa panglawas, ug mas lisud ang pagbawi kay sa gipaabut nga pagpangulo sa GOP. Bisan pa sa kamatuoran nga kontrolado sa mga Republicans ang House, Senate, ug White House, ang pagpa-undang sa ACA napakyas sa 2017. Ang mga House Republicans nagpasa sa ilang bersyon sa pagbawi (ang American Health Care Act ) niadtong Mayo 2017, apan ang mga Senado Republicans napakyas sa pagpasa sa tulo ka bersyon sa bill sa Hulyo 2017, ug usa ka paningkamot sa milabay nga Septiyembre 2017 wala makaabot sa usa ka boto sa salog sa Senado tungod sa kakulang sa suporta.
Apan ang Kongreso ug ang Trump Administration naghagit sa balaod sa reporma sa pag-atiman sa panglawas sa gagmay nga mga pamaagi, nga ang uban niini makaapekto sa coverage sa panglawas nga nabatonan sa mga tawo:
Ang indibidwal nga mandato nga silot giwagtang niadtong 2019
Niadtong Disyembre 2017, ang Tax Cuts ug Jobs Act mi-alis sa individual mandate penalty sa ACA, sugod sa 2019.
Adunay usa pa nga silot tungod sa wala'y insyurans sa 2018 , apan wala'y silot nga dili mabayran sa tuig 2019 ug labaw pa, gawas kung naa ka sa Massachusetts o laing estado nga nagpatuman sa iyang kaugalingong mando nga silot.
Ang pipila sa mga buhis sa ACA, lakip na ang Cadillac tax , nadelatar usab, ubos sa mga termino sa HJ Res.125, ang gigamit nga paggasto sa stopgap nga gipatuman sa sayong bahin sa 2018.
Pagwagtang sa CSR Funding
Ang Trump Administration mipalayo sa pederal nga pondo alang sa pagkunhod sa cost-sharing (CSR) niadtong Oktobre 2017. Apan ang mga benepisyo sa pagpakunhod sa cost-sharing anaa gihapon sa mga kwalipikado nga mga enrollees, ug ang kadaghanan sa mga palitan nga mga enrollees dili mas ngil-ad, o mas maayo pa, karon nga ang pundo nawala. Kana tungod kay ang mga insurers sa kadaghanan nga mga estado nagdugang lamang sa kantidad sa CSR ngadto sa pilak nga plano nga premium alang sa 2018 , nga miresulta sa mas dako nga premium nga subsidyo alang sa matag usa nga takos sa premium nga subsidyo.
Hangtud nga ang federal nga gobyerno nagpadayon sa pagtugot sa mga insurers nga idugang ang kantidad sa CSR ngadto sa mga plano sa pilak nga plaka sa umaabot nga mga tuig, ang kadaghanan sa mga enrollees panalipdan gikan sa epekto sa pagwagtang sa pondo sa CSR, ug daghan ang magpadayon nga mas maayo tungod sa ang mas dako nga premium subsidyo.
Mga Gisugyot nga mga Regulasyon
Ug ang Trump Administration usab nagsugyot sa mga regulasyon nga magtugot sa mga plano sa mubo nga panahon sa pag-usab sa duraran nga mga 364 ka mga adlaw (usa ka lagda nga ang Pangagamhanang Obama napig-ot, aron panalipdan ang regular nga indibidwal nga merkado), ug pagtugot sa dugang pa mga tawong self-employed ug mga gagmay nga negosyo nga magpalista sa mga plano sa panglawas .
More Leniency for Medicaid Waivers
Ang Trump Administration usab nagpahayag nga sila mahimong mas luag kay sa Administration sa Obama sa pag-apruba sa 1115 waivers alang sa mga estado nga gusto mag-usab sa ilang mga programa sa Medicaid.
Sa tumoy sa mga lista sa pangandoy sa pipila ka mga estado ang gikinahanglan nga trabaho alang sa Medicaid (nga kanunay gisalikway sa Obama Administration), ug tulo ka mga estado ang nakadawat na sa pag-uyon alang sa gikinahanglan nga trabaho sa 2018: Arkansas, Kentucky, ug Indiana, uban sa daghan pang uban nga mga nagsugyot nga ang gisugyot nga mga waiver nga gihunahuna sa federal nga gobyerno.
Busa bisan kon ang ACA mismo nagpabilin nga kasagaran wala'y mahimo, aduna pa'y mga pagbag-o. Atong tan-awon kon sa unsang paagi kadtong posible nga mga pagbag-o posibleng makaapekto sa imong seguro sa panglawas, depende kung asa nimo makuha ang imong coverage. Atong tan-awon ang upat ka mga nag-unang bahin sa coverage nga naglakip sa kadaghanan sa mga gigikanan sa health insurance sa mga Amerikano:
- Mga plano nga gipasiugda sa empleyado (49 porsyento sa mga Amerikano)
- Indibidwal nga coverage sa merkado (7 porsiyento sa mga Amerikano)
- Medicare (14 porsiyento sa mga Amerikano)
- Medicaid (19 porsiyento sa mga Amerikano)
Gisugyot nga Insurance alang sa Health Employee
Sa tinuud:
- Kung ang imong amo naghatag og coverage karon, sila lagmit magpadayon sa pagbuhat niini. Ang mandato sa employer, nga nagkinahanglan sa dagkong mga agalon sa paghatag og coverage, nagpabilin nga wala mausab.
- Ang imong mga premium lagmit nga magpabilin nga pre-tax.
- Mahimo nimo makita ang usa ka pagbalhin ngadto sa high-deductible health plans (HDHPs) ug health savings accounts (HSAs).
- Kung magtrabaho ka alang sa usa ka gamay nga negosyo, ang imong amo tingali mag-usab sa usa ka plano sa panglawas sa asosasyon.
Ang mga detalye:
Halos katunga sa mga Amerikano ang makakuha sa ilang health insurance gikan sa usa ka amo. Ug bisan tuod ang ACA hingpit nga naghimo sa pipila ka mahinungdanong mga pagbag-o kabahin sa coverage nga gipaluyohan sa mga empleyado, ang mga plano nga gipaluyohan sa mga employer mas gikontrolar, ubos sa HIPAA, kaysa indibidwal nga mga plano sa merkado.
Ang ACA nagkinahanglan sa mga dagkong mga employer (50 o labaw pa nga mga empleyado) aron makatanyag ang abot, komprehensibong coverage sa mga empleyado nga full-time (30 + oras kada semana). Ug bisan pa ang indibidwal nga mandato sa mando sa ACA pagawagtang sa 2019 (ie, wala nay usa ka silot nga ipahamtang sa mga tawo nga walay coverage), ang empleyado mandate penalti nga nagpabilin sa lugar, ug ang dagkong mga employer kinahanglan magpadayon sa paghalad sa coverage .
Bisan kung ang mandato sa employer kinahanglang wagtangon pinaagi sa umaabot nga balaodnon, kadaghanan sa dagkong mga amo mahimo nga magpadayon sa pagtanyag sa cover coverage. Hapit tanan nga mga dagko nga mga agalon naghatag og mga benepisyo sa panglawas sa wala pa ang ACA. Ang datos sa Kaiser Family Foundation nagpakita nga ang 96 porsyento sa mga dagkong employer (50+ nga mga trabahante) nagtanyag sa mga benepisyo sa panglawas sa 2015. Gamay ra kini nga mas taas kay sa 95.7 porsyento sa mga dagko nga mga amo nga naghatag og mga benepisyo sa panglawas sa 2013, kung ang mandato sa amo dili apan anaa sa lugar.
Ang mga empleyado naggamit sa health insurance-kauban sa uban pa nga mga benepisyo nga package-aron madani ug magpabilin ang mga maayong empleyado. Ug magamit nila ang mga pre-tax funds aron mabayran ang mga benepisyo nga ilang gihatag ( sama sa mga empleyado ). Sa pagdili sa usa ka dakong pagbag-o sa tax code, lagmit nga ang mga employer magpadayon sa pagtanyag sa coverage nga nagapadayon, sa labing duol nga panahon.
Posible nga ang umaabot nga lehislasyon mahimong moresulta sa pagbag-o sa code sa buhis nga magamit sa mga plano nga gipaluyohan sa amo. Ang House Republicans nagpatik sa usa ka sugyot sa reporma sa panglawas sa Hunyo 2016 nga nanawagan alang sa usa ka takup sa dili pagpaayo sa mga benepisyo sa panglawas gikan sa buhis nga kita. Ang sugyot nagpatin-aw sa mga pamaagi nga kini lahi gikan sa Cadillac Tax sa ACA apan gikan sa usa ka panglantaw sa empleyado, ang resulta daw susama: Ang mga empleyado magsugod sa paglikay sa mahal nga mga plano, tungod kay ang usa ka porsyento sa premium mahimong mahimong buhisan. Apan walay sama nga gihimo sa tuig 2017, ug ang dagkong mga kausaban sa palisiya sa panglawas dili tingali isipa sa usa ka tuig sa eleksyon, mao nga kini lagmit nga wala sa lamesa sa pagkakaron.
Kung nagtrabaho ka sa usa ka gamay nga amo ug ang imong amo nakabaton og usa ka gamay nga plano sa grupo sukad sa 2014, ang imong plano naglakip sa pagkasakop alang sa importante nga benepisyo sa kahimsog sa ACA . Kon ang mga gikinahanglan nga benepisyo sa kahimsog sa ACA mausab sa pagpadayon, ang mga detalye sa imong coverage mahimong mausab. Apan ang lehislasyon nga unta mausab ang mahinungdanon nga mga benepisyo sa panglawas wala mapasa sa tuig 2017, mao nga walay nausab sa pagkakaron. Ug bisan kung kini nausab sa umaabot, adunay nagkalain-lain nga mga reporma-sama sa HIPAA ug ang Pregnancy Discrimination Act -nga nahiangay na sa merkado sa health insurance nga gipaluyohan sa employer sa wala pa ang ACA, ug kini dili maapektuhan sa bisan unsang mga kausaban nga gihimo sa ACA.
Kon ang Trump Administration mohimo sa gisugyot nga mga reglamento alang sa mga plano sa panglawas sa asosasyon , mahimo kining ablihan ang mga plano ngadto sa mas gagmay nga mga negosyo. Kana mahimong moresulta sa mas ubos nga mga premium sa seguro sa panglawas, uban sa pagkunhod sa mga benepisyo sa kahimsog, alang sa mga gagmay nga mga negosyo nga nag-apil sa mga plano sa panglawas sa pag-asembol Sa ingon, kini mahimong mosangpot sa mas taas nga premium sa panglawas alang sa mga gagmay nga negosyo nga padayon nga mopalit sa ACA-compliant coverage, tungod kay kini mahimong mas himsog, mas batan-on nga mga grupo nga migrate sa pag-asembol sa mga plano sa panglawas, nga nagbilin sa usa ka masakiton, nga mga plano.
Indibidwal nga Market Health Insurance
Sa tinuud:
- Ang indibidwal nga mando anaa pa sa lugar, ug kinahanglan pa gihapon nga ipadayon ang coverage alang sa 2018. Kon wala ka mo-enroll sa open enrollment, mahimo pa ikaw magpalista ubos sa pipila ka mga kahimtang kon ikaw makasinati sa usa ka qualifying event (mangandam sa paghatag og pamatuod sa mga kwalipikado panghitabo).
- Ang mga subsidyo sa premium ug ang pagkunhod sa kapuslanan sa gasto anaa pa alang sa mga kwalipikadong mga enrollees.
- Ang sakyanan gigarantiyahan gihapon nga isyu.
- Ang mga Health Savings Accounts (HSAs) ug high-deductible nga mga plano sa panglawas (HDHPs) lagmit nga gihatagan og gibug-aton sa umaabot nga mga tuig.
- Ang mga plano sa malip-ot nga panahon mahimo nga magamit sa mas taas nga panahon sa daghang mga estado.
- Ang mga plano sa panglawas sa asosasyon mahimo nga magamit sa mga tawo nga nagtrabaho sa kaugalingon.
Ang mga detalye:
Kon ikaw mopalit sa imong kaugalingon nga seguro sa panglawas, bisan sa pagbayloay o sa pagbaligya , nahibal-an mo na nga ang ACA naghimo sa dagkong kausaban sa indibidwal nga merkado sa seguro sa panglawas.
Ang tanan nga mga reporma anaa pa sa lugar, ug lagmit nga magpabilin sa dapit alang sa hinanali nga umaabot. Ang indibidwal nga mandato sa silot nga gipa-undang sa epektibo nga 2019, apan kini anaa pa sa 2018, ug kolektahon sa 2018 tax returns, nga gisang-at sa sayong bahin sa 2019.
Ang premium subsidies sa ACA ug ang pagkunhod sa cost-sharing nagpadayon nga mahimong mabatonan nga takus nga mga enrollees, ug walay bisan unsa mahitungod niini nga posibleng mausab sa duol nga umaabot. Ang Kongreso nga mga Democrats adunay gisugyot nga lehislasyon nga magpatubo sa mga subsidyo, nga maghimo kanila nga mas lig-on ug magamit sa daghang mga tawo, apan ang maong kausaban mahitabo lamang kon ang mga Democrats adunay mga mayor sa Kongreso human sa 2018 midterm nga eleksyon.
Sa gisugyot nga mga regulasyon alang sa 2019 coverage, ang HHS nag-ingon nga sila nagplano sa "pagdasig sa mga issuer sa paghalad sa HDHPs [taas nga deductible mga plano sa panglawas] nga mahimong ipares sa HSA [health savings accounts] isip usa ka gasto nga epektibo nga kapilian alang sa usa ka enrollee." Ang ahensya usab nakamatikod nga sila "nagsuhid unsaon sa paggamit sa mga opsyon sa pagpakita sa plano sa HealthCare.gov aron sa pagpataas sa pagkabaton sa HDHPs ngadto sa mga aplikante." Busa ang mga konsumedor mahimong makakita og daghang mga plano sa panglawas sa HSA nga anaa sa indibidwal nga merkado sa 2019 ug sa unahan. Apan ang mga kwalipikado nga non-HSA nga mga plano magpadayon sa paghimo sa kadaghanan sa mga anaa nga indibidwal nga mga kapilian sa merkado.
Kung ang gisugyot nga mga regulasyon alang sa mga short-term nga plano mahuman, ang mga tawo sa daghan nga mga estado mahimo nga magsugod sa pagtan-aw sa mga anaa nga mga kapilian nga mga plano sa mga hamubo nga panahon nga adunay 364 ka adlaw. Alang sa himsog nga mga enrollees, kini nga mga plano mahimo nga mahimong madanihon nga mga alternatibo sa mga plano sa ACA nga mosunod, tungod kay kini dili kaayo mahal. Ug sa tuig 2019, wala nay usa ka indibidwal nga mandate nga gipahamtang nga silot sa mga tawo nga nagpalit sa hamubo nga termino nga coverage. Apan ang mga short-term nga plano limitado sa gilapdon sa ilang coverage (kadaghanan wala maglakip sa maternity, mental health, o mga gireseta nga gireseta), ug kini adunay mga wala'y mga blanket nga dili na kinahanglan nga mga kondisyon. Dugang pa, ang mga plano sa hamubo nga panahon adunay kinatibuk-an nga kadaut sa tinuig ug tibuok kinabuhi nga mahimong ubos, depende sa plano.
Ang mga short-term nga plano klaro nga nag-apelar lamang sa mga himsog nga mga tawo, kay ang mga kondisyon sa wala pa ang kasamtangan wala masakop. Depende kon pila ka mga tawo ang nagpalit ug mga short-term nga mga plano, ang risgo nga luna alang sa mga plano nga nagsunod sa ACA mahimo nga mas himsog ngadto sa masakiton, mas tigulang nga mga konsumedor, nga moresulta sa dugang nga mga premium. Alang sa mga tawo nga makakuha sa premium nga subsidyo, ang gipataas nga mga premium ma-offset sa mas dako nga premium nga subsidyo. Apan alang sa mga tawo nga dili takus alang sa premium nga subsidyo, ang nadugangan nga mga premium makahimo lamang sa pagkasakop nga nagkadako nga dili masaligan.
Ang sama nga butang lagmit mahitabo sa pag-asoy sa mga plano sa panglawas alang sa mga tawo nga nagtrabaho sa kaugalingon. Kung ang mga regulasyon gitapos nga nagtugot sa mga tawong self-employed sa pagpalit sa pag-asoy sa panglawas sa panglawas imbes sa ACA-compliant major medical coverage, ang mga healthiest nga nagtrabaho sa kaugalingon nga mga tawo lagmit nga mobalhin ngadto sa ubos nga gasto nga mga plano sa asosasyon, magbilin sa mas tigulang, masakiton nga mga tawo sa ACA -usa nga mga plano, nga may susamang mas dako nga mga premium.
Ang mga premiums sa ACA-compliant market usab lagmit nga mas taas nga resulta sa pagwagtang sa indibidwal nga silot sa mando sa tuig 2019. Ang Congressional Budget Office (CBO) nga gipunting nga 3 milyon nga mas diyutay nga mga tawo adunay indibidwal nga market coverage sa 2019 isip resulta sa pagwagtang sa silot, nga nagtubo 5 milyones sa 2021. Ang CBO nagtagna nga ang mga premium mahimong mga 10 porsyento nga mas taas matag tuig kay sa kung kini unta ang gipahamtang nga silot sa mando, sanglit ang mga tawo nga lagmit nga mahulog sa coverage nga walay mandato Ang mga himsog nga mga tawo (ang mga masakiton magpabilin sa ilang coverage, walay sapayan kon adunay silot).
Pag-usab, sama sa pag-usbaw sa premium nga maoy hinungdan sa gipalapdan nga mga plano sa short-term ug mga plano sa panglawas sa asosasyon, ang mga tawo nga makakuha sa premium nga subsidyo mapugwat gikan sa pagtaas sa rate (pinaagi sa mas dako nga subsidyo sa premium), samtang kadtong dili takos sa subsidyo mahimong ubos sa walay kapuslanan nga mga opsyon sa coverage.
Medicare
Sa tinuud:
- Wala'y kausaban alang karon. Ang mga sugyot sa reporma sa GOP dili ubos sa kasamtangang pagkonsiderar, ug kon kini sa ngadtongadto mapamatud-an, sila nanawagan alang sa dugay nga mga pagbag-o, kay sa diha-diha nga kausaban.
- Ang House Speaker nga si Paul Ryan nagduso alang sa reporma sa Medicare alang sa mga tawo nga karon ubos sa edad nga 55, ug ang iyang mga kahigayunan sa paghimo niini mahitabo mas taas ubos sa Trump Administration kay sa mahimo unta sila ubos ni Presidente Obama. Apan ang agenda ni Ryan nagdepende sa Republicans nga nagpabilin sa ilang kadaghanan sa Kongreso human sa 2018 nga eleksyon.
- Ang ACA nagpadayon sa pagsira sa donut hole alang sa Medicare Part D, ug walay nausab sa maong pag-uswag.
Ang mga detalye:
Ang ACA wala makahimo sa daghang mga pagbag-o sa Medicare. Nagkinahanglan kini sa Medicare nga magsugod sa pag-apil sa tinuig nga pagbisita sa kahimsog, ug kini kanunay nga gitak-opan ang Medicare Part D donut hole , nga hingpit nga sirado sa tuig 2020. Ug bisan kini nagpakunhod sa pagbayad alang sa mga plano sa Medicare Advantage, ang pagpalista sa Medicare Advantage mitubo matag tuig tungod kay ang ACA gipatuman.
Ang reporma sa Medicare ug ang pribatisasyon dugay nang gihisgutan sa mga sugyot sa reporma sa health care sa GOP. Ang mga Republican sa House nagpublikar og usa ka sugyot sa pag-ayo sa Medicare sa 2016, apan wala kini mausab sa tuig 2018, ug ang dagkong balaodnon dili posible karon, padulong ngadto sa ting-init sa usa ka tuig sa eleksyon.
Apan ang House Republicans nga 2016 proposal, nga mahimo pa gihapon sa lamesa sa umaabot nga katuigan kung ang mga Republika magpabilin sa ilang mga mayor nga mga Kongreso samtang ang Trump Administration anaa sa lugar, gitawag ang pipila ka mga pagbag-o sa Medicare, lakip ang pagpalig-on sa Medicare Advantage , ang kasamtangang pribadong kapilian alang sa Medicare enrollees.
Sugod sa tuig 2020, ang plano sa House Republics nga motawag sa Medigap nga mga plano nga mahimong mas limitado. Sa pagkakaron, adunay pipila ka mga plano sa Medigap nga naglangkob sa tanan o hapit tanan nga sobra nga mga kaso sa enrolllee ubos sa Original Medicare. Ang sugyot sa House maglimite kung unsa kadaghan sa mga kantidad sa kantidad sa Medigap ang mahimo nga masakop, sa usa ka paningkamot nga mapugngan ang sobrang pag-usbaw (ang ideya nga kung ang mga enrollees walay mga gasto nga wala'y buhis, sila mas lagmit naghingapin nga mga serbisyo, nga miresulta sa mas taas nga kinatibuk-ang gasto). Ang HR2, ang Medicare Access ug ang CHIP Reauthorization Act, o ang MACRA, nga gipirmahan ngadto sa balaod sa 2015, nanawagan alang sa pagpamaligya sa mga bag-ong Medigap Plans F ug C sa pag-undang sa katapusan sa 2019, tungod kay kini nga mga plano naglangkob sa Medicare Part B deductible sa hingpit.
Ang proposal sa 2016 maghiusa sa Medicare Part A ug Part B , nga adunay usa nga nagkahiusang deductible ug coinsurance. Kini usab anam-anam nga mapadako ang edad sa katungod sa Medicare aron makasubay sa pag-usbaw sa edad sa pag-retiro sa Social Security.
Ang plano sa House Republikano usab nanawagan alang sa usa ka programa sa "premium nga suporta" sa Medicare nga ipatuman sa halos 10 ka tuig sa dalan, ug kini usa ka sistema nga mas mosalig sa coverage sa Medicare Advantage-style. Tungod kay adunay napulo ka tuig nga paglangan, ang mga tawo nga 55 o kapin pa adunay Medicare nga ingon niini karon. Apan ang mga batan-on nga Amerikano adunay kapilian-sa higayon nga ilang maabot ang eligibility sa Medicare-sa pagpalista sa usa ka pribado nga plano sa baylo, uban sa usa ka Medicare premium nga suporta sa pagbayad nga gihimo alang kanila ngadto sa insurer.
Kana nga pagbayad naglakip sa tanan o bahin sa premium, mahimong usbaw pataas alang sa masakiton nga mga indibidwal nga nag-atubang sa mas taas nga mga premium, ug mahimong mas gamay alang sa adunahang mga senior kinsa makaarang sa pagbayad sa mas dako nga bahin sa ilang mga premium. Adunay dugang nga pinansyal nga tabang alang sa mga may edad nga ubos nga kita nga nagkinahanglan og tabang nga naglangkob sa ilang out-of-pocket nga mga gasto.
Medicaid
Sa tinuud:
- Kon ang imong estado nagpalapad sa Medicaid ubos sa ACA, ang mga sumbanan sa eligibility anaa pa sa epekto, ug ang kadaghanan sa mga estado nagtinguha sa pagpatuman niini, bisan tingali uban sa dugang nga mga kinahanglanon sa eligibility.
- Ang Kentucky, Arkansas, ug Indiana nagpatuman sa mga kinahanglanon sa trabaho alang sa mga dili hamtong nga mga hamtong, ug daghang uban nga mga estado naghulat sa pederal nga pagtugot sa pagpatuman sa susama nga mga kinahanglanon.
- Ang mga estado nga wala pa gipalapdan nga Medicaid mahimo gihapon sa ingon, nga adunay sama nga pederal nga pondo nga magamit sa ubang mga estado nga nagpalapad sa Medicaid ubos sa ACA.
Ang mga detalye:
Ang programa sa Medicaid sa matag estado gipundohan sa hiniusang salapi sa estado ug pederal. Ang mga nasud nga adunay mas taas nga kita sa per capita makadawat sa mas gamay nga porsyento sa pederal nga pundo nga katumbas, samtang kadtong adunay ubos nga per capita nga kita nakadawat og dugang pederal nga pundo nga katumbas. Sa mga estado nga gipalapdan ang Medicaid (31 ka estado ug ang Distrito sa Columbia), ang gobyernong federal nagbayad sa 94 porsyento sa kantidad sa pagtakop sa mga bag-ong kwalipikado nga populasyon sa 2018. Kana moubos ngadto sa 90 porsyento sa 2020, ug magpabilin sa nga lebel pagpadayon.
Ang uban nga mga 19 nga mga estado mahimo pa nga mopili sa pagpalapad sa Medicaid. Ang balaod nga gi-konsiderar sa 2017 aron pagputol sa ACA ang pag-ali sa mga dugang nga mga estado gikan sa pagpalapad sa Medicaid, apan ang maong balaud wala gayud mapamatud. Ang mga botante sa Maine miuyon sa pagpalapad sa Medicaid sa Nobyembre 2017, busa ang Maine gikatakda nga mopalapad sa Medicaid sa ting-init sa 2018.
Ang Trump Administration nagpatin-aw nga sila mahimong mas luag kay sa Administration sa Obama sa pag-apruba sa 1115 waivers alang sa mga estado nga gusto mag-usab sa ilang mga programa sa Medicaid. Sa 2018, ang Kentucky, Indiana, ug Arkansas nakadawat na sa pederal nga pag-uyon sa pagpatuman sa gikinahanglan nga trabaho alang sa mga enroll sa Medicaid. Ang pito ka laing mga estado adunay pending nga mga hangyo sa waiver, ug ubay-ubay ang naghuna-huna sa waiver proposals. Busa ang mga dili-edaran nga mga hamtong nga Medicaid nga nagpalista sa pipila ka mga estado mahimong sa dili madugay makakita sa ilang mga kaugalingon sa paghatag pamatuod sa ilang mga oras sa trabaho (o boluntaryo, eskuylahan, pagbansay sa trabaho, uban pa oras) aron mapabilin ang ilang coverage sa Medicaid.
Ang pipila ka mga nag-ingon, lakip na ang Arizona, Kansas, Maine, Utah, ug Wisconsin, usab nagsugyot nga mabutang ang mga benepisyo sa Medicaid sa tibuok nga kinabuhi sa lima ka tuig alang sa mga non-disabled nga mga enrollees, bisan walay mga estado ang nakadawat sa pag-uyon nianang sa unang bahin sa tuig 2018.
Busa samtang ang kinatibuk-an nga mga sumbanan alang sa eligibility sa Medicaid nagpabilin nga dili mausab, ang mga enrollees mahimo nga labaw pa nga gipailalom sa dugang nga mga balaod sa eligibility, sama sa gikinahanglan nga trabaho o gagmay nga mga premium, ug mas daghang mga pag-verify sa eligibility.
Usa ka Pulong Gikan
Bisan tuod ang ACA nahimutang sulod sa walo ka tuig, kini kanunay nga usa ka politikanhon nga pagbahinbahin nga balaod. Ang mga Congressional Republicans wala maka-repeal niini sa 2017, apan ang mga paningkamot sa legislative ug regulatory nga mag-agi sa ACA nagapadayon.
Sa kinatibuk-an, ang pagpanalipod sa mga mamumuo ug mga regulasyon sa seguro nga wala mausab sa 2018, ug ang dagkong lehislasyon dili tingali samtang kita magsugod sa midterm election season. Apan ang reporma sa pag-atiman sa panglawas lagmit magpadayon nga usa ka dakong isyu sa estado ug pederal nga lebel sa mosunod nga pipila ka mga tuig, ug ang 2020 nga mga presidential nga plataporma lagmit nga maglakip sa halapad nga mga panukdanan sa reporma sa pag-atiman sa panglawas.
> Mga Tinubdan:
> Department of the Treasury, Department of Labor, Department of Health ug Human Services. Short-Term, Limited Duration Insurance (gisugyot nga mga regulasyon). Pebrero 2018.
> Pagpangrehistro sa Federal. Pagpanalipod sa Patiente ug ang Maayo nga Pag-atiman sa Batasan, Gisugyot nga Pagtan-aw sa mga Parameter sa Pagbayad ug Pagbayad alang sa 2019. Nobyembre 2, 2017.
> Balay sa mga Representante, GOP sa Panglawas sa Panglawas. Usa ka Mas Maayo nga Paagi, Atong Panan-awon alang sa Usa ka Masaligon nga America . Hunyo 22, 2016.
> Kaiser Family Foundation. Coverage sa Health Insurance sa Tibuok Populasyon. 2016.
> Kaiser Family Foundation. Kinatibuk-an sa Medicaid Per Capita Proposals, Hunyo 22, 2016.
> Kasier Family Foundation. Porsiento sa Private-Sector Establishments nga Nagtanyag sa Health Insurance sa mga empleyado, sa gidak-on nga lig-on. 2012-2015.