Post-Cardiac Injury Syndrome
Ang Dressler's syndrome mao ang daan nga ngalan sa gitawag karon nga "post-cardiac injury syndrome." Ang kadaghanan sa mga doktor naggamit gihapon sa daan nga ngalan, tungod kay mas sayon ang isulti.
Ang Dressler's syndrome usa ka matang sa pericarditis , o panghubag sa pericardial sac. Ang pericardal nga sako usa ka tisyu nga sama sa tisyu nga naglibot sa kasingkasing, nga adunay usa ka gamay nga kantidad sa fluid nga naghatag og lubrication alang sa kalihukan sa kasingkasing.
Sa diha nga ang usa ka tawo makapalambo sa pericarditis, ang ilang pericardial nga sako mahimong nag-alis, ug ang sobra nga fluid sa kasagaran mipuno sa sulod niini (usa ka kondisyon nga gitawag nga pericardial effusion ). Ang dressler's syndrome sa kasagaran sama sa bisan unsang matang sa pericarditis. Ang rason nga kini nakuha usa ka espesyal nga ngalan tungod sa iyang stereotypical pattern sa panghitabo - nga mao, kini mahitabo pipila ka mga semana human sa usa ka matang sa kadaut sa kaunoran sa kasingkasing.
Kasagaran, ang Dressler's syndrome mahitabo human sa atake sa kasingkasing, operasyon sa kasingkasing , o pagkasamad sa dughan. Samtang ang syndrome ni Dressler mahimong usahay modala ngadto sa seryoso nga mga komplikasyon, kini sa kasagaran usa ka limitado nga kondisyon sa kaugalingon, ug kasagaran kini mahimo nga dali nga pagtratar sa dali ug epektibo kaayo.
Unsay Hinungdan sa Sindulan ni Dressler?
Ang Dressler's syndrome mahimong mahitabo sa bisan unsang panahon nga ang mga selyula sa kaunoran sa kasingkasing naguba. Ang kadaot nagtugot sa mga protina sa kasingkasing nga mogawas gikan sa mga selula, ug kini nga mga protina mahimo nga usa ka "immune complexes" - mga hugpong sa mga molekula nga makadasig sa usa ka makapahubag nga tubag.
Kining mga immune complexes mahimong matipon sa pericardial sac, ug usahay sa sulod sa baga. Ang sistema sa imyunidad sa lawas sa kadugayan mahimong magsugod sa pag-atake sa mga immune complex, nga maoy hinungdan sa paghubag sa pericardial sac, nga nagpatunghag pericarditis, ug usahay usab pleuritis (pagpanghubag sa kalo sa baga).
Ang kini nga immune reaksyon sa kasagaran nagkinahanglan og pipila ka panahon sa pagpalambo, mao nga ang Dressler's syndrome dili mahitabo diha-diha dayon human sa cardiac injury mismo. Hinunoa, kini mahitabo mga semana o mga bulan pagkahuman.
Ang Dressler's syndrome dili talagsaon. Makita kini sa 15% ngadto sa 20% sa mga tawong adunay operasyon sa kasingkasing.
Giunsa Nakuha ang Syndrome sa Dressler?
Sa kinatibuk-an, lisud kaayo ang pag-usab sa diagnosis sa Dressler's syndrome. Ang pagdayagnos sagad matud-an kung adunay kasaysayan sa bag-o nga sakit sa kasingkasing, gisundan sa mga sintomas sa pericarditis (ilabi na ang sakit sa dughan nga lainlain sa pagginhawa), hilanat, taas nga puting selula sa dugo, ug ang dagway sa mga kausaban sa kinaiya sa electrocardiogram . Ang mga paglihok (fluid accumulations) sa palibot sa kasingkasing o mga baga kanunay nga makita sa usa ka x-ray sa dughan o usa ka echocardiogram .
Pagtratar sa Dressler's Syndrome
Maayo na lang, ang pagtambal sa syndrome ni Dressler kasagaran usab nga matul-id. Ang pagpanghubag nga maoy hinungdan niini nga kondisyon kasagaran nga tubag sa maayo nga pagtratar sa bisan asa aspirin o nonsteroidal anti-inflammatory drugs ( NSAIDs ) sama sa ibuprofen. Alang sa mga tawo nga adunay sakit sa coronary artery , ang mga NSAID kinahanglang likayan sa kasagaran ( basaha kung ngano ), ug ang pagtambal nga adunay dose nga aspirin kasagaran gipalabi.
Ang Dressler's syndrome usab mahimong motubag sa pagtambal sa colchicine , usa ka tambal nga kasagarang gigamit sa pagtambal sa acute gout. Kon kini nga mga lakang mapakyas, ang usa ka mubo nga kurso sa pagtambal sa mga steroid, sama sa prednisone, kanunay nga epektibo.
Busa, basta ang pag-ila sa syndrome ni Dressler ug nagsugod ang pagtambal, kini panagsa ra nga mahimong usa ka seryoso nga medikal nga kondisyon.
Kini ang hinungdan nganong ang imong doktor wala magpahayag sa labihan nga kabalaka.
Paglikay sa Dressler's Syndrome
Mahitungod sa imong ikaduhang pangutana, adunay ebidensya nga ang paghatag colchicine human sa cardiac surgery makapakunhod sa peligro sa pagpalambo sa syndrome ni Dressler sa halos 60%.
Bisan pa, ang colchicine mahimong hinungdan sa mahinungdanon nga mga epekto sa tiyan nga mahimo nga makahimong komplikado sa pagkaayo sa operasyon ug mahimong makabalda sa ubang mga tambal. Bisan pa niini nga prophylactic treatment, tali sa 5 - 10% sa mga pasyente nga adunay operasyon sa kasingkasing ang gilauman nga makapalambo sa syndrome ni Dressler. Busa, ilabi na sa kasagaran nga mga panahon nga ang syndrome ni Dressler daling madawat sa pagtambal, daghang mga siruhano nga mga siruhano nagtuo nga ang mga potensyal nga mga benepisyo sa prophylactic colchicine mas gipalabi sa mga risgo.
> Mga Tinubdan:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, ug uban pa. Meta-analysis sa Randomized Trials Nagtutok sa Paglikay sa Postpericardiotomy Syndrome. Am J Cardiol 2011; 108: 575.
> Imazio M, Hoit BD. Mga post Syndromes sa sakit nga post-cardiac. Ang Nag-uswag nga Hinungdan sa Mga Pericardial nga Sakit. Int J Cardiol 2013; 168: 648.
> Wessman DE, Stafford CM. Ang Postcardiac Injury Syndrome: Case Report ug Review sa Literatura. South Med J 2006; 99: 309.