Mga Kaayohan, Kaugalingon, ug Labing mga Buhat
Pangutana sa daghang mga eksperto-mga doktor, mga dietitiano, ug mga nurse-unsa ang ilang gibati mahitungod sa ketogenic diet alang sa diabetes ug tingali madungog nimo ang daghang mga tubag. Ang pipila ka mga tubag mahimong ipasukad sa personal nga kasinatian, samtang ang uban gibase sa siyentipikanhong ebidensya -nga kini nagtrabaho, unsa ang dugay nga mga benepisyo / mga risgo, ug uban pa.
Pangutan-a ang daghang mga tawo nga adunay diabetes ang ilang gihunahuna mahitungod niini, ug madungog usab nimo ang daghang mga tubag.
Ang hinungdan niini tungod kay walay duha ka indibidwal nga adunay diabetes ang managsama nga managsama-samtang kini nga matang sa pagdumala sa pagkaon mahimo nga magamit alang sa uban, wala kini alang sa tanan. Ang mga pagkaon nga ketogenic mahimong magamit sa ilang katuyoan, apan ang ilang pagkalagot ug pagpugong sa kaugalingon mahimong maghimo kanila nga lisud sundon ug mahimong moresulta sa uban pang mga problema sa panglawas (sama sa taas nga cholesterol) kon dili sundon sa husto. Pagkat-on og dugang mahitungod sa ketogenic nga pagkaon ug sa panukiduki sa luyo niini.
Unsa ang usa ka Ketogenic Diet?
Ang ketogenic diet usa ka reglamento sa pagkaon nga nagapugong sa mga carbohydrates sa ubos kaayo nga kantidad (kasagaran ubos sa 50 gramos) ug nagdugang sa tambok. Ang ideya mao ang paghimo sa usa ka metabolic state sa ketosis aron ang tambok magamit alang sa enerhiya nga sukwahi sa carbohydrate.
Kini nga matang sa plano sa pagkaon gigamit sukad sa tuig 1920 sa pagtratar sa medikal nga kondisyon sama sa epilepsy. Karon, ang ketogenic diet gigamit alang sa nagkalainlain nga kondisyon sa panglawas, lakip na ang, glioblastoma, dementia, pagdumala sa timbang, diabetes, kanser, ug bisan sa bugas-bugas.
Dugang pa, ang mga atleta nailhan sa paggamit niini nga plano o mga kalainan sa niini nga matang sa plano aron sa pagdugang sa ehersisyo sa performance, ug mawad-an sa tambok.
Si Sarah Currie, MS, RD, personal nga trainer ug rehistrado nga dietitian miingon, "Walay duhaduha nga ang ketogenic diyeta alang sa tambal nga pagkawala ug kini medikal nga luwas basta kini nahimo nga husto.
Sa akong kasinatian, ang mga tawo nasayop kung dili kini makapahimsog sa kini nga matang sa plano sa pagkaon ug mapugngan ang mga utanon nga nakabase sa tanum. "
Importante nga isulti nga adunay daghang mga kalainan sa ketogenic diet. Ang ubang mga kalainan nagsugyot nga dili kaayog pagkaon o pagkaparehas sa 30 gramos nga carbohydrates matag adlaw ug dili pagtantya sa uban pang mga macronutrients, susama, protina ug tambok. Samtang ang standard nga ketogenic diet mas espesipiko.
Kasagaran, ang standard nga ketogenic diet nagsugyot nga mokaon, 25-50 gramo nga net carbohydrate matag adlaw. Ang mga tawo nga nagsunod sa standard nga ketogenic diet nagtumong nga mokaon sa 60-70 porsyento sa ilang mga kaloriya gikan sa tambok, 20-30 porsyento gikan sa protina, ug dili moubos sa 5-10 porsyento gikan sa carbohydrate. Alang sa usa ka tawo nga nagsunod sa 1800 calorie nga pagkaon, sila magtinguha sa pag-ubos sa 140 ka gramo nga tambok, 90 ka gramo sa protina ug 45 gramo nga carbohydrate kada adlaw.
Sama sa imong mahanduraw, kini nga matang sa plano sa pagkaon lisud mahibal-an nga walay giya gikan sa nabansay nga propesyonal. Busa, mahinungdanon nga adunay maayo nga pagsabut kon unsaon pagsugod sa pagkaon ug unsaon pagpadayon aron mahimo nimo ang epektibo ug luwas nga paagi.
Ketosis vs. Ketoacidosis
Sa wala pa paghunahuna niini nga matang sa plano sa pagkaon ang mga tawo nga adunay diabetes kinahanglan nga makasabut sa kalainan tali sa ketoacidosis ug ketosis.
Ang Ketoacidosis usa ka posibleng makamatay nga emerhensya nga mahitabo sa dihang ang mga sugars sa dugo mosaka sa peligro nga mga lebel, nga mopugos sa lawas sa paglumpag sa tambok alang sa sugnod ug moresulta sa pagtukod sa mga ketones.
Kon daghan kaayong mga ketones ang magatubo sa lawas, ang dugo mahimong acidic. Kini nga kondisyon mas komon sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes tungod kay wala sila maghimo ug insulin. Sa panahon sa ketoacidosis, ang pH sa dugo gipaubos ug ang mga keton sa dugo mahimong molapas sa 20 mmol / l.
Dili sama sa ketoacidosis, ang ketosis nagpasabot nga ang imong lawas naggamit og tambok alang sa sugnod ug mahimong moresulta sa mga ketones nga moabut sa maximum nga mga sukod nga mga 7/8 mmol / l nga walay pagbag-o sa pH.
Atol sa ketosis, gisugyot nga ang mga ketones dili molabaw niini nga mga lebel tungod kay ang utok makagamit sa mga keton alang sa sugnod sa dapit sa glucose.
Busa unsay kahulogan niini alang sa usa nga adunay diabetes? Kon himoon nga husto ug ubos sa pagdumala, kadaghanan sa mga tawo nga adunay diabetes (gawas kung adunay mga sakit sa kidney o gitukod nga sakit sa kasingkasing) tingali luwas nga sundon kini nga pagkaon. Hinoon, importante kanunay nga hisgutan uban sa imong healthcare professional una.
Pagpanukiduki
Ang panukiduki sa ketogenic diet ug diabetes usa ka maayong butang; hinoon, ang isyu nagpuyo sa dugay nga kaluwasan ug kaepektibo sa pagkaon. Sa pagkatinuod, sa 2018 Standards of Care sa Diabetes, ang American Diabetes Association nagreport nga ang mga pagtuon nagpakita sa mga diyutay nga benepisyo sa ubos kaayo nga carbohydrate o ketogenic diet (dili moubos sa 50-g nga carbohydrate matag adlaw) ug nga kini nga paagi mahimong haum lamang alang sa hamubo nga pagpatuman (hangtod sa 3-4 ka bulan) kung gusto sa pasyente, ingon nga adunay gamay nga dugay nga panukiduki nga naghisgot sa mga benepisyo o kadaot.
Kadaghanan sa mga pagtuon nga nagtan-aw sa ketogenic diet gibase sa hamubo nga termino nga pagpatuman. Pananglitan, sa usa ka pagtuon, ang pagtantiya sa 262 nga pasyente sulod sa 10 ka semana, diin ang mga pasyente misunod sa ketogenic diet nga naglakip sa tulo ngadto sa lima ka porsento sa mga utanon, kasarangan nga protina, ug pagkaon sa tambok hangtud nga kini puno (nga nagpunting sa tambok nga kalidad) ang tanan nga mga partisipante nakahimo sa pagwagtang bisan usa ka tambal sa diyabetis, ang hemoglobin a1c mikunhod, ug nakakab-ot sila og 20 porsyento nga pagkunhod sa triglycerides . Ang mga partisipante nakadawat og diabetes ug nutrisyon nga edukasyon ug gisundan pag-ayo sa usa ka health coach. Dugang pa, sila nagtaho adlaw-adlaw nga electronic monitoring sa blood sugar (aron makadawat sila og mga pag-adjust sa tambal). Ang interbensyon usab naglakip sa mga pamaagi sa pagbag-o sa kinaiya ug pagbansay sa grupo / kasinatian nga kasinatian sa kaubanan
Ang usa ka meta-analysis nga nag-analisar sa 13 ka mga pagtuon nakit-an nga ang mga tawo nga gi-assign sa usa ka diyutay kaayo nga kaloriya nga ketogenic nga diyeta (ubos sa 50 gram matag adlaw) nagpakita nga mikunhod ang timbang sa lawas, ug ang diastolic nga presyon sa dugo kon itandi niadtong kinsa mikaon sa diyeta nga ubos ang tambok nga gilangkoban sa wala pay 30 porsyento sa kaloriya gikan sa tambok. Dugang pa, kadtong nagsunod sa pagkaon nga ketogenic adunay mas taas nga lebel sa maayong cholesterol (HDL). Apan, kini usab adunay pagtaas sa LDL (dili maayo nga cholesterol).
Ang laing meta-analysis nga naglakip sa total nga siyam nga pagtuon sa 734 nga mga pasyente nga adunay diabetes, nakakaplag nga ang usa ka diyutay nga diyeta sa carbohydrate adunay dakong epekto sa mga lebel sa HbA1c ug nakunhuran ang konsentrasyon sa triglyceride (usa ka marka alang sa sakit sa kasingkasing). Apan, ang diyutay nga diyeta sa carbohydrate wala mahilambigit sa mikunhod nga lebel sa total cholesterol ug LDL cholesterol.
Expert Opinions
Kon naghunahuna ka sa pagsugod sa ketogenic diet dili maayo nga dive. Ang usa ka tawo nga naanad sa pagkaon sa 200 o labaw pa nga gramos nga carbohydrate matag adlaw ug sa kalit sila nahulog ngadto sa 50 gramos o ubos, sila mobati nga mag-aghat ug dili magpabilin niini nga dugay aron gamiton ang taba sama sa sugnod. Kini nga matang sa dali nga pagkunhod sa carbohydrate mahimong magamit alang sa pipila ka mga tawo, apan mahimong delikado alang sa usa ka tawo kinsa nagpuyo sa diabetes, ilabi na kon dili sila managsama pagdumala sa ilang blood sugar ug mga tambal. "
Ang pinakaluwas nga paagi niini nga pagkaon mao ang pagsiguro nga ikaw gipalihok ug andam sa pag-usab ug pagkonsulta sa usa ka doktor o rehistrado nga dietitian aron sa pagsiguro nga kini nga pagkaon alang kanimo. Ang edukasyon, suporta (pareho ang kaedad ug propesyonal) mahinungdanon kaayo alang sa malampuson nga pagpatuman. Dugang pa, ang pag-amping sa pag-monitor sa glucose sa dugo ug pagdumala sa medisina labi ka importante alang sa mga tawo nga adunay diabetes.
Ang mga Dietitian ug mga certified diabetes educators nagkauyon nga ang matang sa tambok nga imong pilion mamahimong importante alang sa panglawas ug taas nga kinabuhi. Tungod kay daghang mga pagtuon nagpakita nga ang ubos nga carbohydrate / ketogenic diet makadugang sa dili maayo nga kolesterol (usa ka independenteng risgo nga hinungdan sa sakit sa kardiovascular), hinungdanon nga limitahan ang imong pagkaon sa saturated fats-processed meat, full-fat cheese, butter, cream. Labing maayo ang pagpili sa unsaturated nga tambok, sama sa mga lana, mga nut, mga liso, avocado. Dugang pa, tumong nga sundon ang pamaagi nga gibase sa tanum kutob sa mahimo. Ang ubang mga eksperto nagpadayon sa pagrekomendar sa pagsunod sa pagkaon sa vegan ketogenic.
Daghang mga eksperto usab ang nagrekomendar sa detalyado nga mga log sa pagkaon samtang kini nga pagkaon aron masuta ang pag-inom sa bitamina ug mineral. Kung ang mga tawo wala mokaon og igong mga utanon, ug mga pagkaon nga puno sa kalsiyum, sila mahimong mameligro sa kakulangan ug mahimong magkinahanglan og pagtambag mahitungod sa mga pagpili sa pagkaon ingon man supplementation.
Mga risgo
Ang ketogenic diet mahimong hinungdan sa hypoglycemia (ubos nga blood sugar), labi na kon ang mga tambal dili ma-monitor sa husto. Dugang pa, tungod kay gidili ang pagkaon, ang mga tawo tingali mobati nga nahilain sa katilingban o magtukod og dili maayo nga relasyon sa pagkaon. Busa hinungdanon nga masabtan ang limitasyon sa diyeta ug andam ug andam nga modawat niining matang sa plano sa pagkaon.
Kung ang kausaban sa ketogenic diet naglakip sa daghan nga protina, kini makabutang sa tensiyon sa kidney ug tingali dili angay alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay kidney disease.
Sa diha nga ang pagkaon naglakip sa daghan nga tambok nga saturated (mantikilya, cream, giproseso nga karne, full-fat cheese) ug wala maglakip sa daghan nga mga pagkaon nga nakabase sa tanum, mahimong adunay mas daghang risgo sa pagtuboy sa dili maayo nga kolesterol (LDL), sama ingon man sa constipation. Mao nga hinungdanon ang pagdugang sa pag-inom sa mga dili-starchy nga mga utanon, mga nut, mga liso, ug panit nga protina.
Usa ka Pulong Gikan
Sa dili pa magsugod kini nga matang sa pagkaon, importante kaayo nga makat-on kung unsaon ipatuman kini nga luwas ug siguraduhaan nga monitoron ka sa usa ka propesyonal sa panglawas, ilabi na kon nagakuha ka glucose lowering medication. Sa paghimo sa usa ka plano sa panihapon, mapuslanon ang paglikay sa taas nga paggamit sa tambok nga saturated, mga tambok nga karne sama sa bacon ug sausage, full-fat dairy, butter, ug cream, tungod kay kini makadugang sa dili maayo (LDL) nga kolesterol.
Hinunoa, pilia ang maniwang nga protina, manok, isda, turkey, ug mag-focus sa pag-ilakip sa tambok sa kasingkasing-tambok-lana, mga nut, mga liso, mantikilya nga nut. Dugang pa, gusto nimong i-apil ang labing menos tulo ngadto sa lima ka porsyento sa mga dili-starchy nga mga utanon-niining paagiha makit-an nimo ang mga kinahanglanon sa bitamina ug mineral.
Ang hukom kon kini ba usa ka dugay nga plano sa pagkaon nga wala pa mahuman. Mahimo nga kini ang labing makahuluganon, sa temporaryo nga pagsunod niini nga pagkaon ug pagpalapad niini human nimo makab-ot ang imong mga tumong. Ang mga tawo nakakaplag og kalampusan sa pagdugang sa ginagmay nga daghang maayong kalidad nga carbohydrates balik human sa pipila ka bulan.
> Mga Tinubdan:
> American Diabetes Association. Mga sumbanan sa Medical Care sa Diabetes - 2018. Pag-atiman sa Diabetes. 2018 Jan; 41 Suppl 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, Grimaldi KA. Labaw sa pagbug-at sa gibug-aton: usa ka pagrepaso sa mga terapyutik nga paggamit sa mga kaayo-ubos-carbohydrate (ketogenic) nga mga diyeta. Eur J Clin Nutr. 2013 Aug; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, ug uban pa. Ang usa ka interbensyon sa usa ka nobela lakip ang mga rekomendasyon sa nutritional nga indibidwal makunhod ang lebel sa hemoglobin A1c, paggamit sa tambal, ug ang gibug-aton sa type 2 diabetes. JMIR Diabetes. 2017; 2 (1). doi: 10.2196 / diabetes.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Very low-carbohydrate ketogenic diet v. Low-fat diet alang sa long-term weight loss: Usa ka meta-analysis sa randomized controlled trials. British Journal of Nutrition, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548
> Meng, Yan et al, Efficacy sa diyeta nga low carbohydrate alang sa pagdumala sa diabetes mellitus nga type 2: Usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis sa randomized controlled trials. Research Diabetes ug Klinikal nga Practice, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Pagpakig-abut sa piho nga mga tambok sa pagkaon nga adunay kinatibuk-an ug hinungdan nga mortalidad. JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417