Ang mga deductibles sa pamilya gidesinyo aron ang mga dagkong mga pamilya dili mag-broke pagbayad sa indibidwal nga mga deductibles sa seguro alang sa matag sakop sa pamilya. Kinahanglan nimong masabtan kung giunsa ang mga deductible sa pamilya nga magtrabaho aron mahimo nimo ang badyet alang sa gasto sa pag-atiman sa panglawas sa imong pamilya.
Una, kung dili ka pamilyar sa mga sukaranan sa kung unsa ang usa ka deductible, basaha ang " Health Insurance Deductible-Unsa Kini ug Giunsa Kini Nagbuhat " sa dili ka pa moadto.
Kinahanglan nimo kini nga sukaranan nga pagsabut sa mga deductibles sa dili pa nimo masabtan kung giunsa ang usa ka buhat sa deduct sa pamilya.
Kon sa Unsang Paagi ang mga Panagtulo nga Pagbalhin sa Pamilya alang sa Kadaghanan sa Insurance sa Panglawas
Kadaghanan sa mga palisiya sa seguro sa panglawas sa pamilya adunay mga indibidwal nga deductibles ug deductibles sa pamilya. Sa matag higayon nga ang usa ka indibidwal sulod sa pamilya mobayad ngadto sa iyang indibidwal nga deductible, ang kantidad usab kredito ngadto sa deductible sa pamilya. Ang pagsugod magsugod alang sa bisan kinsa nga partikular nga tawo sa diha nga siya nakahibalag sa iyang indibidwal nga deductible. Ang pagsugod magsugod alang sa tibuok pamilya, bisan kadtong mga sakop sa pamilya nga wala pa makahuman sa ilang mga deductibles, sa diha nga ang deductible sa pamilya nahimamat.
Adunay duha ka mga pamaagi nga ang polisiya sa seguro sa pamilya nga panglawas magsugod sa pagbayad sa mga benepisyo alang sa usa ka partikular nga indibidwal sulod sa pamilya.
- Kung ang usa ka tawo makatagbo sa iyang indibidwal nga deductible, ang mga benepisyo sa plano sa panglawas magsugod ug magsugod sa pagbayad sa mga gasto sa pag-atiman sa panglawas alang sa maong indibidwal lamang , apan dili alang sa ubang mga sakop sa pamilya.
- Kon ang deductible sa pamilya matuman, ang mga benepisyo sa plano sa panglawas magsugod alang sa matag sakop sa pamilya kon nakab-ot ba nila o wala ang ilang kaugalingong mga deductibles.
Kini nga matang sa sistema sa deductible sa pamilya nailhan ingon nga usa ka gibutang nga deductible tungod kay ang indibidwal nga mga deductibles gibutang sulod ug giihap ngadto sa mas dako nga deductible sa pamilya.
Usa ka Panig-ingnan Kon sa Unsang Paagi ang mga Panagbulag sa mga Pamilya
Himoa nga ang usa ka pamilya nga adunay lima nga adunay usa nga deductible nga $ 500 ug usa ka deductible sa pamilya nga $ 1,500:
- Enero:
Si Papa nagbayad og $ 500 sa gibasehan nga gasto.
Gitagbo ni Papa ang iyang indibidwal nga deductible.
Ang deductible sa pamilya adunay $ 500 nga gipasidunggan, $ 1,000 sa wala pa kini matuman.
Ang plano sa panglawas karon nagbayad alang sa pag-atiman sa panglawas ni papa.
Ang plano sa panglawas wala magbayad sa mga benepisyo alang sa mama ug mga bata pa. - Pebrero:
Ang usa ka bata nagbayad og $ 500 sa mga gasto nga mabasol.
Ang bata nga nakatagbo sa iyang indibidwal nga deductible.
Ang deductible sa pamilya karon adunay $ 1,000 nga gi-kredito, $ 500 nga wala pa kini matuman.
Ang plano sa panglawas karon nagbayad alang sa pag-atiman sa panglawas sa amahan ug anak.
Ang plano sa panglawas wala magbayad sa mga benepisyo alang sa mama, duha o tulo nga bata nga bata pa. - Marso:
Si Mama nagbayad og $ 200 sa gibaligya nga gasto.
Si Mama wala pa makit-an ang iyang dedikado nga indibidwal, $ 300 nga moadto.
Ang deductible sa pamilya karon adunay $ 1,200 nga gipasidungog, $ 300 nga moadto sa wala pa kini matubag.
Ang plano sa panglawas nagbayad lamang sa pag-atiman sa panglawas sa amahan ug anak.
Ang plano sa panglawas dili gihapon mobayad sa mga benepisyo alang sa mama, tulo o tulo ka anak nga bata. - Abril:
Ang duha ka bata mobayad og $ 300 sa gibaligya nga gasto.
Ang duha ka anak wala pa makahibalag sa iyang indibidwal nga deductible, $ 200 nga moadto.
Ang deductible sa pamilya nga $ 1,500 karon natubag na.
Ang plano sa panglawas nagsugod sa pagbayad sa mga benepisyo alang sa tanang mga sakop sa pamilya
Tungod kay ang pamilya nakatagbo sa iyang pamilya nga deductible, ang plano sa panglawas nagsugod sa pagbayad sa mga benepisyo alang sa tanan nga mga sakop sa pamilya, bisan pa ang tulo kanila wala pa nahimamat ang ilang mga deductibles.
Giunsa Paglisud ang Pamilya Makaluwas sa Salapi sa Indibidwal nga Deductibles?
Kadaghanan sa mga polisiya sa seguro sa panglawas adunay deductible sa pamilya nga tali sa duha ug upat ka beses ang indibidwal nga deductible. Gawas kon ang pamilya gamay, ang deductible sa pamilya sa kasagaran ubos kaysa sa gidaghanon sa tanan nga mga deductibles.
Pananglitan, makaingon kita nga adunay lima ka mga membro sa pamilya, ang usa nga deductible sa usa ka tawo nga $ 1,000 ug usa ka deductible sa pamilya nga $ 2,000, duha ka beses nga ang indibidwal nga deductible nga kantidad. Kon walay deductible sa pamilya ug ang matag membro sa pamilya kinahanglang makigkita sa indibidwal nga deductible sa wala pa ang plano sa panglawas nagsugod sa pagbayad sa mga benepisyo alang kaniya, ang imong pamilya nga lima mobayad og $ 5,000 sa dili pa ang health coverage nga gipatid sa matag miyembro sa pamilya.
Bisan pa, tungod kay ang mga benepisyo sa pagsakop nagsugod alang sa tibuok pamilya sa dihang ang deductible sa pamilya nga $ 2,000 ang nahimamat, ang pamilya nagaluwas og $ 3,000 sa mga gasto nga mabasol.
Unsay Wala Ilakip sa Napukan?
Ang mga butang nga dili masakop sa imong seguro sa panglawas dili maihap sa imong deductible bisan pa nga imong ibayad kini gikan sa imong kaugalingong bulsa. Pananglitan, ang liposuction kasagaran dili sakop sa health insurance. Kon ikaw mobayad og $ 1,500 alang sa liposuction, nga $ 1,500 dili kredito ngadto sa imong indibidwal o pamilya nga deductible tungod kay kini dili sakop nga kaayohan sa imong plano sa panglawas.
Ang mga serbisyo sa pag-atiman sa pang- preventive wala magkinahanglan og deductible, copayment , o coinsurance sa Estados Unidos tungod sa Affordable Care Act . Kini nagpasabut nga ang imong seguro sa panglawas mobayad alang sa mga butang sama sa imong tinuig nga pisikal, flu shot , ug mammogram bisan pa wala nimo nahimamat ang imong deductible.
Ang mga kopya sa mga pagduaw sa opisina ug mga presyur sa kinatibuk-an wala mag-isip sa imong deductible, apan ang mga detalye mahimong magkalahi sa plano. Pagkat-on og dugang pa dinhi: Ang mga Numero sa Salays Alang sa Imong Pagkalawat sa Panglawas Dili Mausab?
Ang High Deductible Health Plans mao ang Exception, apan ang mga bag-ong lagda magamit
Kung ikaw adunay taas nga deductible nga plano sa panglawas, ang deductible sa imong pamilya mahimong lahi sa trabaho. Kadaghanan sa HDHPs naggamit sa usa ka gidaghanon nga deductible hinoon ang gi-embedded deductible nga sistema nga gihulagway sa ibabaw. Mahibal- an nimo ang dugang bahin niini sa " Kon sa Unsang Paagi ang mga Panagbulag sa Pamilya sa usa ka HDHP ."
Hunahunaa nga ang imong plano dili usa ka HDHP tungod kay ang imong deductible daw dako kaayo. Usa ka HDHP usa ka espesyal nga matang sa plano sa panglawas, dili usa lamang ka paghubit nga termino. Tungod kay ang mga HDHP sagad nga nahilambigit sa mga Tax-advantaged Health Savings Accounts , sila adunay mga espesyal nga mga lagda nga nagpalahi kanila gikan sa dili mga HDHP nga mga plano sa panglawas.
Bisan pa, sa tuig 2016 , ang dili plano nga mga plano sa panglawas kinahanglan nga mogamit sa ACA-compliant individual out-of-pocket maximum ngadto sa tanang miyembro sa usa ka plano sa panglawas sa pamilya, bisan kung kini usa ka HDHP nga adunay usa ka pamilya nga deductible. Sa 2018, ang pinakadako nga out-of-pocket nga gitugot mao ang $ 7,350 alang sa usa ka tawo, ug $ 14,700 alang sa usa ka pamilya. Busa ang usa ka pamilya HDHP dunay usa ka pamilya nga mahimong deductible sa $ 7,000 alang sa panig-ingnan, apan dili kini mahimong usa ka kolektibong deductible nga pamilya nga $ 10,000, tungod kay posible nga ang usa ka sakop sa pamilya mobayad og $ 10,000 sa dili pa makadawat og mga benepisyo ubos sa plano, ug wala na kini tuguti .
Alang sa 2019, ang HHS nagsugyot sa pagtangtang sa tagsa-tagsa nga gasto sa kantidad nga $ 7,900. Ang mga kalagdaan nga naglimite sa gasto sa usa ka membro sa pamilya nga dili molapas sa kantidad nga padayon nga magamit.
Ang Pagbag-o ba sa mga Balaod Ubos sa Republican Health Care Reform?
Ang mga magbabalaod sa Republican migahin sa kadaghanan sa 2017 nga nagtrabaho sa mga paningkamot sa pagbawi ug pagpuli sa ACA. Kadtong mga paningkamot wala molampos, gawas sa GOP tax bill nga mopugong sa indibidwal nga mandato sa ACA sugod sa 2019 .
Ang mga balaodnon nga gipaila sa tuig 2017 sa kinatibuk-an wala naghangyo alang sa bisan unsa nga kausaban sa lagda nga nagkinahanglan sa indibidwal nga indibidwal nga out-of-pocket maximums sa mga plano sa pamilya. Sila usab sa kinatibuk-an dili makapausab sa gawas nga mga utlanan nga gipatuman sa ACA sa mga plano sa panglawas.
Hinuon, mahinungdanon nga hinumdoman nga ang cap sa ACA sa out-of-pocket nga gasto magamit lamang sa mga serbisyo nga gikonsiderar nga mga benepisyo sa panglawas . Ang mga sugyot sa reporma sa pag-atiman sa panglawas sa GOP sa kinatibuk-an naglakip sa paghatag gibug-aton sa paghatag sa mga estado sa abilidad sa pag-usab sa mahinungdanong mga benepisyo sa kahimsog Kung ang usa ka balaud nga susama niana ipatuman, kini mahimong mosangpot sa mga plano sa insyurans sa pipila ka mga estado nga dili naglangkob sa mga butang nga gikinahanglan karon nga masakop ubos sa ACA (alang sa maternity care, o mental health care, pananglitan).
Kon mahitabo kana, ang mga plano sa panglawas mahimong dili kaayo maayo, ug ang mga pamilya kinahanglan nga hingpit nga maglakip sa gasto sa pipila ka mga pagtambal nga karon gitabunan ubos sa mga plano nga nagsunod sa ACA. Niana nga kaso, ang out-of-pocket nga mga galastuhan alang sa mga butang nga wala masakop sa plano dili mag-isip sa deductible o out-of-pocket maximum nga plano. Hinuon, moresulta kini sa mas taas nga aktuwal nga gasto sa mga miyembro nga nagkinahanglan og mga serbisyo nga dili na sakop tungod sa dili maayo nga mga lagda mahitungod sa mahinungdanong mga benepisyo sa panglawas.
> Mga Tinubdan:
> Federal Register (Department of Health ug Human Services), > Patient > Protection and Affordable Care Act; Pahibalo sa HHS sa mga Parameter sa Pagbayad ug Pagbayad alang sa 2018; Mga Pagbag-o sa mga Espesyal nga Enrollment Mga Panahon ug ang Programa sa Operated and Oriented Plan. Disyembre 22, 2016.
> Federal Register (Department of Health ug Human Services). Pagpanalipod sa Patiente ug ang Maayong Panglawas nga Balaod; Pahibalo sa HHS sa mga Parameter sa Pagbayad ug Pagbayad alang sa 2019. Nobyembre 2, 2017.
> HealthCare.gov, Preventive Health Services.
> Kaiser Family Foundation. Sumaryo sa American Health Care Act, Mayo 2017.