Ang katalagman nga seguro sa panglawas gituyo isip usa ka pinansyal nga pundo sa kahilwasan kon ikaw adunay usa ka katalagman sa panglawas. Dili kini mobayad alang sa kada adlaw nga mga problema sa panglawas, apan mobayad kon mahal kaayo nimo ang panginahanglan sa pag-atiman sa panglawas. Tungod niini, ang mga plano sa panglawas sa kapeligrokan kasagaran mas ubos kaysa ubang mga plano sa panglawas.
Kon gusto ka sa seguro sa panglawas nga magbayad alang sa mga panginahanglan sa pag-atiman sa panglawas sama sa mga bukog sa buko-buko ug sa flu, ang plano sa katalagman dili alang kanimo.
Kon makabayad ka sa imong naandan nga mga panginahanglan sa pag-atiman sa panglawas ug gusto lamang nga ang imong seguro sa panglawas magatabon kanimo sa panahon sa usa ka katalagman sa kahimsog sama sa pag-ehersisyo sa emerhensya, nan ang makalilisang nga coverage mahimo lamang ang imong gipangita.
Ang tinuig nga dedikible alang sa insidente sa sakyanan sa panglawas taas kaayo nga ang kadaghanan sa himsog nga mga tawo dili gayud mobayad niini; ang tuig mahuman sa wala pa sila magamit sa pag-atiman sa panglawas. Hinoon, kung ikaw adunay mahal nga mga panginahanglan sa pag-atiman sa panglawas, ang usa ka plano sa katalagman magsugod ug magsugod sa pagbayad human sa pagbayad sa dako nga deductible.
Ang termino nga "catastrophic" sagad gigamit aron paghulagway sa bisan unsang plano sa panglawas nga adunay taas nga dedikible. Apan ubos sa Affordable Care Act, kini usa ka piho nga matang sa plano, nga gipalahi gikan sa uban pang mga hatag-as nga mga kapilian sa deductible.
Unsa ang Gitin-aw sa usa ka Plano sa Panglawas sa Kalisud?
Ang insidente sa sakyanan sa panglawas nga gitanyag sa mga pag-asenso sa health insurance sa Affordable Care Act (ug sa gawas sa mga pagbayloay )
- Adunay usa ka taas nga dedikible.
- Naglangkob sa tanang kinahanglan nga mga benepisyo sa panglawas.
- Limitasyon nga makapalista. Dili tanan ang takus nga mopalit og plano sa katalagman.
- Dili mahimong gamiton ang subsidiya sa seguro sa panglawas aron makatabang sa pagbayad sa binulan nga mga premium .
Ang mga plano sa mga katalagman nga gitanyag sa mga hut-ong sa insurance sa estado ug pederal nga panglawas adunay taas nga pagkunhod itandi sa ubang mga matang sa mga plano.
Pananglitan, ang mga plano sa katalagman nga gitanyag sa 2017 adunay deductible nga $ 7,150 alang sa usa ka indibidwal. Sa pagkatinuod, ang deductible alang sa mga plano sa katalagman susama sa out-of-pocket maximum . Ang deductible alang sa imong catastrophic nga plano sa panglawas mo-usbaw matag tuig samtang gitugot sa gobyerno ang pag-usbaw sa out-of-pocket maximum (sa 2014, kini $ 6,350, ug mitubo matag tuig sukad niadto).
Sa higayon nga nakabayad ka og igo gikan sa imong kaugalingon nga bulsa aron makit-an ang deductible, ang plano sa panglawas sa catastrophic magsugod sa pagbayad alang sa imong mga gasto sa pag-atiman sa panglawas. Sa kasagaran, kung magpabilin ka sa network , ang imong plano sa catastrophic magbayad sa 100% sa imong mga sakyanan sa pag-atiman sa panglawas sa higayon nga imong gibayaran ang deductible.
Unsa ang gasto sa pag-atiman sa panglawas? Ang usa ka plano sa katalagman kinahanglan nga maglakip sa sama nga mahinungdanong mga benepisyo sa panglawas nga ang tanan nga mga plano sa panglawas sa Obamacare kinahanglan nga pagatabunan. Pananglitan, kini kinahanglan nga mobayad alang sa mga butang sama sa pagduaw sa doktor, pagsulay sa dugo, pag-atiman sa panganganak, pag-atiman sa panglawas sa hunahuna ug pag-abuso sa tambal. Bisan pa, kini dili magsugod sa pagbayad alang sa maong mga benepisyo hangtud nga mabayaran nimo ang imong dako nga deductible.
Adunay duha ka eksepsiyon sa maong lagda:
- Ang segurado nga panglawas sa panglawas kinahanglan nga mobayad alang sa preventive health care bisan kung wala nimo gibayad ang imong deductible. Naglakip kini sa mga butang sama sa imong tinuig nga flu shot , pag-screen sa mammogram , pag-bisita sa babaye, ug kontrasepsiyon .
- Ang mga plano sa kahimsog sa kahimsog kinahanglan nga ibayad kanimo aron makita ang imong nag-unang nag-atiman nga pag-atiman sa tulo ka beses matag tuig nga dili una mobayad sa deductible.
Pipila lamang nga mga tawo ang kuwalipikado nga mopalit sa catastrophic health insurance nga gibaligya sa health insurance exchanges sa Affordable Care Act. Kinahanglan nga ubos ka sa edad nga 30, o adunay usa ka exemption nga lisensya o ang affordability exemption gikan sa ACA's individual mandate penalty. Hibal-i kung mahimo ka nga kwalipikado sa "Ikaw ba kwalipikado alang sa Catastrophic Health Insurance? "
Kung ikaw angayan sa usa ka subsidiya sa seguro sa panglawas aron sa pagtabang kanimo sa pagbayad sa imong binulan nga premium sa insurance, dili nimo mahimo nga gamiton ang subsidiya sa usa ka plano sa kahimsog sa kahimsog .
Kinahanglan nimo pilion ang plano nga bronse, pilak, bulawan, o platinum nga gamiton ang subsidy. Pagkat-on og dugang mahitungod sa kinsa ang takus alang sa subsidy sa panglawas sa panglawas ug unsa nga mga matang sa subsidiya ang anaa sa " Makakuha ba ako og Tabang sa Pagbayad alang sa Health Insurance? "
Ang pipila ka mga plano sa bronse gibasura sa hapit sama sa mga plano sa katalagman (ug ang kinatibuk-ang kantidad sa kantidad nga sama sa mga plano sa katalagman), apan walay coverage alang sa mga pag-atiman sa nag-una nga pag-atiman sa wala pa ang deductible. Althouh premium nga subsidyo dili mahimong gamiton sa mga plano sa katalagman, ang usa ka himsog nga batan-on nga dili kuwalipikado alang sa premium nga subsidyo mahimong makakitag plano nga malagmit nga mas maayo kaysa usa ka bronse nga plano.
Nakatago nga Kaayohan sa Seguro sa Panglawas sa Kalamidad
Bisag wala ka igugol sa pag-atiman sa panglawas sa pagtagbo sa deductible sa imong plano sa panglawas, dili ka na mobayad sa gamay nga gasto sa medikal nga gasto sa usa ka plano nga malaglag kay kung wala ka'y coverage sa health insurance. Kadaghanan sa mga plano sa katalagman mao ang plano sa HMO, PPO, EPO, o POS . Kini nga mga plano ang tanan nga negosasyon sa mga diskwento sa mga doktor, mga ospital, mga laboratoryo, ug mga botika nga anaa sa ilang network sa mga provider. Ingon nga usa ka subscriber sa catastrophic nga plano sa panglawas, nakuha nimo ang kaayohan niining mga diskwento nga gibayad bisan sa wala pa nimo gibayad ang imong deductible.
Ania ang usa ka panig-ingnan. Moingon nga wala nimo nahimamat ang $ 7,150 nga deductible sa imong catastrophic nga plano. Gisakit nimo ang imong buolbuol ug gikinahanglan ang X-ray sa buolbuol. Ang rate rack alang sa imong X-ray mao ang $ 200. Kon wala ang imong seguridad sa panglawas, kinahanglan ka nga mobayad og $ 200 gikan sa bulsa. Ang in-network discount rate alang sa mga miyembro sa plano sa panglawas mao ang $ 98. Tungod kay ikaw usa ka sakop sa plano sa panglawas gamit ang usa ka network sa X-ray nga pasilidad, kinahanglan lamang nga imong ibayad ang $ 98 nga diskwento nga rate. Magbayad ka og $ 102 nga mas ubos kay sa imong pagbayad kon ikaw wala'y insyurans.
Pag-amping Kon ang Pagpalit alang sa Seguro sa Kahimsog sa Panglawas
Sayon nga masayop nga maghunahuna nga ang plano sa insyurans sa panglawas sama sa usa ka taas nga deductible nga plano sa panglawas, o HDHP. Human sa tanan, ang usa ka malaglagon nga plano adunay usa ka taas nga dedikible, busa kini kinahanglan nga usa ka taas nga deductible nga plano sa panglawas, husto ba?
Sayop.
Ang usa ka kwalipikado nga HDHP usa ka piho nga matang sa seguro sa panglawas nga gidesinyo aron magamit sa usa ka health savings account. Pagkat-on sa kalainan tali sa usa ka HDHP ug usa ka plano sa katalagman, ug unsa tingali ang mahitabo kon mopalit ka sa usa ka plano sa katalagman sa diha nga ikaw naghunahuna nga ikaw nagpalit sa usa ka HDHP.
> Mga Tinubdan:
> HealthCare.gov, Mga Plano sa Kahimsog sa Kahimsog.