Sa kinatibuk-an, adunay duha ka mga rason nga gusto sa imong doktor nga ibutang ka sa tambal alang sa cardiac arrhythmia . Una, ang arrhythmia mahimo nga hinungdan kanimo nga adunay mga sintomas, sama sa palpitations o lightheadedness , ug ang pagtambal mahimong importante aron sa paghupay sa mga sintomas. O, ikaduha, ang arrhythmia mahimong hinungdan sa kadaut o paghulga nga buhaton kini. Daghan nga mga arrhythmias ang wala niining duha ka mga butang ug wala magkinahanglan og pagtambal nga gitumong sa paggiya sa arrhythmia mismo.
Kon adunay arrhythmia nga nagkinahanglan og medikal nga pagtambal, adunay tulo ka mga heneral nga klase sa mga tambal nga mahimong magamit, depende sa matang sa arrhythmia nga imong nabatonan. Ang una nga grupo naglangkob sa mga antiarrhythmic nga droga-mga droga nga gitumong aron mapugngan ang ritwal nga abnormal nga kasingkasing. Ang ikaduha gilangkoban sa mga drugas nga makaapekto sa AV node , nga gigamit alang sa supraventricular tachycardias (SVT). Ang ikatulo nga grupo naglangkob sa miscellaneous nga mga drugas nga gipakita aron makunhoran ang risgo sa kalit nga kamatayon gikan sa cardiac arrhythmias.
Mga Antiarrhythmic Drug
Ang mga antiarrhythmic nga droga mao ang mga tambal nga makapausab sa mga electrical properties sa cardiac tissue, ug pinaagi sa paghimo niini, pag-usab sa paagi nga ang signal sa kasingkasing sa kasingkasing mikatap sa kasingkasing. Tungod kay ang tachycardias (arrhythmias nga hinungdan sa paspas nga heart rate) kasagaran nga may kalabutan sa mga dili normal sa electrical signal, ang mga drugas nga mag-usab sa electrical signal sa kasingkasing sa kasagaran makapausab niadtong mga arrhythmias.
Ang mga antiarrhythmic nga druga kasagarang epektibo, o labing menos epektibo, sa pagtratar sa kadaghanan nga matang sa tachycardias.
Subo lang, ang mga antiarrhythmic nga mga droga isip usa ka pundok nga nag-aghat sa paghatag sa usa ka patas nga kantidad sa toxicity sa usa ka matang o lain, ug ingon nga usa ka sangputanan, kini mahimong malisud sa pagkuha. Ang matag antiarrhythmic drug adunay kaugalingon nga talagsaon nga profile sa toxicity, ug sa wala pa magrekomenda sa bisan unsa niini nga mga droga, hinungdanon nga ang imong doktor maampingong nagpatin-aw sa posibleng mga suliran nga mahimong mahitabo sa pinili nga droga.
Bisan pa, adunay usa ka dili maayo nga problema nga komon sa halos tanan nga mga antiarrhythmic nga mga drugas: Usahay kini nga mga drugas makahimo sa arrhythmia mas grabe kaysa maayo.
Kini nga bahin sa mga antiarrhythmic nga droga-gitawag nga "proarrhythmia"-nahimo nga usa ka natural nga kabtangan sa mga drugas nga mag-usab sa electrical signal sa kasingkasing. Sa yanong pagkasulti, kung maghimo ka sa bisan unsang butang nga mag-usab sa paagi nga ang signal sa elektrisidad mikaylap sa kasingkasing, posible nga ang pagbag-o mohimo sa tachycardia nga mas maayo, o mas grabe pa.
Ang kasagaran nga gigamit nga mga antiarrhythmic nga tambal naglakip sa amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol), ug dronedarone (Multaq).
Ang Amiodarone mao ang labing epektibo nga antiarrhythmic nga droga ug dili usab posibleng hinungdan sa proarrhythmia kay sa ubang mga droga. Subo lang, ang uban nga mga matang sa toxicities nga nakita sa amiodarone mahimong ilabi na nga daotan, ug kini nga drug kinahanglan gamiton lamang (sama sa tanan nga mga antiarrhythmic nga mga droga) kung gikinahanglan gayud.
Ang hinungdan mao nga ang mga doktor-ug kinahanglan nga magpanuko sa pagreseta sa mga antiarrhythmic nga mga droga. Kini nga mga droga kinahanglan gamiton lamang kung ang usa ka arrhythmia mao ang hinungdan sa mahinungdanon nga mga sintomas o naghulga sa kahimsog sa cardiovascular.
AV Nodal Blocking Drugs
Ang mga tambal nga nailhan nga AV nodal blocking drug- beta blockers , calcium channel blockers , ug digoxin-work pinaagi sa pagpahinay sa electrical signal sa kasingkasing samtang kini moagi sa AV node sa iyang dalan gikan sa atria ngadto sa ventricles.
Kini naghimo sa AV nodal blocking drugs nga mapuslanon sa pagtratar sa SVT. Ang ubang porma sa SVT (ilabi na, ang AV nodal reentrant tachycardia ug ang tachycardias tungod sa bypass tracts), nagkinahanglan sa AV node nga magpahigayon sa elektrikal nga signal sa maayo, ug kon ang AV node mahimo aron sa pagpahigayon sa electrical signal nga mas hinay-hinay, ang SVT mohunong.
Alang sa SVT nga nailhan nga atrial fibrillation , ang AV nodal blocking drugs wala makapahunong sa arrhythmia, apan kini mahinay sa dughan aron makatabang sa pagwagtang sa mga sintomas. Sa pagkatinuod, ang pagpugong sa dughan sa kasingkasing sa AV nodal blocking drugs kasagaran mao ang labing maayong paagi sa pagdumala sa fibrillation sa atrial .
Mga Droga nga Nagpamenos sa Kapeligrohan sa Kalit nga Kamatayon
Pipila ka mga druga ang gituyo nga makunhuran ang risgo sa kalit nga kamatayon, lagmit pinaagi sa pagpaubos sa risgo sa ventricular tachycardia o ventricular fibrillation , ang mga arrhythmias nga makamugna sa cardiac arrest .
Gipakita sa panukiduki nga ang mga blocker sa beta tingali makapakunhod sa risgo sa kalit nga kamatayon pinaagi sa pagpugong sa epekto sa adrenaline sa kaunoran sa kasingkasing, sa ingon nagpakunhod sa mga kahigayonan nga maugmad ang makamatay nga mga arrhythmias. Ang tanan nga mga pasyente nga nakalahutay sa atake sa kasingkasing o kinsa adunay sakit sa kasingkasing kinahanglan nga magdala sa beta blockers.
Dili sayon ipatin-aw mao ang pagkunhod sa kalit nga kamatayon nga gitaho sa mga pasyente nga nagdala sa statins , o kinsa naggamit sa omega-3 nga tambok nga mga asido, apan kini nga mga pagtambal ingon usab nga makatabang.
> Mga Tinubdan:
> Grant AO. Cardiac Ion Channels. Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185.
> Ang Sicilian Gambit. Usa ka Bag-ong Pamaagi sa Klasipikasyon sa mga Antiarrhythmic Drugs nga gibutang sa ilang mga Aksyon sa Arrhythmogenic Mechanisms. Task Force sa Working Group on Arrhythmias sa European Society of Cardiology. Circulation 1991; 84: 1831.