Ang pagtambal sa hyperglycemia nagdepende sa nagkalainlaing mga hinungdan, lakip na ang gidugayon ug kasubsob sa hyperglycemia ug ang pagkaseryoso, ingon man ang edad sa tawo, panglawas, ug pag-obra sa panghunahuna. Pananglitan, ang usa ka tigulang nga tawo nga adunay komplikado nga kasaysayan sa kahimsog ug limitado nga pag-obra sa kognitibo kinahanglan nga pagaisipon nga lahi sa usa ka batan-on, sa kasagaran himsog nga tawo nga naghatag sa bag-ong gi-diagnose nga diabetes.
Ang American Diabetes Association (ADA) nagpasiugda sa kamahinungdanon sa mga indibidwal nga plano sa pagtambal alang sa tanang mga tawo nga adunay diabetes. Ug, bisan sila adunay usa ka algorithm nga gipahinungod sa pagtabang sa mga doktor sa pagreseta sa tambal aron makatabang sa pagtratar sa hyperglycemia, ang indibidwal nga tawo kinahanglan nga unahon kanunay.
Sa panghitabo nga ikaw nakasinati og hyperglycemia, adunay mga butang nga mahimo nimo sa balay aron matambalan usab kini. Apan, depende sa gidak-on sa hyperglycemia, kinahanglan nimo nga kontakon ang imong healthcare provider alang sa tabang sa pag-usab sa imong plano sa pagtambal. Sa grabeng mga kaso sama sa usa ka diabetic ketoacidosis (DKA) nga emerhensya, gikinahanglan ang tabang.
Mga Pagbalda sa Panimalay ug Estilo sa Pamilya
Ang pagdumala sa kinabuhi usa ka hinungdan nga hinungdan sa pagtambal sa hyperglycemia. Sa pagkatinuod, ang tanan nga mga tambal sa diabetes gituyo nga gamiton isip usa ka pagdugang sa pagkaon ug mga kausaban sa estilo sa kinabuhi. Kung ang usa ka tawo dili mag-usab sa iyang pamaagi sa kinabuhi ug magsalig lamang sa tambal, sa katapusan ang mga tambal mohunong sa pagtrabaho ug siya kinahanglan nga magdugang og dugang nga mga tambal aron makontrolar ang sugars sa dugo.
Ang yawe sa kausaban sa estilo sa kinabuhi mao ang pagkuha suporta ug mahimong makanunayon. Ang pagsuporta sa porma sa edukasyon, ilabi na ang diabetes self-management education (DSME), makatabang. Ang ADA nagsugyot nga ang tanan nga mga tawo nga adunay diabetes modawat sa DSME sa diagnosis, kada tuig alang sa pagtan-aw sa nutrisyon ug emosyonal nga mga panginahanglan, sa diha nga ang bag-o nga mga komplikado nga mga hinungdan motumaw nga maka-impluwensya sa pagdumala sa kaugalingon, ug kung mahitabo ang pagbag-o sa pag-atiman.
Ang DSME makatabang kanimo sa pagbag-o sa imong estilo sa kinabuhi. Ang mosunod nga mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi mahimong makatagad sa hyperglycemia:
Pagkaon
Ang carbohydrates makaapekto sa mga sugars sa dugo . Ang pagkaon sa sobra nga mga carbohydrates, sama sa pino nga mga lugas (puti nga tinapay, mga rolyo, bagel, cookies, kan-on, pasta, crackers, sweets), pagkaon nga sugary, ug sweetened nga mga ilimnon makadugang sa risgo sa hyperglycemia. Busa, ang pagkaon nga kontrolado ug giusab nga pagkaon sa carbohydrate nga dato sa fiber makatabang.
Walay usa ka hingpit nga pagkaon alang sa diabetes. Ang ADA nag-ingon nga ang tanan nga mga indibidwal nakadawat sa individualized medical nutrition therapy (MNT), sa mas maayo sa usa ka rehistrado nga dietitian kinsa adunay kahibalo ug hanas sa gitawag nga diabetes nga milyan. Gipakita sa mga pagtuon nga ang MNT nga gitunol sa usa ka dietitian nalangkit sa A1C mikunhod nga 0.3 ngadto sa 1 ka porsyento alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes ug 0.5 ngadto sa 2 porsyento alang sa mga adunay type 2 diabetes.
Pagbansay
Ang ADA nag-ingon nga ang pagbungkag sa dugay nga dili aktibo nga kalihokan ug paglikay sa taas nga panahon sa paglingkod mahimong makapugong sa type 2 nga diabetes alang niadtong anaa sa peligro ug mahimo usab nga motabang sa pagkontrol sa glycemic alang niadtong adunay diabetes. Kana tungod kay ang ehersisyo makatabang sa pagpakunhod sa hyperglycemia pinaagi sa pagsunog sa glucose . Pananglitan, ang pagbaktas human sa usa ka dakong pagkaon makatabang sa pagsunog sa sobra nga asukal sa dugo.
Ang regular nga ehersisyo importante usab alang sa pagkontrol sa timbang, nga makapakunhod sa hyperglycemia ug makapaayo sa panglawas.
Adunay mga higayon nga kinahanglan nimo nga likayan ang ehersisyo kung taas ang imong asukar sa dugo. Kung ang imong asukar sa dugo labaw sa 240 mg / dL ug ikaw adunay mga ketone, kinahanglan nga dili ka mag-ehersisyo. Ang pag-ehersisyo nga adunay mga ketones makahimo sa pagpataas sa imong blood sugar bisan pa nga mas taas.
Sa dili pa magsugod sa bisan unsang rutina sa pag-ehersisyo siguroha nga ikaw nalimpyohan sa usa ka doktor.
Pagkawala sa Timbang
Ang pagkawala sa timbang mao ang mapuslanon sa pagpakunhod sa sugars sa dugo tungod kay kini makapalambo sa sensitivity sa insulin. Ang ADA nag-ingon, "adunay lig-on ug makanunayon nga ebidensya nga ang ligdong, padayon nga gibug-aton nga pagkawala makawala sa pag-uswag gikan sa prediabetes sa pag-type og 2 diabetes ug mapuslanon sa pagdumala sa type 2 diabetes." Ang uban nga mga pagtuon nagsugyot nga ang pagkawala sa timbang pinaagi sa pagsunod sa usa ka diyutay kaayo nga kaloriya nga pagkaon sa pagkatinuod nagbutang sa diabetes ngadto sa paghatag sa kapasayloan , bisan alang sa mga tawo nga adunay diabetes sulod sa labing minos nga unom ka tuig.
Ang yawi sa pagbug-atan bisan pa mao ang pagpugong niini ug pagdawat sa nagpadayon nga suporta.
Importante nga mahibal-an nga ang pag-ubos sa timbang mao ang mas ubos nga pagpaubos sa hyperglycemia sa sinugdanan nga mga hugna sa diabetes o prediabetes, kung ang lawas nagpreserbar sa kapasidad sa insulin secretory. Ang usa ka maayong dapit sa pagsugod mao ang pagkawala sa mga lima ka porsyento sa gibug-aton sa imong lawas. Kasagaran ang mas daghan nga timbang nga imong mawala, ang pagpaubos sa imong sugars sa dugo.
Kung ikaw nagakuha sa mga tambal samtang nagkulang sa timbang ug nakamatikod nga ikaw adunay ubos nga mga sugars sa dugo, kinahanglan nga ipa-usab o ipahunong ang imong mga tambal.
Pagdumili sa pagpanigarilyo
Ang pagpanigarilyo mahimo nga adunay usa ka papel sa hyperglycemia, ilabi na sa pagpalambo sa type 2 nga diabetes. Busa, kung ikaw adunay prediabetes o sa dugang risgo sa diabetes, ang paghunong sa pagpanigarilyo mahimong makatabang aron malikayan ang diabetes ug hyperglycemia.
Pagsubay sa Dugo sa Dugo
Ang regular nga monitoring sa asukar sa dugo makatabang sa mga tawo nga adunay diabetes pagtimbang-timbang sa ilang tubag sa therapy ug pagdumala sa taas nga asukar sa dugo.
Adunay usa ka correlation tali sa blood sugar monitoring ug ubos nga A1C sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes. Sa higayon nga makahimo ka og pattern sa taas nga asukar sa dugo, mahimo nimo kining buhaton aron sa pag-atiman ug pagpugong niini pinaagi sa pag-eksamin sa imong blood sugar ug trending patterns. Sa mas sayo nga nahibal-an nimo ang imong hyperglycemia, mas dali ka makahimo og kausaban.
Cinnamon
Ang jury gihapon sa kon ug kung giunsa sa cinnamon makatabang sa pagpaubos sa blood sugar . Ang uban nga mga pagtuon nag-ingon nga ang duha ka teaspoons kada adlaw mahimong makatabang sa pagpaubos sa sugar sa dugo sa pagpuasa, samtang ang uban wala.
Sama sa kadaghanan sa pag-atiman sa diyabetis, kini tingali piho nga sa usa ka tawo. Sa bisan unsang paagi, walay kadaot sa pagdugang sa usa ka pagsablig sa cinnamon sa imong kape, yogurt, oatmeal, o sa toast sa buntag.
Apple Cider Vinegar
Ang duga gikan sa mga mansanas gigamit sa paghimo sa apple cider vin. Ang usa ka pagtuon nga gipatik sa Journal of Functional Foods nakakaplag nga ang mga himsog nga mga indibidwal nga nameligro alang sa type 2 nga diabetes nga nanghugas sa 8 ounces sa Braggs Organic Apple Cider nga Vinegar Drink Sweet Stevia sulod sa 12 ka semana nakakita sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa sugar sa dugo sa pagpuasa.
Importante nga mahibal-an nga kining mga tawhana walay diyabetis ug nga ang mga tigdukiduki wala makakita sa mahinungdanong kalainan sa sugars sa dugo duha ka oras human sa panihapon, ni sa hemoglobin A1C. Uban niana nga giingon, ang mga tigsulat nagsugyot nga ang pagdugang usa ka kutsara kaduha kada adlaw makatabang sa pagpakunhod sa sugnod sa dugo sa pagpuasa. Ihatag ang pipila nga suka cider sa apple ngadto sa imong sunod nga salad o ibutang ang imong protina sa ingon niini-usa ka gamay nga paagi ang moadto.
Mga resiksyon
Insulin
Ang insulin mao ang hormone nga responsable sa pagpugong sa blood sugar levels sa lawas. Ang mga tawo nga adunay type 1 nga diabetes wala makahimo sa ilang kaugalingong insulin. Busa, ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes kinahanglan nga pagatagdon nga dunay daghang adlaw-adlaw nga ineksiyon sa oras sa pagpangaon (o prandial insulin) ug basal insulin pinaagi sa mga injection o usa ka insulin pump.
Dugang pa, kadaghanan sa mga indibidwal nga adunay type 1 nga diabetes kinahanglan nga mogamit sa paspas nga paglihok nga insulin, sukwahi sa intermediate analogs . Ang mga babaye nga nadayagnos nga may gestational diabetes mahimo usab nga gikinahanglan ang insulin aron sa pagpakunhod sa peligro sa hyperglycemia ug pagpugong sa sugars sa dugo nga kontrolado pag-ayo.
Usahay, ang mga tawo nga adunay bag-ong nadayag nga diabetes kinsa adunay grabe nga hyperglycemia mahimong sugdan dayon sa insulin therapy aron sa pagpakunhod sa ilang mga sugars sa dugo. Kadtong mga tawo nga adunay type 2 diabetes sa dugay nga panahon, ilabi na niadtong adunay kanunay nga hyperglycemia, kinahanglan usab nga magsugod sa insulin therapy.
Dili kini talagsaon bisan pa nga adunay usa nga may diabetes nga adunay 2 nga adunay pagpakunhod sa insulin o pagpahawa sa ilang insulin sa higayon nga ang ilang sugars sa dugo ma-normal, ilabi na kung nawala ang timbang. Ang matag indibidwal nga kaso lahi ug ang tumong sa pagtambal sa insulin kinahanglan nga pagahisgotan uban sa healthcare provider aron dili ka mahadlok o mahisalaag.
Pramlintide
Kini nga tambal gi-aprobahan alang sa paggamit sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes. Ang paggamit niini mao ang paglangan sa gastric emptying ug pagpakunhod sa sugars sa dugo pinaagi sa pagkunhod sa pagsagol sa glucagon. Makatabang kini sa mga tawo nga adunay diabetes sa type 1 nga mawad-an og timbang (kung sobra ang timbang), ingon man pagpakunhod sa sugars sa dugo ug pagpaubos sa dosis sa insulin.
Oral nga mga Tambal
Ang ADA adunay usa ka algorithm aron sa paggiya sa mga doktor sa prescribing nga mga tambal sa mga tawo nga adunay hyperglycemia. Kini nga modelo naghisgot sa edad, gender, timbang, kasaysayan sa panglawas, gitas-on sa diagnosis, lebel sa asukal sa dugo, estilo sa kinabuhi, edukasyon, ug uban pa sa usa ka tawo. Sa pagkatinuod, ang ADA nag-ingon, "ang usa ka pamaagi nga nagsentro sa pasyente kinahanglan gamiton sa paggiya sa pagpili sa mga ahente sa pharmacologic. Ang mga konsiderasyon naglakip sa epektibo, risgo sa hypoglycemia, epekto sa timbang, potensyal nga epekto, gasto, ug gusto sa pasyente."
Kasagaran, gawas kon kontraindiksiyon, kadaghanan sa mga tawo makabenepisyo gikan sa pagsugod sa Metformin. Human sa pagsugod, ang ADA nag-ingon, "Kung ang noninsulin monotherapy sa maximum tolerated nga dosis dili makab-ot o magpabilin sa target sa A1C human sa 3 ka bulan, makadugang sa ikaduha nga oral agent, usa ka glucagon-like peptide 1 receptor agonist, o basal insulin."
Gestational Diabetes Mellitus
Ang hyperglycemia sa pagmabdos mahimong moresulta sa pagdayagnos sa gestational diabetes. Ang una nga matang sa pagtambal mao ang medikal nga nutrisyon nga terapiya, pisikal nga kalihokan, ug pagdumala sa timbang depende sa gibug-aton sa timbang sa pre-pregnancy ug blood sugar monitoring.
Ang pagbag-o sa kinabuhi, ilabi na ang pagkaon ug ehersisyo, usa ka importante nga bahin ug ang tanan nga mga babaye kinahanglan nga magkontrolar sa asukar sa dugo. Apan, kung ang blood sugar dili makontrolar sa mga kausaban sa estilo sa kinabuhi, ang insulin mao ang gipalabi nga tambal nga wala kini makatabok sa placenta ngadto sa usa ka sukod.
Ang ubang mga tambal sama sa metformin ug glyburide mahimo nga gamiton, apan ang duha sa pagtan-aw sa placenta ngadto sa fetus, nga ang metformin nga lagmit nga pagtabok ngadto sa usa ka dako nga gidak-on kay sa glyburide.
Mga kahimtang sa emerhensiya
Sa panghitabo nga miadto ka sa emergency room tungod sa taas nga asukar sa dugo ug na-diagnose ka nga adunay diabetic ketoacidosis (DKA) o hyperosmolar hyperglycemic state, kinahanglan nimo nga pagmonitor pag-ayo ug kinahanglan nga makadawat sa usa ka maampingong pagtuon sa clinical.
Ang pagtambal maglakip sa resolusyon sa hyperglycemia, pagtul-id sa pagkawala sa electrolyte ug ketosis, ug pagpahiuli sa volume sa sirkulasyon. Dugang pa, mahinungdanon ang pagtul-id sa hinungdan sa DKA, sama sa sepsis.
Depende kung unsa ka komplikado ang sitwasyon, ang mga tawo nga adunay DKA pagatratahon sa intravenous o subcutaneous insulin ug fluid management.
Pagpanglugos
Ang operasyon dili kinahanglan alang sa hyperglycemia gawas kung adunay uban pang mga butang nga makapalibog sama sa sobra nga sobra nga katambok sa mga adunay diabetes sa type 2. Ang operasyon mahimo nga usa ka kapilian alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes nga adunay daghan nga mga transplant o alang niadtong adunay balik nga ketoacidosis o grabe nga hypoglycemia bisan pa sa intensive glycemic management.
Metabolic Surgery
Ang pag-opera sa metabolismo, nga giila nga bariatric surgery, mahimo nga usa ka kapilian alang sa pagtambal sa hyperglycemia sa mga pasyente nga adunay diabetes nga type 2 nga mga tambok. Ang ADA nagsugyot nga ang " pag-opera sa metabolismo kinahanglan nga girekomendar sa pagtratar sa type 2 diabete sa mga angay nga surgical candidates nga adunay BMI 40 kg / m2 (BMI 37.5 kg / m2 sa Asian Americans), walay pagsapayan sa glycemic control o complexity sa glucose-lowering regimens, ug sa mga hamtong nga adunay BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 sa
Asian Americans) kung ang hyperglycemia kulang sa kontrol bisan pa sa estilo sa pagkinabuhi ug sa labing maayo nga medikal
therapy. "
Ang ADA nagsugyot usab nga ang pag-opera sa metabolic alang sa mga hamtong nga adunay diabetes sa type 2 ug BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 sa mga Asian nga Amerikano) kung kulang ang hyperglycemia
kontrolado bisan sa labing kapuslanan nga pagkontrol sa medisina pinaagi sa oral o injectable nga tambal (lakip ang insulin).
Sa dili pa maghunahuna sa pag-opera, ang mga tawo nga adunay diabetes sa type 2 kinahanglan makadawat sa usa ka komprehensibong medikal nga pagsusi ug makadawat sa medical clearance gikan sa daghang mga doktor, sama sa ilang pangunang doktor ug kardiologist. Dugang pa, kinahanglan silang makigtagbo sa usa ka rehistradong dietician sa daghang mga higayon sa wala pa ug human sa operasyon aron masiguro nga sila nagsunod sa mga giya sa pagkaon.
Ang dugay nga suporta sa lifestyle ug routine monitoring sa micronutrient ug nutritional status kinahanglan nga ihatag ngadto sa mga pasyente human sa operasyon. Usa ka ebalwasyon aron mahibal-an ang panginahanglan alang sa padayon nga serbisyo sa panglawas sa pangisip aron makatabang sa pagpasibo sa medikal ug sikolohikal nga pagbag-o human sa operasyon kinahanglan ipahigayon.
Pag-transplant sa Pancreas ug Islet Cell
Ang pag-opera sa transplantasyon nagkinahanglan sa tibuok-kinabuhi nga immunosuppression nga makapahumok sa sugars sa dugo, hinungdan sa hyperglycemia. Tungod sa dili maayo nga mga epekto, kini dili usa ka butang nga kasagaran gibuhat sa mga tawo nga adunay type 1 nga diabetes.
Hinuon, ang ADA nagsugyot nga ang "pancreas transplantation kinahanglan nga itagana alang sa mga pasyente nga adunay diabetes sa type 1 nga dunay dungan nga transplantation sa renal, pagsunod sa renal transplantation, o alang sa mga adunay balik nga ketoacidosis o grabe nga hypoglycemia bisan pa sa intensive glycemic management."
Ang pagbalhin sa Islet magpabilin nga imbestigasyon. Ang awtomatik nga pagbalhin mahimong i-konsiderar alang sa mga pasyente nga nagkinahanglan sa kinatibuk-ang pancreatectomy alang sa medically refractory chronic pancreatitis. Kon sa imong hunahuna ikaw usa ka kandidato, pagkat-on og dugang mahitungod sa pamaagi ug pagpakigsulti sa imong doktor mahitungod niini.
Complementary Medicine (CAM)
Kung ang hyperglycemia usa ka resulta sa kakulang sa pag-atiman sa kaugalingon tungod sa mga problema sa pangisip o sosyal, ang psychotherapy mahimong gamiton sa pagtagad sa nagpahiping problema, nga makatabang sa pagtambal ug pagpakunhod sa hyperglycemia.
Kung ang usa ka tawo nakasinati og kasakit sa diabetes (DD), nga gihubit nga "mahinungdanon nga mga negatibong sikolohikal nga mga reaksiyon nga may kalabutan sa mga palas-anon sa emosyon ug mga kabalaka nga piho sa kasinatian sa usa ka tawo sa pagdumala sa grabe, komplikado, ug lisud nga sakit nga grabe sama sa diabetes," ang pagdawat sa tabang mahimong kritikal sa pagdumala sa hyperglycemia ug depresyon.
Hibal-i nga ang tabang anaa ug walay stigma nga may kalabutan niini. Makatabang kini kanimo sa pag-atiman sa imong kaugalingon ug pagtan-aw ug pagbati sa imong pinakamaayo, busa ayaw pagpanuko sa pagtabang kung gikinahanglan.
> Mga Tinubdan:
> American Diabetes Association. Mga sumbanan sa Medical Care sa Diabetes - 2017. Pag-atiman sa Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> American Diabetes Association. Hyperglycemia (High Blood Glucose).
> Lean M, et al. Ang pag-atiman sa primary care-weight management alang sa > remission > sa type 2 diabetes (DiRECT): usa ka > open label >, cluster-randomized trial. " Lancet .