Sama sa gipahayag sa panultihon: Ang mga desperado nga mga panahon nanawagan alang sa desperado nga mga lakang, ug ang pinakabag-o nga pananglitan mao ang epidemya sa obesity sa pagkabata . Alang sa mga bata ug mga tin-edyer nga angayan sa kategoriya sa sobrang katambok , usa ka pagtambal sa katapusan nga paagi ang giisip nga: Bariatric surgery.
Ang pag-opera sa timbang nga timbang karon gikonsiderar nga angay nga interbensyon alang sa sobra ka tambok nga mga tin-edyer kinsa nag-antos sa mga epekto sa panglawas nga may kalabutan sa timbang ug misulay sa uban pang mga pamaagi aron mawala ang timbang sulod sa sobra sa unom ka bulan-apan walay kalampusan.
Ang pamatuod nagpakita nga ang operasyon makatabang sa mga bata nga malikayan ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa katambok sama sa diabetes, obstructive sleep apnea, ug hypertension. Nakaplagan sa panukiduki gikan sa Saudi Arabia nga ang mga bata nga nag-edad ug 5 ngadto sa 21, nga gipailalom sa bariatric surgery nawad-an ug 62 porsiyento sa ilang sobra nga timbang human sa duha ka tuig-ug ang kadaghanan kanila nakahukom sa dili normal nga kolesterol, high blood pressure, sleep apnea symptoms, ug diabetes.
Bisan pa, bisan pa sa mga makab-ot nga mga benepisyo, ang paggamit sa bariatric nga pag-opera sa mga tin-edyer nahimutang sukad niadtong 2003 sa US, sumala sa usa ka pagtuon sa 2013. Ang gasto ug pag-atiman sa pag-atiman lagmit mao ang mga nag-unang hinungdan sa "gamay nga paggamit niini nga kalagmitan nga makausab sa kinabuhi sa mga batan-ong lalaki ug babaye nga ubos sa socioeconomic status," ang mga tigdukiduki nakahukom.
Nagkalainlain nga pamaagi alang sa nagkalainlain nga mga bata
Adunay ubay-ubay nga nagkalainlaing pamaagi sa pag-opera sa bariatric ug ang usa nga labing maayo alang sa mga bata o mga tin-edyer wala pa matino.
Uban sa operasyon sa bypass sa Roux-en-Y, usa ka surgeon nagmugna og usa ka gamay nga puyo sa tumoy sa tiyan, gamit ang surgical staples, ug gibutang ang pouch sa tunga nga bahin sa gamay nga tinai. Kini nga puyop makahupot lamang sa usa ka tipik sa pagkaon nga mahimo sa usa ka normal nga tiyan, busa kini mopugos sa tawo nga magkaon sa dili kaayo pagkaon.
Dugang pa, tungod kay ang pagkaon nga gi-ut-ot pinaagi sa lapad nga bahin sa tiyan ug sa ibabaw nga tinai, ang diyutay nga kaloriya masuhop gikan sa pagkaon.
Uban sa gastric banding surgery, ang usa ka maduol nga silicone band nga gibutang sa palibot sa ibabaw nga bahin sa tiyan sa paghimo sa usa ka gamay nga puyo; kini naglimite sa gidaghanon sa pagkaon nga mahimong kan-on sa tawo ug mas dali nga makapadasig sa mga pagbati sa pagkapuno. Kini ang pinaka-dili-invasive nga porma sa bariatric nga operasyon, ug kini dili makabalda sa pagsuyop sa nutrient sa pamaagi sa gastric bypass surgery. Ang banda mahimong mausab, nga maghimo niini nga mas hugot o mas huyang, aron mahatagan ang gikinahanglan nga pagbag-o sa usa ka indibidwal, ug kini mahimo pa nga kuhaon, kon gikinahanglan.
Ang laparoscopic sleeve nga gastrectomy makapakunhod sa gidak-on sa tiyan sa 75 porsyento, nga magbilin sa usa ka hiktin nga "sleeve" o tube sa iyang dapit; kini naglimite kung pila ang pagkaon nga kan-on sa tawo sa usa ka higayon. Tungod kay dili kini moagi sa mga tinai, ang pamaagi dili makabalda sa pagsuyop sa mga sustansiya-apan kini makapakunhod sa gidaghanon sa ghrelin, ang hunger hormone, nga gipatungha sa tiyan, nga tungod niini ang pag-amot sa dugay nga pagkawala sa timbang. Sama sa pag-opera sa bypass sa gastric, ang pamaagi dili mabag-o.
Ang mga panukiduki sa una nakit-an nga kining bariatric nga mga pamaagi aron mahimong luwas ug epektibo sa mga tin-edyer, nga adunay mga resulta sa mubo nga resulta nga sama sa mga hamtong.
Sa usa ka pagtuon sa 2014 sa 345 nga mga pamaagi sa mga tin-edyer ug mga young adult, nakita sa mga tigdukiduki sa Germany nga ang kasagaran nga gihimo nga mga pamaagi sa pag-opera sa populasyon mao ang gastric banding ug gastric bypass, nga gisundan sa gastrectomy sa bukton. Human sa usa ka tuig, ang gastric bypass nakamugna sa pinakadako nga post-surgical reduction reduction, nga gisundan sa gastrectomy sa luyo unya gastric banding-apan ang tanan nga tulo ka mga pamaagi nagdala sa dili madugay nga pagkawala sa timbang ug pipila ka komplikasyon.
Usa ka pagtuon sa 2013 sa University of Miami School of Medicine ang nakit-an usab nga ang mga bata nga nag-edad og 10 ngadto sa 19 nga miagi sa gastric bypass surgery adunay sobra sa makaduha ang gibug-aton nga pagkawala sa timbang human sa usa ka tuig ingon nga mga tawo nga may kahimagan sa gastric band surgery.
Samtang, usa ka pagtuon sa 2012 sa Children's National Medical Center sa Washington, DC, nakit-an nga ang sobra ka tambok nga mga batan-on nawad-an og 40 porsyento sa ilang sobra nga timbang sa lawas tungod sa laparoscopic sleeve gastrectomy.
Mga Butang sa Hulagway
Bisan pa sa mga kini nga kalampusan, ang dugay nga pag-follow-up sa pag-opera sa bariatric sa mga bata ug mga kabatan-onan kulang. Sa pagkakaron, walay paagi nga mahibal-an kung unsa ang mahitabo sa tibuok kinabuhi sa mga bata nga adunay bariatric surgery tungod kay kini nga mga pamaagi wala magamit sa kaliwatan sa ilang mga ginikanan sa dihang sila mga bata pa. Ang pag-ila sa mga tag-as nga mga kalampusan, ang sobrang katambok, ug ang mga matang sa mga komplikasyon nga mahimong mahitabo mga tuig sa ulahi (human sa tanan, ang mga lawas sa mga bata nagtubo pa) mahinungdanon sa pagtino sa kaalam sa paggamit niini nga pamaagi niadtong kinsa bata pa kaayo sa pagboto.
Importante usab nga hinumdoman nga ang bariatric nga pag-opera dili usa ka panit alang sa childhood obesity. Sama sa mga hamtong, ang pag-opera nga gibug-aton sa timbang sa tambok nga mga bata usa lamang ka bahin sa solusyon. Kadtong nag-agi sa pamaagi kinahanglan nga mosagop sa himsog nga mga batasan sa pagkaon ug sa kanunay nga pisikal nga kalihokan alang sa kinabuhi. Kay kon dili, mahimo nga makuha nila ang pipila o kadaghanan sa gibug-aton nga ilang nawala.
Mga Tinubdan:
Alqahtani AR, Antonisamy B, Alamri H, Elahmedi M, Zimmerman VA. Laparoscopic Sleeve Gastrectomy sa 108 Obese Mga bata ug mga tin-edyer nga nag-edad 5 ngadto 21. Mga Annals of Surgery, Agosto 2012; 256 (2): 266-73.
Kelleher DC, Merrill CT, Cottrell LT, Nadler EP, Burd RS. Bag-ohay nga National Trends sa Paggamit sa Adolescent Inpatient Bariatric Surgery: 2000 hangtud 2009. JAMA Pediatrics 2013; 167 (20: 126-132.
Kelly AS, Barlow SE, Rao G, Inge TH, Hayman LL, Steinberger J, Urbina EM, Ewing LJ, Daniels SR. Grabe nga Sobra nga Pagkatambok sa mga Bata ug mga Kabatan-onan: Pag-ila, Pagdugtong sa Mga Kapeligro sa Panglawas, ug Pagpadapat sa Pagtambal Usa ka Pahayag sa Siyensiya Gikan sa American Heart Association Circulation, Septyembre 2013 (gimantala sa internet sa wala pa gi-imprinta).
Lennerz BS, Wabitsch M, Lippert H, Wolff S, Knoll C, Weiner R, Manger T, Kiess W, Stroh C. Bariatric Surgery sa Adolescents ug Young Adults-Kaluwasan ug Epektibo sa usa ka Cohort sa 345 Pasyente. International Journal of Obesity, Marso 2014; 38 (3): 334-40.
Ang mga lahi ug mga co-morbidities sa mga batan-on nga nagpailalom sa bariatric operasyon: 1 ka tuig nga resulta gikan sa Bariatric Outcomes Longitudinal Database. Pag-opera alang sa Obesity ug Related Related Diseases, Hulyo-Agosto 2013; 9 (4): 503-13.
Nadler EP, Barefoot LC, Qureshi FG. Unang mga Resulta Human sa Laparoscopic Sleeve Gastrectomy sa Mga Tin-edyer nga May Morbid nga Sobrang Pagkatambok. Pagpang-opera, Agosto 2012; 152 (2): 212-7.