Dronedarone sa A-Fib: Usa ka Alternatibong Dili-Makahilo nga Paggamit?

Ang Dronedarone (Multaq) usa ka antiarrhythmic nga tambal nga gihimo alang sa pagtratar sa atrial fibrillation . Sa ilang pagpangita alang sa usa ka luwas ug epektibo nga droga alang niini nga kondisyon, ang mga kompanya sa pharmaceutical dugay nang naghunahuna sa ilang balaan nga grail: usa ka tambal nga epektibo sama sa amiodarone , apan walay talagsaon nga toxicity. Ang Dronedarone gimugna ni Sanofi (ang mga tiggama sa amiodarone) ilabi na sa paglaum sa paghimo nianang balaang kopya.

Epektibo

Samtang ang mga antiarrhythmic nga druga moadto, ang dronedarone epektibo nga epektibo sa pagtratar sa atrial fibrillation. Ikasubo, kini wala kaayo mag-ingon. Daghang mga pagtuon sa klinika nagpakita nga ang dronedarone gamay nga epektibo sa pagmintinar sa usa ka normal nga ritmo sa mga tawo nga adunay atrial fibrillation.

Sa piho, ang dronedarone gipakita nga mas epektibo kay sa placebo. Bisan pa, 64% sa mga pasyente nga giinom sa dronedarone adunay balik nga atrial fibrillation sa unang tuig sa pagtambal. Sa kasukwahi, 75% sa mga pasyente nga nakadawat sa placebo adunay balik nga atrial fibrillation. Kining kasarangan nga pag-uswag halos sama sa nakita sa kadaghanan sa uban nga mga antiarrhythmic nga mga druga - pag-usab, kini dili ingon ka daghan.

Sa usa ka clinical trial nga nagtandi sa pagka-epektibo sa dronedarone ngadto sa amiodarone, ang dronedarone napamatud-an nga mas ubos sa "ginikanan" nga tambal niini. 64% sa mga tawo nga adunay fibrillation sa atrial nga giinom nga dronedarone adunay balik nga atrial fibrillation sa usa ka tuig, kon itandi sa "lamang" 42% sa mga gipaagi sa amiodarone.

Giunsa Pag-uyon ang Dronedarone?

Ang Dronedarone usa ka gigikanan sa amiodarone, nga mao ang labing epektibo, apan ang labing makahilo, makadaot nga tambal pa nga naugmad. Dili sama sa amiodarone, ang dronedarone walay mga iodine atoms. Gituohan nga ang iodine sa amiodarone nagpatungha sa pipila ka matang sa makahilo nga makahilo nga mga droga, ilabina ang toxicity sa thyroid nga nakita sa tambal ug tingali ang toxicity sa baga .

Ug sa ingon nga kini, dronedarone wala gipakita sa halapad nga kolor sa talagsaon nga toxicities nga nakig-uban sa amiodarone. Hinuon, ang toxicity sa atay gitaho nga may dronedarone, ug ang uban nga mga kaso sa toxicity sa baga nakita usab. Ang mga tawo nga adunay mga sakit sa atay o baga sa amiodarone kinahanglan dili hatagan og dronedarone.

Ang mga pagtuon nagsugyot nga ang mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing , o kinsa mibiya sa mga fraction fractions nga 35% o sa ubos, mahimo nga adunay dugang nga peligro sa kamatayon sa pagkuha sa dronedarone. Ang Dronedarone dili angay gamiton sa mga tawo nga adunay mga kondisyon.

Ang uban nga mga epekto sa dronedarone daw dili maayo. Ang labing komon nga gikataho nga mga side effect mao ang diarrhea o pagkakasukaon, hinay nga dughan sa kasingkasing, ug hinanali.

Ang Ubos nga Linya

Sama sa tanang mga antiarrhythmic nga droga, ang dronedarone kinahanglan gamiton uban ang pasidaan. Ang girekomendar nga paggamit niini mao ang pagtabang sa pagpadayon sa usa ka normal nga ritmo sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay mga episodiya sa atrial fibrillation . Kung ang atrial fibrillation recurs samtang magdala dronedarone, ang tambal kinahanglan nga hunongon, ug usa ka lainlaing pamaagi sa pagtambal nga gisagop.

Ang tambal labing maayo nga gigamit sa mga batan-on nga mga tawo nga adunay usa lamang ka intermittent atrial fibrillation ug kinsa adunay maayo nga kasingkasing.

Basaha ang dugang mahitungod sa pagtambal sa atrial fibrillation .

Usa ka Pulong Gikan

Ingon sa nahimo niini, ang dronedarone dili ang balaang kopya. Sa pagkatinuod, ang sugilanon sa maong tambal mao ang sama nga sugilanon nga nadunggan daghang mga higayon nga adunay mga antiarrhythmic nga mga drugas - inisyal nga kahinam, nga gisundan sa hingpit nga kahigawad. Ingon nga usa ka grupo, ang mga antiarrhythmic nga mga drugas gamay lamang nga epektibo, apan usa sa labing makahilo nga tambal sa medisina. Kinahanglan nga gamiton lamang kini human sa maampingong pagkonsiderar sa tanang mga alternatibo, ug kung ang mga potensyal nga mga benepisyo tin-aw nga mas labaw sa tinuod nga mga risgo.

> Mga Tinubdan:

> Dorian P. Clinical Pharmacology Sa Dronedarone: Mga Implikasyon Alang Sa Therapy Sa Atrial Fibrillation. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15: 15S.

> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, ug uban pa. Epekto sa dronedarone sa cardiovascular events sa atrial fibrillation. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.

> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, ug uban pa. Dronedarone nga adunay risgo nga permanenteng atrial fibrillation. N Engl J Med 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.