Ang pagtambal girekomenda base sa usa ka pagrepaso sa gikalkula nga mga hinungdan sa risgo
Ang mga tambal sa droga mao ang usa sa labing kasagarang gireseta nga tambal sa US nga adunay tinuig nga halin nga kapin sa $ 18 ka bilyon, sumala sa panukiduki gikan sa Northwestern University Feinberg School of Medicine sa Chicago.
Ang mga drugas sa statin nahibal-an nga makunhuran ang posibilidad nga adunay atake sa kasingkasing o stroke pinaagi sa pagpaubos sa lebel sa "dili maayo" nga cholesterol sa dugo.
Apan wala na sila gireseta nga gibase lamang sa resulta sa pagsulay sa dugo sa usa ka tawo. Karon, ang mga tambal nga statin gigamit sa diha nga ang usa ka tawo adunay gibanabana nga, usa-sa-10 nga risgo nga adunay atake sa kasingkasing o stroke sulod sa sunod nga 10 ka tuig.
Listahan sa Naaprubahang mga Droga nga Statin
Napulog usa ang mga tambal nga statin karon gi-aprobahan sa US Food and Drug Administration, lakip na ang upat ka fixed-dose nga kombinasyon nga droga. Ang pito ka nag-unang ahente sa droga mao ang:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Anaa usab ang mga alternatibong bersyon sa ubos nga gasto.
Kaayohan sa mga Droga nga Statin
Ang mga droga sa statin nagpaubos sa lebel sa cholesterol pinaagi sa pagpugong sa usa ka enzyme sa atay, nga gitawag nga HMG Co-A reductase, nga maoy hinungdan sa cholesterol synthesis. Ang makanunayon nga paggamit niining mga droga may kalabutan sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa "dili maayo" nga LDL cholesterol, usa ka kasarangan nga pagkunhod sa triglycerides , ug gamay nga pagtaas sa "maayo" nga HDL cholesterol .
Kini nga mga epekto gihubad ngadto sa dugang nga mga benepisyo sa kasingkasing, lakip ang:
- Usa ka pagkunhod sa pagtukod sa plake sa mga bungbong sa mga ugat
- Ang pagpalig-on sa mga plake aron dili kini maguba ug mag-aghat sa arterial obstruction sa kasingkasing o utok
- Nagkunhod ang pagpanghubag sa arterio nga gisukat sa C-reactive protein (CRP) test
Kini nga mga epekto makatabang usab sa pagpakunhod sa presyon sa dugo, ilabi na sa mga tawo nga adunay pre-hypertension nga wala pa sa tambal sa presyon sa dugo.
Mga Komon nga Epekto sa mga Statins
Samtang ang mga tambal nga statin naghatag og mahinungdanon nga mga benepisyo sa mga tawo nga nameligro sa sakit sa kasingkasing, mahimong adunay mga epekto nga nalangkit sa ilang paggamit. Kadaghanan sa mga malumo ngadto sa kasarangan sa kaligdong ug sa kasagaran masulbad sa dihang ang lawas mag-adjust sa pagtambal. Ang labing komon naglakip sa:
- Wala
- Gas
- Gikalagotan ang tiyan
- Sakit sa ulo
- Pagkalipong
- Kakapoy
- Rash
- Pagkatul-id sa pagkatulog
- Gipamubo ang konsentrasyon
- Ang mga kusog sa kaunuran
Ang statins mahimo usab nga hinungdan sa usa ka elevation sa mga enzyme sa atay sa usa sa matag 100 nga tiggamit. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga pag-uswag wala mahilambigit sa seryoso o permanente nga kadaot sa atay, apan kinahanglan ang pag-atiman kon ang statins ang gireseta ngadto sa mga tawo nga adunay nagpahiping dysfunction sa atay.
Ang Statins usab mopatubo sa risgo sa pagpalambo sa type II diabetes sa pipila, labi na ilabi na ang mga kababayen-an nga mga pasyente .
Kinsa Kinahanglan ug Dili Kinahanglan nga Magkuha sa mga Statins
Adunay pipila nga panagbingkil sulod sa mga katuigan kon ang statins gikinahanglan o pareho nga mapuslanon sa tanan nga mga grupo. Gisayup kini sa pipila nga nagkahulogan nga ang statin walay kapuslanan ug, mas grabe pa, mahimong makadaot.
Dili kini tinuod.
Niadtong 2016, ang US Preventive Services Task Force (USPTSF) sa gobyerno nag-isyu sa na-update nga mga sumbanan nga nag-ingon nga ang ebidensya "dili igo" sa pagrekomendar sa pagsugod statin sa mga tawo nga 76 ug labaw pa nga walay kasaysayan sa atake sa kasingkasing o stroke.
Ang pamahayag dili usa ka pagbadlong sa statins sa niining pundok ni usa ka sugyot nga ang mga tawo kinahanglan nga mohunong sa pagkuha sa ilang mga statin nga tambal sa higayon nga sila mahimong 76. Hinunoa, kini nagsugyot nga ang mga benepisyo mahimo nga mas gamay ug ang klinikal nga paghukom kinahanglan nga himoon sa usa ka kaso -sa basehan.
Ang USPSTF dugang nagpagawas og mga rekomendasyon mahitungod sa paggamit sa mga statins sa mosunod nga mga grupo sa risgo:
- Ang pagtambal nga adunay low-to moderate-dose statins girekomendar alang sa mga hamtong nga 40 hangtud sa 75 nga wala'y atake sa kasingkasing o stroke apan nameligro sa usa. Ang determinasyon gihimo base sa kung ang tawo adunay usa o labaw pa nga mga risgo nga hinungdan sa cardiovascular disease ug usa ka labaw pa kay sa 10 porsyento nga gibanabana nga risgo sa atake sa kasingkasing o stroke sa sunod nga 10 ka tuig.
- Ang pagtambal mahimo usab nga gisugdan, uban sa klinikal nga paghukom, sa mga hamtong sa samang edad nga grupo nga adunay usa o labaw pa nga mga risgo sa kardiovascular ug usa ka gibanabana nga risgo nga tali sa 7.5 porsyento ug 10 porsyento.
> Mga Tinubdan:
> Taylor, F .; Huffman, M .; ug Ebrahim, S. "Therapy sa Therapy alang sa Primary nga Paglikay sa Cardiovascular Disease." JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> Mga Serbisyo sa Pag-preventive sa US nga Task Force. "Paggamit sa Statin alang sa Paglikay sa Primary sa Cardiovascular Disease sa mga hamtong - Mga Serbisyo sa Paglikay sa Task Force sa US Task Force Recommendation." JAMA. Nobyembre 16, 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.