Ang pag-angkon sa Medicare Fee-For-Service (FFS) nga adunay petsa sa serbisyo o petsa-sa-discharge sa o pagkahuman sa Abril 1, 2013, magpadayon sa pagdala sa 2 porsyento nga pagkunhod sa pagbayad sa Medicare hangtud nga dugang nga pahibalo. Kini nagpabilin nga epektibo ngadto sa 2017. Gawas kon mabag-o, ang mga pagtibhang dili matapos sa tuig 2021.
Ang pagkunhod sa pederal nga badyet nga nakababag sa pag-angkon sa Medicare gipatuman sa April Fools Day, apan kini dili kataw-anan nga butang.
Nakaapekto kini sa programa sa Medicare Fee For Service (FFS), nga gitawag usab nga Medicare HMO (Part C) ug Durable Medical Equipment, Prosthetics, Orthotics, ug Supplies (DMEPOS).
Pag-ihap sa mga Pagbayad sa Medicare uban sa Pagbawas sa Paglubong
Ang duha ka porsyento nga pagkunhod sa pagbayad gikalkulo human sa deductible, coinsurance, ug copay nga gipaubos sa pasyente gikan sa gitugot nga kantidad.
Sa wala pa ang Abril 1 2013, ang pagbayad sa Medicare gikalkulo niining paagiha
NAGPABILIN NGA AMOUNT - PATIENTONG RESPONSIBILIDAD (naglakip sa deductible, coinsurance, ug copay) = MEDICARE PAYMENT
Human sa Abril 1 2013, ang pagbayad sa Medicare gikalkulo na niining paagiha
NAGPABILIN NGA AMOUNT - PATIENTONG RESPONSIBILIDAD (naglakip sa deductible, coinsurance, ug copay) = MEDICARE PAGBAYAD X 98% = BAG-ONG MEDICARE PAYMENT
Adjustment Claim Reason Reason
Ang elektronik nga remittance nga tambag (ERA) nagtala sa pag-adjust nga mga code sa pangatarungan nga gigamit sa pagproseso sa gipangangkon. Ang uban niini naglakip sa mosunod:
Adjustment Claim Reason Reason
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
Mga Pag-adjust sa Claim Mga Paghulagway
- CO Contractual Adjustment
- PR Patient Responsibility
- 1 Deductible Amount
- 2 ka bayrunohan nga kantidad
- 3 Copay Amount
- 45 Ang bayranan molapas sa iskedyul sa bayronon / maximum nga gitugot o gikontrata / gisulat nga bayad nga kasabutan
- 96 Dili-takuban nga sumbong (s)
Aron ipasabut ang duha ka porsyento nga pagkunhod sa ERA, usa ka bag-ong code sa adjustment ang gigamit.
CO 253: Sequestration - pagkunhod sa bayad sa pederal.
Tungod kay ang 253 giubanan sa usa ka CO, ang pasyente dili mabayaran niini nga kantidad. Kini usa ka write-off alang sa provider. Kini nga pagkunhod makaapektar lamang sa provider, mao nga ang pagkunhod gikalkulo human mahatag ang responsibilidad sa pasyente.
Pananglitan, sa usa ka pag-angkon nga adunay $ 50.00 nga pagbayad gikan sa Medicare sa nangagi mahimo na karon nga $ 49.00 nga pagbayad sa $ 1.00 nga gi-assign sa CO 253 aron magrepresentar sa duha ka porsyento nga pagkunhod.
Pag-apekto sa Medicare Sequestration Reduction sa Medical Office
Aron epektibo nga makadumala sa pinansyal nga aspeto sa buhatan sa medisina, gikinahanglan nga i-update ang imong mga taho aron mapakita ang mga kausaban sa imong pagbayad. Kini usab nagdala sa mga isyu alang sa daghang mga buhat nga mahimong negatibo nga nakaapektar niini nga mga pagtibhang. Ang ubang mga doktor nagdesisyon nga limitahan ang gidaghanon sa mga pasyente sa Medicare nga ilang gitagad o mihunong sa pagtambal sa mga pasyente sa Medicare sa hingpit. Ikasubo, kini nagmugna og usa ka suliran alang sa mga pasyente, nga adunay mas diyutay nga mga kapilian sa pagsulbad sa ilang mga panginahanglan karon ug sa umaabot nga panglawas.
Ang gamay nga pag-access alang sa mga pasyente sa Medicare nagpasabut nga dugang pagbisita sa mga emergency room, mas daghang ospital, ug dugang nga mga galastohan nga namugna sa usa ka industriya nga nangita og mga paagi sa pagpakunhod sa gasto
Adunay usa ka alternatibo sa pagtalikod sa mga pasyente sa Medicare, kadaghanan kanila kapin sa 65 anyos ug / o may diperensya sa pisikal o mental. Ang mga medikal nga mga magtatagad mahimong mopunting sa ilang pagtagad gikan sa ilang pagkawala gikan sa Medicare ug pagpatuman sa mga estratehiya alang sa pag-optimize sa pinansyal nga pasundayag sa ubang mga dapit.
Aron mahibal-an ang duha ka porsyento nga pagwagtang sa Medicare, ang usa ka lugar nga mahimo nimong ibutang sa imong opisina mao ang pinaagi sa paghalad sa mga diskwento sa pay pay aron makadani sa mga kompaniya sa auto insurance, mga tagdala sa kompensasyon sa kompensasyon ug mga pasyente sa pagbayad sa kaugalingon aron dali silang makabayad. Ang paghalad sa dali nga bayad nga diskwento makapahimo sa imong medical office nga makatagbo sa mga obligasyon sa pinansyal, pagpalapad ug pagtubo ug pagpauswag sa imong kinatibuk-ang mga account nga mga operasyon sa mga utang.
> Source:
> C MS.gov MLN Nagdugtong sa Provider eNews, Marso 3, 2016.