Bag-ohay lang, ang mga resulta sa usa ka bag-ong pagtuon, nga gitawag nga Empagliflozin Cardiovascular Outcome Event Trial sa Type 2 Diabetes Mellitus Patients (EMPA-REG OUTCOME), gipatik sa New England Journal of Medicine . Hapit dungan, ang mga resulta gipresentar sa European Association alang sa Pagtuon sa Diabetes (EASD) nga pagtagbo sa 2015 ug gisugat sa daghang mga hugna sa pagdagan nga pagdayeg gikan sa daghang mga endocrinologist nga nanambong.
Bisan tuod kini nga pagsulay nagtuon lang sa mga pasyente nga adunay diabetes sa type 2, nagtuo ko nga kini nga mga resulta mahimong usa ka changer sa dula alang sa pagdumala sa diabetes sa kinatibuk-an. Ang pagtuon wala lamang nagpakita nga ang tambal, Empagliflozin, luwas apan kini usab nagpakita nga kini adunay potensyal sa pagpakunhod sa mga resulta sa cardiovascular dayon ug sa usa ka makanunayon nga paagi. Ang kahinungdanon niini dili mahimong sobra nga gibutyag tungod kay ang gibana-bana nga 50% sa mga kamatayon sa tibuok kalibutan gikan sa diabetes direkta tungod sa sakit nga cardiovascular. Hangtud kini nga pagtuon, wala'y usa ka tambal nga adunay diabetes nga gipakita gayud sa pagpakunhod sa risgo sa cardiovascular ug kinatibuk-ang pagka-mortal. Hinunoa, ang daghan nga mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa diabetes gipakita lamang nga makunhoran ang mga komplikasyon sa microvascular; nga mao ang dugay nga mga komplikasyon sa diabetes nga naka-apekto sa gagmay nga mga kaugatan sa dugo. Lakip niini ang mga retinopathy (kadaot sa retina), nephropathy (kadaot sa kidney), ug neuropathy (kadaot sa mga nerves).
Ang empagliflozin usa ka sodium glucose co-transporter (SLGT-2) inhibitor. Kini nga matang sa tambal nagpaubos sa taas nga lebel sa glucose sa dugo pinaagi sa pag-ali sa mga transporters, tukmang ginganlan nga SGLT-2, nga mosangpot sa reabsorption sa glucose gikan sa mga kidney ngadto sa bloodstream. Ingon nga resulta niini nga pagbara, ang asukar nga tingali adunay hinungdan sa taas nga mga pag-abono sa glucose sa dugo sa baylo nga mahubog sa kasilyas.
Dugang sa kaayohan sa mas maayo nga hemoglobin nga mga pagbasa sa A1C , kini nga mga drugas usab mosangput ngadto sa mahinungdanon nga pagkawala sa timbang ug pagkunhod sa presyon sa dugo.
Ang mga inhibitor sa SGLT 2 mao ang gi-aprobahan sa FDA alang sa type 2 nga diabetes sa sayong bahin sa tuig 2013 ug naglakip sa mga tambal sama sa Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), ug Empagliflozin (Jardiance).
Samtang kini nga mga tambal wala pa aprobahan alang sa type 1 nga diabetes, ang mga ginagmay nga mga pagtuon nagpakita nga ang mga inhibitor sa SGLT-2 usab nagpalambo sa pagkontrol sa glycemic ug miresulta sa dakong pagkawala sa timbang sa mga pasyente nga adunay diabetes sa type 1. Bisan pa sa kakulang sa pag-uyon sa FDA alang niini nga timailhan, daghang mga endocrinologist ang nakagamit na sa SGLT-2 inhibitors aron sa pagtambal sa ilang mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes.
Sa pagtuon sa EMPA-REG OUTCOME, ang mga nag-unang hinungdan sa mga resulta sa cardiovascular nga panghitabo mikunhod sa 14%. Ang labi pa ka kulbahinam nga balita mao nga ang cardiovascular kamatayon, ang tanan nga hinungdan sa kamatayon ug pagpa-ospital alang sa sakit sa kasingkasing ang tanan nga mikunhod sa labaw sa 30%. Ang dako nga gidak-on sa kini nga pagtuon (kapin sa 7000 nga mga pasyente!) Naghatag higayon nga usa ka dili kadako nga hinungdan niining talagsaon nga mga resulta.
Susama nga mapugsanon ang pagpangita nga ang pagkunhod sa kamatayon ug pag-ospital nagsugod sayo sa pagtuon. Kini nagpasabot nga ang pagkunhod sa mga resulta dili lagmit tungod sa pag-usbaw sa lebel sa asukal, pag-abono sa presyur sa dugo o pag-ubos sa timbang, sanglit ang mga epekto niini nga mga kausaban gipaabut lamang nga mahayag sa taas nga termino.
Busa, adunay usa ka butang nga misteryoso ug lagmit nga multifactorial nga nagdala ngadto sa kusog nga pagbag-o sa physiology.
Ang labing dayag nga pangutana nga gipatungha sa kini nga pagtuon mao kini kung usa ka epekto sa klase mao ang tanan nga mga inhibitor sa SGLT-2 nga mohatag og susama nga datos sa mga resulta sa cardiovascular sa usa ka pagsulay o ang epekto limitado sa Empagliflozin? Kini nagpabilin nga determinado, apan ako mibati nga masaligon nga ang susama nga mga pagtuon nga gamit ang Canagliflozin ug Dapagliflozin dili layo. Magpabilin nga tune!