Ang dili tinuod nga mga kombinasyon sa modifier mao ang kasagaran nga mga rason nga hinungdan sa mga pag-angkon sa medikal nga paglimud sa pagbayad. Gawas pa sa tukma nga coding sa pagtambal, ang mga pag-angkon sa medikal kinahanglan ibutang nga kombinasyon sa mga code alang sa dugang nga mga serbisyo nga gihimo sa buhatan, ang mga katugbang nga mga modifier, kon gikinahanglan, ug ICD-9 o diagnosis codes.
1 -
Mga Uri sa Dili Tinuod nga mga Kombinasyon sa ModifierAdunay ubay-ubay nga mga paagi nga ang mga pag-angkon mahimo nga gilimod alang sa mga wala'y mahimo nga modifier nga mga kombinasyon:
- Modifier sa mga kombinasyon sa modifier: Kini naglakip sa dili angay nga billing sa daghang mga modifier. Dili tanan nga mga modifier mahimo nga anaa sa sama nga butang nga linya o porma sa pag-angkon.
- Modifier sa mga kombinasyon sa CPT / HCPCS code: Dili tanang mga modifier angayan alang sa tanang mga code sa CPT / HCPCS.
- Modifier sa mga kombinasyon sa nagbabayad: Dili tanang mga tigbayad mogamit ug makaila sa sama nga mga modifier.
2 -
Modifiers 24 ug 25Ang mga Modifiers 24 ug 25 mga balido lamang kon gamiton sa kombinasyon sa Evaluation and Management Codes (E / M) .
99201-05: Pagbisita sa Bag-ong Pasyente
99211-15: Gitukod nga Pasyente nga Pagbisita sa Opisina
99221-23: Initial Hospital Care for New o Established Patient
99231-23: Sunod nga Hospital Care
99281-85: Pagbisita sa Departamento sa Emergency
99241-45: Konsultasyon sa Opisina
Ang Modifier 24 (wala'y kalabutan) gigamit sa pag-ila sa mga serbisyo sa E / M (Evaluation and Management) nga gihatag sa samang adlaw sa operasyon sa siruhano apan wala'y kalabutan sa operasyon.
Ang Modifier 25 (Importante nga Magkalahi nga Makaila ) gigamit sa pag-ila sa mga serbisyo sa E / M (Evaluation and Management) nga lahi gikan sa laing serbisyo nga gihimo sa sama nga adlaw sa samang taghatag.
3 -
Modifier 50Ang paggamit sa mga modifier 26, LT, RT, ug TC giisip isip dili balido nga mga kombinasyon sa mga modifiers kung ang modifier 50 anaa sa pag-angkon.
Ang Modifier 50 gidugang sa pamaagi aron ipakita nga usa ka pamaagi ang gihimo bilateral. Ang pamaagi kinahanglan pagabaynon ingon nga usa ka butang nga linya diha sa pag-angkon nga porma uban ang modifier 50 ug sa kasagaran gitaho uban sa usa ka yunit sa serbisyo (susiha uban sa nagbabayad aron sa pagsiguro, ang pipila ka mga tigbayad nagkinahanglan sa paggamit sa 2 mga yunit sa pag-alagad).
Ang mga Modifiers 26 ug TC giisip lamang nga balido alang sa mga pamaagi nga adunay usa ka propesyonal nga component (26) o teknikal nga component (TC).
Ang mga Modifier LT ug RT giisip nga balido kon ang usa ka pamaagi gihimo sa usa ka bahin sa lawas aron ipakita ang unilateral procedure. Gamita ang modifier 50 aron ipakita ang bilateral procedure o RT / LT apan dili pareho.
Ang Modifier 50 (Bilateral Procedures) gigamit aron mahibal-an ang mga bilateral nga pamaagi atol sa samang operative session.
Ang Modifier 26 (Professional Component) gigamit sa pag-ila sa propesyonal nga bahin sa serbisyo nga gihimo sa usa ka doktor o paghubad sa mga serbisyo nga gihimo sa usa ka doktor.
Ang Modifier LT (Left Side) gigamit aron sa pag-ila nga ang pamaagi gihimo sa wala nga bahin sa lawas.
Ang Modifier RT (Right Side) gigamit aron sa pag-ila nga ang pamaagi gihimo sa tuo nga bahin sa lawas.
Ang Modifier TC (Technical Component) gigamit aron sa pag-ila sa teknikal nga bahin sa usa ka serbisyo nga gihimo sa usa ka doktor o paghubad sa mga serbisyo nga gihimo sa usa ka doktor.
4 -
Modifier 59Ang paggamit sa modifier 76 giisip nga usa ka dili balido nga kombinasyon kung ang modifier 59 anaa sa pag-angkon.
Ang Modifier 59 idugang sa pamaagi aron masayran ang usa ka pamaagi sama sa usa ka lainlaing sesyon, lainlaing operasyon, lainlaing pamaagi, lainlaing lugar, lainlaing organ, separadong incision, separatibo nga eksisyon, o linain nga kadaot gikan sa na-report na nga pamaagi nga gipahigayon sa samang adlaw ang sama nga doktor.
Paggamit sa modifier 76 mao ang pamaagi nga susama sa unang pamaagi nga gihimo.
Ang Modifier 59 (Disting Procedural Service) gigamit sa pag-ila sa mga serbisyo o mga pamaagi nga gihimo sa samang adlaw tungod sa espesyal nga mga kahimtang nga dili kasagaran gitaho nga magkauban.
Ang Modifier 76 (Repeat Procedure) gigamit kung ang pamaagi gisubli sa sama nga doktor human sa orihinal nga serbisyo.