Ang medical coding usa ka dakong hinungdan sa pagkuha og reimbursement sa seguro ingon man sa pagpadayon sa mga rekord sa pasyente. Ang pag-angkon nga sumbong sa tukmang paagi nagpahibalo sa tigbantay sa sakyanan nga nahibal-an ang sakit o kadaot sa pasyente ug ang pamaagi sa pagtambal. Ang mga pasyente mahimong makakita sa kini nga mga code sa ilang mga medikal nga rekord o mga bayranan.
Mga Komon nga Sistema sa mga Medical Code
Ang mga code sa CPT gipalambo sa American Medical Association aron mahibal-an ang mga code nga sagad gigamit sa mga doktor nga naghatag serbisyo sa medical office.
Kini nga mga kodigo ginabag-o matag tuig. Sila adunay copyright sa AMA ug ang mga buhatan sa medisina mamuhunan sa software nga naglakip sa nagapadayon nga mga pagbag-o o pagpalit sa updated updated guidebooks matag tuig. Kadtong wala mopalit niini nga mga kahinguhaan makapangita sa 12 nga mga code nga walay bayad pinaagi sa pagparehistro sa AMA website.
Ang mga code sa HCPCS gimugna sa CMS (Mga Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services) aron mahibal-an ang mga code nga sagad gigamit alang sa mga serbisyo sa ospital, suplay, ug mga druga. Kini mga alphanumeric nga mga kodigo nga adunay usa ka letra nga gisundan sa upat ka numero.
Kasagaran nga Gigamit nga Mga Kodigo sa Pamaagi sa Paggamit
Ang labing kanunay nga gigamit nga mga code mao ang medikal Evaluation and Management (E / M) nga kod, nga kabahin sa sistema sa code sa CPT. Nalakip kini sa nagkadaiyang numero gikan sa 90000 ngadto sa 99999. Tino kini alang sa pagsulbad sa mga serbisyo (outpatient, inpatient, emergency, pasilidad sa nursing) ug alang sa upat ka lain-laing mga klase sa eksaminasyon (problema nga naka-focus, gipalapdan nga problema nga naka-focus, detalyado, ug komprehensibo).
Kini ang unom ka labing kasagarang gigamit nga medikal nga pamaagi sa pamaagi:
- Pagduaw sa Opisina sa Bag-ong Pasyente (99201-05): Kini nga mga medikal nga mga kodigo gigamit aron pagbaligya sa mga pasyente nga wala pa makita sa bisan unsang doktor sa samang espesyalidad sa samang grupo sulod sa miaging tulo ka tuig. 99201: Problema nga nakapokus. 99202: Ang gipalapdan nga problema naka-focus. 99203: Detalyado. 99204: Comprehensive, moderate. 99205: Comprehensive, taas.
- Gitukod nga Pasyente nga Pagduaw sa Opisina (99211-15): Kini nga mga medikal nga mga kodigo gigamit aron ibayad sa mga pasyente nga nakita sa bisan unsang doktor sa samang espesyalidad sulod sa samang grupo sulod sa miaging tulo ka tuig. 99212: Problema nga nakapokus. 99213: Ang gipalapdan nga problema naka-focus. 99214: Detalyado. 99215: Comprehensive.
- Initial Hospital Care for New or Established Patient (99221-23): Kining mga medikal nga mga code gigamit aron ibayad sa mga pasyente nga gi-admit sa ospital.
- 99231-23: Sunod nga Hospital Care
- 99281-85: Pagbisita sa Departamento sa Emergency
- 99241-45: Konsultasyon sa Opisina. Kini mga pasyente nga nangita sa opinyon sa usa ka doktor sa hangyo sa laing doktor. 99241: Problema nga nakapokus. 99242: Ang gipalapdan nga problema naka-focus. 99243: Detalyado. 99244: Comprehensive, moderate. 99245: Comprehensive, taas.
Ang lebel sa pag-alagad nag-agad sa dokumentasyon sa kasaysayan, pisikal nga pagsusi, ug medikal nga desisyon. Ang doktor kinahanglan nga mohatag igong detalye aron pagsuporta sa lebel sa serbisyo. Ang usa ka problema nga naka-focus sa pagbisita nag-evaluate sa usa ngadto sa lima ka mga elemento sulod sa usa ka sistema. Ang gipalapdan nga pag-focus nga pagbisita sa problema nagsusi sa dili mokubos sa unom ka elemento. Ang usa ka detalyadong pagduaw nag-evaluate labing menos duha ka mga elemento sa unom ka sistema o 12 nga elemento sa duha o labaw pa nga sistema.
Usa ka komprehensibo nga eksam nga pagsusi sa tibuok nga pagsusi sa mga sistema, pag-ila sa usa o duha ka elemento matag sistema.
Gawas pa sa tukma nga coding sa pagtambal, ang mga pag-angkon sa medikal kinahanglan ibutang nga kombinasyon sa mga code alang sa dugang nga mga serbisyo nga gihimo sa buhatan, ang mga katugbang nga mga modifier, kon gikinahanglan, ug ICD-9 o diagnosis codes.
Source:
Choat DE. Pagsulat alang sa mga pamaagi sa opisina ug mga kalihokan. Klinika sa Colon ug Rectal Surgery . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005-922852.