Ang ubang mga code sa CPT ug HCPCS nagkinahanglan sa paggamit sa mga modifier. Kini naglangkob sa duha ka digit nga numero, duha ka letra o alphanumeric nga mga karakter. Ang mga modifier sa CPT ug HCPCS naghatag og dugang nga kasayuran mahitungod sa serbisyo o pamaagi nga gihimo. Usahay gigamit ang mga usbaw aron mahibal-an ang dapit sa lawas diin gihimo ang usa ka pamaagi, daghang pamaagi sa samang sesyon, o nagpakita nga gisugdan ang pamaagi apan gihunong.
Ang mga modifiers dili magbag-o sa kahulugan sa mga code sa pamaagi nga ilang idugang.
Mga Tip sa Modifier
- Alang sa kompleto nga listahan sa mga modifiers, ibalhin ngadto sa Appendix A sa manual sa CPT
- Idugang ang mga modifiers lamang sumala sa tagsa-tagsa nga mga sumbanan sa pagbayad sa seguro
- Ang paggamit sa Modifier lahi sa mga doktor ug mga serbisyo sa ospital
- Dili tanan nga mga modifier mahimo gamiton sa tanang mga code sa CPT ug HCPCS
- Tan-awa ang National Correct Coding Initiative (NCCI) alang sa tukmang Medicare ug Medicaid coding
- Mahimong pamilyar sa mga modifier nga gigamit sa dili maayo o gigamit nga sayop
- Ang dili angay nga coding sa code modifiers mahimo nga hinungdan sa usa ka paglangan o pagbuhin sa pagbayad
Sagad nga Ginamit nga mga Modifier
Ang Modifier 21 (Padayon) gigamit sa pag-ila sa E / M (Evaluation and Management) nga mga serbisyo sa diha nga ang serbisyo molapas sa labing taas nga lebel sa pag-atiman nga mahimong ma-report.
Ang Modifier 22 (Talagsaon nga Procedural Services) gigamit sa pagtaho sa dugang nga oras ug trabaho alang sa mga serbisyo kung ang mga serbisyo nga gihatag labaw sa paghulagway sa pamaagi nga gitaho.
Ang Modifier 24 (wala'y kalabutan) gigamit sa pag-ila sa mga serbisyo sa E / M (Evaluation and Management) nga gihatag sa samang adlaw sa operasyon sa siruhano apan wala'y kalabutan sa operasyon.
Ang Modifier 25 (Importante nga Magkalahi nga Makaila) gigamit sa pag-ila sa mga serbisyo sa E / M (Evaluation and Management) nga lahi gikan sa laing serbisyo nga gihimo sa sama nga adlaw sa samang taghatag.
Ang Modifier 26 (Professional Component) gigamit sa pag-ila sa propesyonal nga bahin sa serbisyo nga gihimo sa usa ka doktor o paghubad sa mga serbisyo nga gihimo sa usa ka doktor.
Ang Modifier 50 (Bilateral Procedures) gigamit aron mahibal-an ang mga bilateral nga pamaagi atol sa samang operative session.
Ang Modifier 51 (Multiple Procedures) gigamit aron sa pag-ila sa daghang mga pamaagi nga gihimo sa samang petsa, ikaduha nga mga pamaagi, o mga pamaagi nga gipahigayon sa samang operative session sa samang doktor.
Ang Modifier 53 (Gipahunong nga Pamaagi) gigamit aron ipakita nga gipili sa doktor ang pagtapos sa surgical o diagnostic procedure tungod sa kaayohan sa pasyente.
Ang Modifier 59 (Disting Procedural Service) gigamit sa pag-ila sa mga serbisyo o mga pamaagi nga gihimo sa samang adlaw tungod sa espesyal nga mga kahimtang nga dili kasagaran gitaho nga magkauban.
Ang Modifier 91 (Repeat Laboratory Procedure) gigamit sa pag-ila sa mga serbisyo sa laboratoryo o pamaagi nga gipahigayon labaw sa makausa sa samang adlaw.
Ang Modifier GA (Waiver of Liability Statement on File) gigamit kung ang mga serbisyo nga gihimo dili gikonsiderar nga medikal nga gikinahanglan. Tan-awa ang Advanced Beneficiary Notice .
Ang Modifier GX (Notice of Liability Issued) gi-attach ngadto sa tukma nga code (s) nga pamaagi aron pagpakita sa usa ka boluntaryong ABN nga gitagana alang sa mga serbisyo nga dili nahibal-an kung diin ang pasyente ang responsable (ie mga pagdumala sa kaugalingon nga pagdumala).
Ang Modifier GY (Item o Service Excluded) gisumpay ngadto sa code nga pamaagi (s) nga wala ma-lista sa ABN nga giisip sa Medicare nga dili gipasalig nga ang pasyente mao ang responsable (ie self-administrative drugs). Ang modifier nga GY ug GX mahimong gitaho nga dungan.
Ang Modifier GZ (Dili ABN Nakuha) gigamit sa panahon nga ang i tem o serbisyo gilauman nga dili mahimong makatarunganon ug gikinahanglan, apan ang provider wala maghatag og Advance Beneficiary Notice (ABN).
Ang Modifier TC (Technical Component) gigamit aron sa pag-ila sa teknikal nga bahin sa usa ka serbisyo nga gihimo sa usa ka doktor o paghubad sa mga serbisyo nga gihimo sa usa ka doktor.