Ang Notice of Beneficiary Notice sa Noncoverage (ABN) usa ka pahibalo nga ang Medicare nagkinahanglan sa isyu sa paghatag og health care ngadto sa mga pasyente sa Medicare aron sa pagpahibalo kanila nga ang Medicare dili mobayad alang sa pipila ka mga serbisyo o mga pagsulay sa wala pa kini ipahigayon sa usa ka outpatient setting. Kini nagtugot sa pasyente sa paghimo sa usa ka matinud-anon nga desisyon kung gusto ba nila nga madawat ang mga serbisyo ug modawat sa hingpit nga pinansyal nga responsibilidad kon ang Medicare dili mobayad.
Ang usa ka ABN dili kinahanglanon alang sa mga butang o mga serbisyo nga dili gayud naglangkob sa Medicare. Pananglitan, ang mga pustiso, acupuncture, cosmetic surgery, hearing aids, ug routine foot care wala magkinahanglan og ABN tungod kay wala kini nasakop ubos sa Medicare Part A ug Part B.
Porma ang CMS-R-131 nga gamiton alang sa bayad alang sa serbisyo ABN anaa sa website sa CMS.gov sa Iningles ug Spanish.
Ang mga Provider Kinahanglan nga Mo-isyu sa usa ka ABN o Sila Dili Mahimong Bili alang sa Dili-Katapusang Pag-alagad
Sumala sa mga giya sa Medicare, ang usa ka provider kinahanglan nga mohatag sa pasyente sa Medicare usa ka ABN o dili nila mahimo nga ibayad ang pasyente alang sa serbisyo nga wala matipig. Sa diha nga ang usa ka ABN gi-isyu ug gipirmahan sa pasyente, ang tagahatag mahimong gawasnon nga mobayad sa pasyente alang sa mga dili kasabutan nga mga kaso. Kung ang usa ka ABN wala ipagawas, ang taghatag dili mahimong magbaligya sa mga serbisyo nga wala matipig ngadto sa pasyente.
Mga Katarungan Ang Medicare Makalimud sa usa ka Butang o Serbisyo nga Kasagaran Gisakop
Ang mga taghatag kinahanglan nga mag-isyu sa usa ka ABN kung sila nagtuo nga ang Medicare dili mahimong mobayad sa butang o serbisyo nga sagad nga gisakop sa Medicare.
Ang kinatibuk-ang hinungdan mao nga kini dili makatarunganon ug gikinahanglan sa medikal, lakip ang mga butang sa imbestigasyon, kadtong wala giisip nga luwas o epektibo, kadtong wala ipaila sa diagnosis sa pasyente, o kon ang gidaghanon sa mga serbisyo mas labaw sa mga gitugot sa Medicare sa usa ka piho nga panahon alang sa pagdayagnos sa pasyente.
Ang mga kahimanan sa medikal ug mga suplay mahimong ihikaw tungod kay ang supplier walay numero sa suplayer o sila naghimo sa usa ka kontak nga wala gi-kontak sa telepono.
Pagkompleto sa ABN
Adunay mga mandatory nga mga luna nga kinahanglan nga mapuno sa usa ka ABN nga kini pagaisip nga balido. Ang porma kinahanglan nga usa ka panid ang gitas-on ug giimprinta nga adunay igong gidaghanon nga matang ug giimprinta uban ang igo nga kalainan nga sayon basahon. Ang mga porma gikan sa CMS.gov mahimong ma-customized sa pipila ka bahin. Ang usa ka electronic ABN mahimong mapirmahan, apan ang usa ka bersyon sa papel kinahanglan nga itagana kon may hangyo. Ang ABN mahimong ipaagi pinaagi sa email, mail, o luwas nga fax basta kini nagsunod sa palisiya sa HIPAA. Ang gipirmahan nga ABN kinahanglan nga huptan sulod sa lima ka tuig gikan sa petsa sa pag-atiman, lakip na ang mga pasyente nga midumili sa pagpirma o dili pag-atiman.
A. Pangalan, adres, ug numero sa telepono nga nagahatag sa health care provider
B. Ang pasyente nga ngalan
C. Numero sa Identification
D. Deskripsyon sa mga serbisyo nga gituohan nga wala nahibal-an
E. Pangatarungan nga ang mga serbisyo mahimong dili masakop sa Medicare
F. Ang gibanabana nga bili sa mga serbisyo
G. Tulo ka opsyon nga mga kahon, ang pasyente kinahanglan mopili lamang sa usa.
- Gipakita sa Opsiyon 1 nga gusto sa pasyente ang pag-alagad o aytem ug mahimo gihangyo nga mobayad karon, apan gusto nila nga ibayad ang Medicare aron dunay opisyal nga desisyon ug mahimo silang mohangyo sa Medicare.
- Gipakita sa opsyon 2 nga gusto sa pasyente ang pag-alagad o aytem, ang responsable sa pagbayad, ug ang Medicare dili pagabaynon.
- Ang Pagpili 3 nagpakita nga ang pasyente nagapili nga dili makadawat sa serbisyo o butang ug nakasabut nga dili sila makapangamuyo aron sa pagtan-aw kung ang Medicare magbayad
H. Dugang nga Impormasyon (dili kinahanglan)
I. Pirma sa pasyente o pasyente nga representante
J. Date
Unsa man Kung ang Pasyente Magdumili sa Pagpirma sa ABN?
Kung ang usa ka pasyente nagdumili nga mopirma sa ABN, siguruha nga isulat ang ABN niini nga kasayuran. Gawas kon ang serbisyo importante sa panglawas ug kaluwasan sa pasyente, tingali usa ka maayong ideya nga dili buhaton ang serbisyo.