Ang Medical Billing Staff mao ang Clean-Up Crew sa Medical Office
Sa walay duhaduha, ang mga medical billers mao ang "limpyo nga" crew sa medical office. Ang mga medical biller ang responsable sa paghimo sa mga pagkorihir sa medikal nga pag-angkon sa dili pa ipadala ngadto sa mga payers. Kadaghanan sa panahon nga ang kasayuran mahitungod sa pag-angkon nga nagkinahanglan sa "paglimpyo" tungod sa mga sayop nga gihimo ngadto sa account sa pasyente pinaagi sa nagkalainlaing hugna sa revenue cycle.
Ania ang pipila ka kasagaran nga mga panig-ingnan sa impormasyon nga wala'y kasayuran o dili tukma nga mahimong hinungdan nga ang pagbayad malangan o dili pagabayran.
Kasagarang mga Kaso sa Pag-angkon sa Medisina nga Gitul-id sa Wala Pa Isulat
- Pag-iskedyul / Pre-Registration: Kapakyas nga makakuha og referral ug / o pagtugot alang sa pagduaw o tukma nga pamaagi. Ang yano nga mga dili kasayuran sa impormasyon sa pasyente mahimong mosangpot sa mga paglimod sa billing. Ang pinakagamay nga mga detalye mahinungdanon sa pagbayad sa mga bayrunon sa medikal sa unang higayon. Ang mga kawani sa front office makatabang sa pagpakunhod niining mga denial pinaagi sa pagsusi sa mga detalye sa tsart sa pasyente. Ang mga pagbalibad tungod sa mga dili kasayuran mahimo nga ipasubli, apan imbes nga 14 ka adlaw nga pagbayad, mahimo kini nga 30 ngadto sa 45 ka adlaw aron mabayran.
- Admission / Registration / Check-in: Kapakyas pagsulod sa saktong identipikasyon sa pasyente, demograpiko o kasayuran sa insyurans. Ang gidaghanon sa usa ka katarungan ngano nga ang kadaghanan sa mga pag-angkon sa medikal nga pagbaligya nga dili pag-angkon resulta sa dili pagsusi sa insurance coverage. Tungod kay ang kasayuran sa seguro mahimong mausab sa bisan unsang panahon, bisan alang sa mga regular nga pasyente, importante nga ang tagabantay mopamatuod sa eligibility sa matag usa nga matag serbisyo nga gihatag.
- Klinikal: Kapakyas sa pagsulod sa saktong kasayuran nga gibase sa mga order sa doktor, kasaysayan sa medisina o mga kinahanglanon sa medikal nga panginahanglan. Daghang mga higayon kini nga kasayuran dili tukma tungod sa sayup nga pagsabut o dili kompleto nga dokumentasyon. Ang usa ka sulat nga nawala gikan sa usa ka pulong makausab sa tibuok kahulugan niini. Usahay ang dokyumento lamang ang nagsulat sa mga nag-unang kasayuran kung gikinahanglan ang mas espesipikong kasayuran, ug ang usa ka tawo mahimong maghunahuna unsay iyang gipasabut imbis mangayo. Mahimo kini magresulta sa magkasumpaki nga kasayuran mahitungod sa pag-angkon nga mahimong hinungdan nga ang pag-angkon nagbayad sa dili tukma o wala gayud.
- Coding: kapakyas sa paggamit sa angay nga mga modifier ngadto sa mga code sa pagpares sa pamaagi o sa pagkapakyas sa pagdugang sa tukmang pamaagi ug diagnosis nga mga kodigo sa pag-angkon. Ang mga pag-angkon nga sumbong sa tukmang paagi nagpahibalo sa magbabayad sa sakyanan sa mga sintomas, sakit o kadaut sa pasyente ug ang pamaagi sa pagtambal nga gihimo sa doktor. Ang pag-ila sa mga kasaypanan mahitabo sa diha nga ang pag-angkon gisumite ngadto sa kompaniya sa insyurans nga adunay sayup nga pagdayagnos o pamaagi nga code sa pag-angkon. Mahimo kini nga hinungdan nga ang pag-angkon nga gilimod alang sa mga hinungdan sama sa dili medikal nga panginahanglan o pamaagi wala motugot sa pagtugot.
Medical Billing Software aron Makuha ang mga Kasaypanan
Ang medikal billing software gidesinyo aron madakpan ang daghang mga sayop nga adunay epekto kung giunsa ang giproseso o gi-adjudicated sa nagbabayad. Bisan pa, kini wala magtul-id sa mga suliran, apan nagdala lamang kini sa pagtagad sa biller sa porma sa pag-edit o pagsalikway. Ang biller dili lamang responsable sa pagkompleto sa pag-angkon pinaagi sa pagdugang, pag-update o pagkorihir sa kasayuran nga piho nga billing, apan alang usab sa pagsiguro nga ang tanan nga ubang mga bahin sa pag-angkon mogawas nga "limpyo."
Pagpadala sa Limpyo nga mga Pangangkon
Ang usa ka limpyo nga pag-angkon usa nga tukma nga nakumpleto sumala sa mga giya sa pagbaligya sa mga kompanya sa seguro ug sa gobyerno sa gobyerno.
Tungod kay ang mga billers mao ang katapusan nga mga kamot nga nagtandog sa medikal nga pag-angkon, sila ang responsable sa pagtino nga kini mahinlo. Ang pagpadala sa usa ka limpyo nga pag-angkon mao lamang ang paagi sa paggarantiya sa tukmang pagbayad sa unang higayon.
Ang mga medical office manager makahimo sa ilang bahin sa paghimo sa mga billers nga trabaho nga usa ka gamay nga mas sayon sa daghang mga paagi.
- Ang pagpalit sa real-time nga mga benepisyo sa pag-verify sa software makaluwas sa bililhon nga oras pinaagi sa pagsusi sa kasayuran sa insyurans sa check-in time.
- Pag-upgrade sa imong daan nga papel nga nakabase sa medikal nga rekord nga sistema ngadto sa electronic health record (EHR) .
- Hupti ang pagsulud sa software nga pre-billing nga pagsusi sa bag-ong mga us aka mga pagbag-o sa industriya sa pag-atiman sa panglawas alang sa billing , coding, ug impormasyon nga piho sa mga payers nga nagtugot sa mga empleyado sa paghimo sa tukmang pagkorihir.