Ang urticaria (mga hives) pula, itchy skin rash nga tungod sa usa ka reaksyon sa pagkaon, tambal, ug uban pang mga butang o sitwasyon. Kini kasagaran magsugod sa usa ka itchy patch sa panit ug molambo ngadto sa usa ka gipataas nga gihangad uban sa tin-aw nga gihubad nga mga utlanan.
Ang urticaria gipahinabo sa usa ka abnormal nga immune response diin ang kemikal nga gitawag nga histamine gibuhian sa lawas. Samtang kini kasagaran mahitabo ingon nga resulta sa usa ka alerdyi, adunay mga dili-alerdyik nga hinungdan usab.
Ang mga simtomas mahimo nga mahait (pagpakita ug pagsulbad sa madali) o chronic (molungtad nga mas dugay kay sa unom ka semana).
Ang mahait nga urticaria kasagarang madayagnos tungod sa panagway niini. Ang laygay nga mga yugto nagkinahanglan og dugang nga imbestigasyon, lakip ang alerdy skin test, pisikal nga mga pagsulay sa hagit, o biopsy sa panit. Ang mga antihistamine kasagaran gigamit sa pagtambal sa urticaria, bisan pa ang mga H2 blockers, corticosteroids, antidepressants, ug anti-asthma nga mga droga mahimo usab nga gireseta.
Mga simtoma
Ang urticaria makaapekto sa mga tawo sa bisan unsang edad ug sa pagpalambo sa bisan unsang bahin sa lawas, lakip ang mga palma ug mga soles. Ang mga hives mopakita ingon nga gibanhaw nga ulit (wheals) ug kanunay nga mahimong itchy, ang uban nga labaw pa kay sa uban. Mahimo kini mag-usab-usab sa porma ug gidak-on apan dunay usa ka tin-aw nga dulnganan nga utlanan Sa diha nga napugos, ang sentro nga "blanch" (turn white).
Kadaghanan sa mga tagoanan nga mahait ug limitado sa kaugalingon, nga masulbad sa ilang kaugalingon sulod sa 24 ngadto sa 48 ka oras. Ang uban mahimong mogahin og mga adlaw o mga semana sa dili pa kini hingpit nga masulbad.
Sulod niini nga panahon, dili kasagaran nga ang mga hives mawala ug mopakita pag-usab. Ang us aka urticaria usahay ubuson sa usa ka lawum nga pagkalapot sa tisyu nga gitawag nga angioedema , nga sagad nga nakaapekto sa nawong, mga ngabil, dila, tutunlan, o mga tabontabon.
Ang mga laygay nga mga tagoanan mahimo nga magpadayon sulod sa mga bulan o bisan mga tuig ug mahimong hinungdan sa tensiyon, kainit, katugnaw, ug uban pang mga pisikal nga mga hinungdan.
Ang urticaria lahi gikan sa eczema (atopic dermatitis) sa nga eczema nga gihulagway pinaagi sa dryness, crusting, blistering, cracking, oozing, o nagdugo. Ang mga pantukan dili kasagaran nga gihulagway niini nga mga paagi.
Mga hinungdan
Sa kinatibuk-an, ang tanang matang sa urticaria resulta sa abnormal nga pagtubag sa imunidad. Samtang ang usa ka alerdyi mao ang labing kasagaran nga panig-ingnan, kini dili lamang ang hinungdan. Ang pila ka mga laygay nga porma sa urticaria gituohan tungod sa usa ka autoimmune nga tubag. Ang uban bug-os nga idiopathic (kahulugan sa nailhan nga gigikanan).
Alerdyia nga Giaghat sa Alerdyi
Ang urticaria nga gipahinabo sa alerdyik nga hinungdan sa dihang ang immune system motubag nga dili normal sa dili makadaot nga substansiya ug mopagawas sa kemikal nga gitawag nga histamine sa dugo. Ang histamine usa ka substansiya nga makapahubag nga hinungdan sa mga sintomas sa alerdyi, nga nakaapektar dili lamang sa respiratory ug gastrointestinal tract kondili sa panit usab.
Ang mga kasagarang hinungdan sa urticaria nga gipahinabo sa alis naglakip sa pagkaon (lakip na ang mga kinhason, mga itlog, ug mga nut), mga tambal (apil ang aspirin ug mga antibiotics), ug mga pinaakan sa insekto (ilabi na ang mga putyokan ug mga fire ant).
Talamayong Idiopathic Urticaria
Ang laygay nga urticaria mas kanunay nga idiopathic ug mahimong maaghat pinaagi sa tensiyon o uban pang pisikal nga panukdanan. Samtang ang tukmang agianan sa kondisyon wala mahibal-i, gituohan nga ang pagpaaktibo sa autoantibodies (immune proteins nga target sa kaugalingon nga mga selula sa lawas) mahimo usab nga hinungdan sa pagpagawas sa histamine ug uban pang mga pro-inflammatory compounds.
Busa, bisan tuod ang hinungdan nga hinungdan sa chronic urticaria mahimong lahi sa usa ka urticaria nga gipahinabo sa alerdyi, ang sangputanan mao ang managsama (bisan kung mas dugay kini nga molungtad). Ang mga babaye mas dako nga naapektuhan kaysa mga lalaki.
Gawas sa tensiyon, ang kasagaran nga mga pag-uswag sa lawas naglakip sa pagkaladlad sa katugnaw , kainit , kahayag sa adlaw , pressure , vibration , water , o friction . Ang pipila ka matang sa urticaria nga gipaugnat sa ehersisyo mahitabo lamang inubanan sa alerdyi sa pagkaon.
Ubang mga Hinungdan
Ang mga impeksyon ug mga sakit sama sa hepatitis, sakit sa kidney, lymphoma, ug bisan unsang gidaghanon sa mga sakit sa autoimmune (lakip ang lupus, thyroiditis, ug rheumatoid arthritis) mahimo usab nga makita uban sa mga acute o chronic hives.
Pag-diagnose
Ang urticaria kasagarang madayagnado base sa usa ka pagrepaso sa imong kasaysayan sa medisina ug sa kinaiya nga dagway sa dunot. Ang pag-eksperimento sa Lab ug imaging wala kinahanglana gawas kon ang usa ka hinungdan nga hinungdan ang gituohan (sama sa kanser).
Ang kalisud sa usa ka eruption mahimong mahilas base sa usa ka kahimanan sa pagsusi nga gitawag og urticaria activity score (UAS). Alang niini, ang doktor ang mag-rate sa duha ka mga nag-unang sintomas-ang mga wheals ug ang itchiness ( pruritus ) -sa usa ka grado nga 0 (low disease activity) ngadto sa 3 (grabe nga sakit nga kalihokan). Ang labing taas nga marka sa 6 nagpakita sa usa ka seryoso nga pagbuto nga kinahanglan sa agresibo nga pagtambal.
Kung gikinahanglan ang dugang pagsulay, kini mahimong maglangkob sa usa sa mosunod:
- Ang pag-eksamin sa alerdyi mahimong irekomendar kung duna kay grabeng hypersensitive nga reaksyon sa pagkaon, tambal, o insekto nga insekto. Usa ka test sa panit o usa ka radioallergosorbent assay test (RAST) mao ang duha sa labing komon nga mga matang sa testing sa alerdyi.
- Gigamit ang mga eksamin sa pisikal nga hagit aron mamatud-an nga ang imong mga chronic hives nga pisikal nga giduso. Naglangkit kini sa paggamit sa gidudahang stimuli-sama sa yelo, kainit, pagkurog, kahayag, o pagkalibang-sa panit. Ang pagsulay sa ehersisyo mahimo usab nga gamiton.
- Ang biopsy sa panit (ang pagtangtang sa usa ka tisyu sa tisyu alang sa pagtimbang sa laba) gipakita lamang kon ang mga pantalong mapakyas molambo ug walay laing hinungdan nga makita. Gawas kon adunay usa ka talagsaon nga katin-awan alang sa mga wheals, usa ka biopsy sa usa ka hive kasagaran dili ibutyag ang bisan unsa nga abnormal.
Pagtambal
Ang kadaghanan sa mga hugaw nga mga pantukan magasulbad sa ilang kaugalingon sulod sa pipila ka mga adlaw ug mahimo lamang nga ang usa ka basa, bugnaw nga compress aron mapagaan ang itch ug hubag.
Ang uban moabut sa daghang mga semana ug nagkinahanglan sa oral antihistamine aron makatabang sa paghupay sa mga sintomas. Ang sobra nga counter antihistamines sama sa Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , ug Zyrtec (cetirizine) kasagaran naghatag og igong kahupayan. Ang mas lig-on nga antihistamine nga mga droga mahimo makuha pinaagi sa reseta.
Kung ang mga antihistamine lamang ang makahatag sa kahupayan, ang ubang mga droga mahimong idugang o ilisan, labi na kon ang hinungdan dili alerdyik. Lakip niini:
- Ang mga blocker sa H2 , sama sa Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , ug Zantac (ranitidine) , mahimong gamiton sa kombinasyon sa antihistamines aron makunhuran ang vascular swelling.
- Ang Corticosteroids , sama sa Prednisone , makahupay sa pagtubag sa immune ug makapakunhod dayon sa mga itching ug sa pagsabwag kon dili magtrabaho ang mga antihistamine.
- Ang modako sa leukotriene sama sa Accolate (zafirlukast) ug Singulair (montelukast) sagad gigamit sa pagtambal sa hika apan mahimo usab nga makahupay sa pipila ka mga matang sa chronic idiopathic urticaria.
- Ang Doxepin usa ka tricyclic antidepressant nga molihok usab isip usa ka gamhanan nga antihistamine kung gamiton sa ubos nga dosis.
- Ang Xolair (omalizumab) usa ka injectable monoclonal antibody nga epektibo sa pagtratar sa mga chronic forms sa urticaria nga wala mitubag sa ubang mga terapiya.
Usa ka Pulong Gikan
Samtang ang mga tagoanan mahimong dili maayo ug dili komportable, kasagaran dili kini seryoso. Apan, kon magsugod sila sa pagpanghilabot sa imong kalidad sa kinabuhi, pangayo sa imong doktor alang sa usa ka referral nga usa ka alerdyi nga makahimo sa mga pagsulay aron matino ang hinungdan. Kon adunay makita nga allergy trigger, ang usa ka sunod-sunod nga alerdyi nga mga shots mahimo nga mahatag ngadto sa hinay-hinay mopahinay sa epekto niini.
Sa talagsaon nga mga kaso, ang mga balay sa balay mahimo nga usa ka bahin sa usa ka potensyal nga makamatay nga alerdyi nga nailhan nga anaphylaxis . Kon ang imong mga hives giubanan sa pangpanghapad sa nawong, lisud nga pagginhawa, paspas nga tibok sa kasingkasing, pagsuka, o kalibog, tawagan ang 911 o dunay magdalidali kanimo sa labing duol nga emergency room. Kon dili matambalan, ang anaphylaxis mahimong mosangpot sa shock, koma, kasingkasing o kapakyasan sa respiratoryo, ug kamatayon.
> Mga Tinubdan:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Pagdumala sa urticaria: dili kaayo komplikado, dili sa yano. Clin Eksperimental Allergy. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician. 2017; 95 (11): 717-724.