Ang respiratory syncytial virus ( RSV ) usa ka komon nga hinungdan sa mga impeksyon sa mga tawo sa tanang edad. Samtang kini kasagaran nagpahinabo sa mga simtomas nga susama sa komon nga katugnaw sa mas magulang nga mga bata ug sa mga hamtong, sa mga masuso ug sa gagmay nga mga bata, kini mahimong hinungdan sa bronchiolitis , usa ka mas grabe nga impeksyon, nga may kalabutan sa panghubag sa mga baga, pagginhawa ug kalisud pagginhawa.
Ang RSV mahimo usab nga hinungdan sa croup, infections sa dalunggan , ug pneumonia.
RSV nga Panahon
Ang mga impeksyon sa RSV seasonal, ug sa Estados Unidos, kadaghanan sa mga impeksyon magsugod sa Nobyembre o Disyembre ug magpadayon hangtud sa Marso hangtud sa Mayo. Busa, ang panahon sa RSV gikan sa Nobyembre hangtod sa Mayo.
Ang RSV infections mao ang kasagaran nga mga dos-tersiya sa mga bata ang nataptan sa ilang unang tuig sa kinabuhi ug hapit tanan nga mga bata adunay RSV nga impeksyon sa panahon nga sila duha ka tuig ang panuigon. Kadaghanan niini malumo nga mga impeksiyon, apan ang RSV modala ngadto sa 125,000 nga pag-hospital sa Pediatric kada tuig ug 1-2% niini nga mga bata nga naospital nga mamatay.
Kasagaran ang mga bata mag-ugmad sa mga sintomas sa mga 2-8 ka adlaw human ma-exposed sa usa ka tawo nga adunay RSV infection (ang paglumlum panahon). Kini nga mga simtomas sa sinugdan naglakip lamang sa usa ka tin-aw nga runny nose, apan sa paglapad sa virus, ang mga simtomas mahimo nga mograbe ug mahimong maglakip sa pag-ubo, pagsuka, hilanat (nga mahimo nga gikan sa ubos nga grado ngadto sa taas kaayo), paspas nga pagginhawa uban ang pagbalos ug paggalaw sa ilong, wheezing, ug kabus nga pagpakaon.
Sa grabe nga mga kaso, ang mga bata mahimong adunay apnea ug kapakyas sa pagginhawa.
Pagtratar sa RSV Infections
Sama sa kadaghanan sa mga impeksyon sa viral, ang pagtambal sa mga impeksyon sa RSV sagad nga nagpakita sa simtoma. Sa mga bata nga may wheezing ug kalisud nga pagginhawa, ang mga nebulized treatment sa albuterol kaniadto gituyo nga makatabang apan karon dili girekomendar.
Ang uban pang mga pag-ayo mahimong maglakip sa supplemental oxygen ug intravenous fluids kon ang imong anak dili makakaon ug makainom. Ang pagtambal sa bronchiolitis nga adunay mga steroid kontrobersyal ug sa kasagaran wala gihunahuna nga makatabang. Tungod kay kini usa ka virus, ang pagtambal sa mga antibiotics dili usab makatabang, gawas kon ang imong anak magpausbaw sa ikaduha nga impeksyon sa bakterya.
Bisan ang kadaghan nga mga bata nga adunay mga impeksyon sa RSV mahimong luwas nga pagtratar sa balay, mga 1% sa mga bata, ilabi na ang mas bata nga mga masuso o kadtong may sakit nga medikal nga kondisyon, kinahanglan nga maospital ug pag-monitor pag-ayo. Usahay, ang mga bata nga adunay grabeng kalisud nga pagginhawa ug / o apnea kinahanglan ibutang sa usa ka ventilator aron sa pagtabang kanila sa pagginhawa. Ang RSV mahimo usab nga makamatay sa pipila ka mga bata.
Pagpugong sa RSV Infections
Ang mga bata nga labing nameligro alang sa seryoso nga mga komplikasyon sa usa ka RSV infection naglakip sa mga bata nga wala'y edad nga adunay sakit sa baga o bag-o nga mga sakit sa bata ug mga bata nga may sakit nga baga nga baga. Maayo na lang, ang mga tambal anaa aron mapugngan ang mga impeksyon sa RSV niining mga pasyente nga peligroso kaayo.
Ang RespiGam (RSV-IVIG) lisensyado sa 1996 aron mapugngan ang mga impeksyon sa RSV sa mga pasyente nga adunay risgo. Mahimo kini ingon nga binulan nga pagbubo sa intravena ug maghatag sa mga bata og mga antibodies batok sa RSV ug uban pang mga respiratory virus aron makahatag og proteksyon batok sa pagkadaut.
Ang synagis (palivizumab), usa ka monoclonal antibody batok sa RSV, nahimong pipila ka tuig ang milabay, sa 1998.
Bisan kini gihatag kada bulan, ang Synagis anaa isip intramuscular injection. Ug dili sama sa RespiGam, ang Synagis dili usa ka produkto sa dugo ug dili makabalda sa mga pagbakuna sa imong anak (ang mga bata dili makadawat sa MMR o bakuna sa manok hangtod nga human sa 9 ka bulan sa paghuman sa ilang mga RespiGam infusions).
Ang American Academy of Pediatrics nag-update sa ilang mga sumbanan kung diin ang mga bata kinahanglan nga makadawat sa RSV prophylaxis uban ang Synagis sa 2014. Samtang ang mga bata nga wala'y edad nga mga wala pa bata nga natawo tali sa 32-35 ka semana ug kinsa wala pay tulo ka bulan ang panuigon sa pagsugod sa RSV season ug nga adunay labing menos usa ka risgo nga mga butang nga makausa mahimong makasarang alang sa Synagis, ang pinakabag-ong rekomendasyon mao nga ang Synagis girekomendar alang sa:
- Ang mga bata nga wala pa matawo nga natawo nga wala pay 29 ka semana ug kinsa labing menos dose anyos sa pagsugod sa panahon sa RSV (kasagaran Oktubre hangtod sa Marso).
- Ang pipila ka mga masuso nga may sakit nga sakit sa kasingkasing nga dunay labing dose ka bulan sa sinugdanan sa panahon sa RSV, ilabi na ang mga bata nga adunay acyanotic heart disease nga nagbaton og tambal aron makontrol ang congestive heart failure ug magkinahanglan sa cardiac surgical procedures ug mga bata nga adunay moderate ngadto sa grabe nga pulmonary hypertension .
- Ang wala pa matawo nga mga bata nga adunay sakit nga baga nga baga, kinsa natawo nga wala pay 32 ka semana, nga wala pay dose anyos sa sinugdanan sa panahon sa RSV, ug adunay gikinahanglan nga> 21% nga oksiheno sulod sa labing menos 28 ka adlaw human sa pagkatawo.
- Ang mga bata nga wala pay duha ka tuig ang panuigon nga hilabihan ka immunocompromised sa panahon sa RSV.
- Pipila ka mga bata nga mas bata pa sa duha ka tuig nga may sakit sa baga nga baga nga padayon nga nagkinahanglan sa supplemental oxygen, chronic corticosteroids, o diuretic therapy, ug uban pa.
- Ang pila ka mga bata nga adunay abnormalidad sa pulmonary o neuromuscular disease nga nagpugong sa ilang abilidad sa paglimpyo sa mga secretions gikan sa ilang mga upper airways nga wala pay 12 ka bulan ang panuigon sa pagsugod sa panahon sa RSV.
Tungod kay ang mga impeksyon sa RSV komon na kaayo ug ang mga simtomas mahimo nga grabe kaayo, nganong dili tanan nga mga Synagis? Usa sa mga hinungdan mao nga kini ang kinamanghuran nga mga masuso, ilabi na kon sila natawo nga wala'y edad, labing nameligro sa seryoso nga mga komplikasyon sa mga impeksyon sa RSV. Ang laing hinungdan mao ang gasto. Ang mga synagis injection nagkantidad og mga $ 900 sa usa ka bulan ug nagkinahanglan og binulan nga pag-injection panahon sa RSV.
Kadaghanan kini tungod kay daghang mga pagtuon ang nakakaplag nga adunay "limitado nga klinikal nga kaayohan nga makuha gikan sa palivizumab prophylaxis." Bisan pa, kini mas maayo kay sa wala'y makuha nga tinuod nga RSV nga bakuna.
Pagkuha sa Synagis Shots
Asa nimo makuha ang Synagis injections?
Sa among dapit, ang Synagis kasagarang mabatonan gikan sa among lokal nga Pediatric Pulmonologist (lung specialists), o gikan sa Synagis clinics sa mga lokal nga mga mayor nga ospital, ilabi na niadtong adunay dako nga Neonatal Intensive Care Unit. Kung adunay preemie nga pagabuhian sa panahon sa RSV panahon, ang imong mga doktor lagmit makigsulti kanimo mahitungod sa Synagis sa dili pa ikaw mahuman ug lagmit nga mohatag sa unang shot sa dili ka pa ipadala sa balay.
Ang mga bata kasagaran adunay lima ka mga shot aron sa pagpadayon kanila pinaagi sa RSV season.
Kung ang imong anak adunay peligro nga adunay mga komplikasyon gikan sa RSV infection, adunay uban nga mga paagi aron mapakunhuran ang kahigayonan nga ang imong anak matakboyan. Kini naglakip sa:
- pagtudlo sa imong mga anak ug mga nag-atiman sa pag-ehersisyo aron kanunay nga magamit ang pagpanglimpyo, ilabi na human magamit ang kaligoanan (lakip ang mga pagbag-o sa diaper) ug sa dili pa mokaon. Kanunay usab nga hugasan ang mga dulaan ug ubang mga butang nga gibutang sa imong mga anak sa ilang baba ug sa tanan nga mga nataran ug gibaligya ang mga tisyu human sa pagpahid o paghuyop sa ilong sa imong anak.
- paglikay sa suod nga kontak sa ubang mga tawo nga masakiton. Siguroha nga ang imong daycare adunay estrikto nga palisiya mahitungod sa dili pagpaagi sa mga bata nga adunay mga sakit nga makatakod. ug ayaw tugoti si bisan kinsa nga manabako sa imong anak. Kon ikaw manigarilyo, ang pagpanigarilyo sa gawas kasagaran dili pa igo sa pagpakunhod sa risgo sa imong anak sa mga problema.
Pakigsulti sa imong doktor kung maghunahuna nga ang imong bata nagkinahanglan sa Synagis o kung ikaw nabalaka mahitungod sa RSV.
Mga Tinubdan:
Pahayag sa Patakaran sa American Academy of Pediatrics. Gi-update nga Giya alang sa Palivizumab Prophylaxis Lakip sa mga Masuso ug Batan-ong mga Bata sa Dugang nga Risk sa Hospitalization alang sa Respiratory Syncytial Virus Infection. PEDIATRICS Tomo 134, Numero 2, Agosto 2014.