Omalizumab alang sa Treatment sa Talamak nga Idiopathic Urticaria
Unsa ang Kronik nga Urticaria?
Ang urticaria , ang medikal nga termino alang sa mga balay, usa ka kondisyon nga makaapekto sa usa sa lima ka mga tawo sa usa ka panahon sa ilang tibuok kinabuhi. Ang dunot nga urticaria kasagaran bumpy, pula ug itchy. Ang mga bumps mahimo nga ang gidak-on sa mga lamok nga gigutom sa gidak-on nga sukod o mas dako, ug mahimo nga mag-grupo sa dili managsama nga mga porma, nga gitawag nga coalescing.
Ang hinanali mao ang pag-adto ug sulod sa pipila ka mga oras, pagbalhin gikan sa usa ka dapit sa lawas ngadto sa lain.
Ang pag-usbaw nga usahay kauban sa urticaria, gitawag nga angioedema , mahimong mosangpot sa paghubag sa nawong, mga kamot ug tiil. Ang Angioedema sa kasagaran dili pula o itchy, apan mahimo nga madaot ug masunog, ug mahimong gihulagway nga "pamamanhid." Kini nga paghubag mahimo nga grabe, ug kon kini makaapekto sa abilidad sa usa ka tawo nga makaginhawa, mahimong mahulga sa kinabuhi.
Ang duha sa urticaria ug angioedema resulta sa histamine ug uban pang mga kemikal nga gipagawas gikan sa mast cells sa panit ug mucous membranes. Mahimo kini mahitabo pinaagi sa usa ka proseso sa alerdyik o sa usa diin ang mast cells nagpagawas sa mga kemikal nga wala nalangkit sa IgE .
Ang mga kaso sa urticaria ug angioedema mahimong mahait, nga dili molungtad og 6 ka semana, o malala, nga molungtad sobra sa 6 ka semana. Dili sama sa mahait nga urticaria, mga 5 ngadto sa 10 porsiyento lamang sa chronic urticaria ug angioedema ang hinungdan sa alerdyi.
Ang hinungdan sa chronic urticaria dili kanunay mailhan, nga gitawag kaniadto nga chronic idiopathic urticaria (CIU). Ang CIU mas lagmit nga may kalabutan sa mga hinungdan sa autoimmune kay sa mga alerdyi. Sa CIU nga porma sa autoimmune, usa ka tawo ang kasagaran maghimo ug mga antibody batok sa usa ka bahin sa ilang mga mast cells (bisan sa mast cell receptor alang sa IgE antibodies, o sa aktwal nga IgE nga gigapos sa mast cell), hinungdan sa pagpagawas sa histamine ug hinungdan sa mga sintomas.
Ang nag-unang tambal alang sa CIU mao ang oral antihistamines . Kini kasagaran nga gihatag sa oral nga mga porma, ug mahimong kinahanglan nga ihatag sa dako o kanunay nga dosis aron makontrol ang mga sintomas. Hinoon, kapin sa 50% sa mga tawo nga adunay CIU ang dili motubag sa pagtambal sa naandan nga dosing sa oral antihistamines. Ang dugang nga mga terapiya alang sa CIU kasagaran gikinahanglan, apan wala uyoni sa US Food and Drug Administration (FDA) alang niini nga katuyoan. Busa, dugang nga mga pagtambal alang sa CIU, nga gi-aprobahan sa FDA, gikinahanglan alang sa mga tawo nga dili pagtubag sa naandan nga dosis sa oral antihistamines.
Unsa ang Xolair?
Ang Xolair (omalizumab) usa ka injectable nga tambal nga gi-aprobahan sa FDA sa pagtambal sa kasarangan ngadto sa grabe nga alerdyi nga hika sa mga tawo nga 12 anyos ug pataas. Ang mga iniksiyon gihatag sa buhatan sa doktor matag 2 ngadto sa 4 ka semana, depende sa lebel sa timbang sa tawo ug alerdyik nga antibody (IgE). Ang Xolair usa ka monoclonal anti-IgE antibody, nga nagbugkos sa IgE sa dugo, nga nagtugot sa lawas sa pagkuha niini. Kini magpugong sa IgE gikan sa paglakip ngadto sa mast cells (ug busa gikan sa pagkapilit ngadto sa allergens) nga sa katapusan moresulta sa pagpagawas sa histamine ug uban pang mga kemikal. Kini nga mga kemikal nga hinungdan sa pagsamot sa hubak ug uban pang mga sintomas sa allergy, lakip ang urticaria ug angioedema.
Mahimo Bang Gamiton ang Xolair sa Pagtambal sa Talamayong Urticaria?
Ang mga pag-eskuyla sa eskuylahan tino nga nagsaad Ang usa ka ubay-ubay nga nagkalainlain nga pagtuon nagsusi sa kaayohan sa Xolair alang sa pagtambal sa CIU. Ang labing bag-o nga pagtuon nagsusi sa kapin sa 300 ka mga pasyente nga adunay CIU kinsa adunay mga sintomas bisan pa sa naandan nga dosis sa antihistamines. Gipangalagad nila ang Xolair sa lainlaing mga dosis sa matag 4 ka semana. Kuwarentay-upat ka porsyento sa mga tawo nga nakadawat sa high-dos Xolair, ug 22% sa mga tawo nga nakadawat sa medium-dose nga Xolair, adunay bug-os nga resolusyon sa mga pantukan sulod sa usa ngadto sa duha ka semana sa pagtambal. Ang mga simtomas hinayhinay nga nagkagrabe human mahunong ang Xolair, mao nga wala'y timailhan sa taas nga panahon nga kaayohan.
Ang ubang mga pagtuon nakakaplag og susama nga mga benepisyo, uban sa mga rate sa "remission" sa Xolair sa gibana-bana nga 30% sa mga tawo nga adunay CIU. Ang labing maayo nga datos makita gikan sa mas gamay nga pagtuon diin ang dosis sa Xolair susama sa giunsa kini gihatag ngadto sa usa ka tawo nga adunay hika. Ang mga pasyente sa niini nga pagtuon adunay ebidensya alang sa autoimmune CIU base sa pagsukod sa autoantibodies (antibodies batok sa kaugalingon) batok sa thyroid hormones. Ang kapitoan ka porsyento sa mga tawo nga nakadawat sa Xolair adunay bug-os nga resolusyon sa ilang mga sintomas sa CIU.
Busa, ang mga pagtuon nagpakita nga ang Xolair usa ka luwas ug epektibo nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay CIU, ug ang tubag sa pagtambal daw dili kaayo nagsalig sa timbang sa tawo, serum IgE nga lebel, o status sa autoimmune. Ang mga benepisyo sa Xolair lagmit nga magpabilin lamang samtang ang droga gikuha, nga nagpasabot nga dili posible nga mahimong dugay nga remission nga giduso sa Xolair alang sa mga tawo nga adunay CIU. Ikasubo, tungod kay ang Xolair hilabihan ka mahal, ug daghan nga mga tawo nga adunay CIU ang makontrol nga adunay taas nga dosis sa oral antihistamines, pipila ka mga tawo ang lagmit nga makadawat sa Xolair alang sa CIU. Ang US Food and Drug Administration miuyon sa paggamit sa Xolair alang sa CIU sa Marso 2014.
Mga Tinubdan:
Casale TB. Omalizumab alang sa Chronic Urticaria. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014; 1: 118-9.
Kahn DA. Alternatibo nga mga Ahente sa Refractory Talamak nga Urticaria: Ebidensya ug mga Konsiderasyon sa ilang Pagpili ug Paggamit. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013; 1: 443-40.