Ang sipilis gipahinabo sa bakterya nga Treponema pallidum. Ang sakit sa kasagaran nadayagnos nga adunay mga pagsulay sa dugo nga nakakita sa mga protina, gitawag nga mga antibody , nga gipatungha sa lawas isip tubag sa impeksyon. Sa higayon nga ikaw mataptan, ang mga antibody alang sa T. pallidum magpabilin sa imong dugo sulod sa mga katuigan. Kasagaran, ang pag-analisar sa laboratoryo makahatag og mga timailhan kon bag-o ang usa ka impeksyon o usa nga nahitabo sa nangagi.
Dugang sa mga pagsulay nga gihimo sa usa ka klinika, opisina sa imong doktor, o botika, adunay daghang mga self-testing kit nga makahimo kanimo sa pagsulay gikan sa kahayahay sa imong panimalay.
Pag-usisa sa kaugalingon / Pagsulay Sa Atong Panimalay
Ang usa sa mga nag-unang mga babag sa screening sa STD mao ang dili komportable o kaulaw nga ang uban adunay kasinatian sa dihang nag-atubang sa pagpangayo sa usa ka doktor alang sa pagsulay. Tungod niini nga rason, ang mga tawo kanunay nga maglikay sa pagsulay sulod sa mga katuigan ug gani mga dekada hangtud nga ang impeksyon kalit nga mahimong seryoso.
Hibaloi nga dili nimo masayran ang imong kaugalingon sa syphilis base sa imong mga sintomas, bisan kung makamatikod ka sa usa ka sakit. Apan mahimo nimo gamiton ang usa ka STD kit nga nakabase sa balay, nga gidonar sa daghang mga awtoridad sa panglawas sa publiko; ang kapilian makatabang sa daghang mga tawo sa pagbuntog sa mga babag sa pagsulay.
Lakip sa mga tipo nga anaa (ug ang ilang mga pro ug kontra):
- Ang paspas nga syphilis test kits susama sa mga pagsulay sa pagmabdos ug nagkinahanglan og duha ka tulo sa dugo sa paghimo sa pag-diagnosis, nga kasagaran mahimo nga mga 15 minutos. Samtang sayon ra, sila dali nga dili masayop ug sayup sa tiggamit.
- Ma il-in testing kits kuhaa kini sa sunod nga ang-ang. Nag-rehistro ka online, naghatag daan sa mga medikal nga detalye sa pagsulay. Ang usa ka pagsulay nga pag-agi sa dugo nga gikinahanglan dayon ipadala ngadto kanimo, nga imong kuhaon ug dayon ipadala ngadto sa gitudlo nga lab alang sa pag-analisar. Ang mga resulta, nga makuha nimo online sulod sa duha ngadto sa lima ka mga adlaw sa negosyo, adunay mas tukma kaysa sa mga pagsulay nga imong gihimo sa hingpit sa imong kaugalingon.
Samtang ang mga kit nga sayon nga makita sa internet, kinahanglan nga mopili ka pag-ayo. Adunay gamay nga pederal nga regulasyon sa online, at-home STD test kits. Sa ingon, kinahanglan nimo nga maseguro nga ang imong gipili nakigtagbo sa mga sumbanan sa Clinical Laboratories Improvement Amendment (CLIA) ug nga ang mga pagsulay gisumite ug gi-aprobahan sa US Food and Drug Administration (FDA).
Aron masusi, tawga ang opisina sa CLIA sa rehiyon . Ayaw pagpahisalaag sa mga termino sama sa "mga teknolohiya nga gi-aprobahan sa FDA."
Labs and Test
Tungod kay T. Ang pallidum hilabihan ka mahuyang aron maabonohan, ang sakit kinahanglan nga madayagnos sa usa sa duha ka mga paagi: dili direkta nga pagkakita sa impeksyon o direkta nga pag-ila sa organismo.
Mga Pagsulay sa Dugo nga Standard
Ang dili direkta nga pamaagi, nga gigamit ang usa ka kombinasyon sa mga pagsulay sa dugo nga gihimo sa clinician, mao ang gipalabi nga paagi sa pagsulay. Naglangkob kini sa duha ka nagkalain-laing klase sa mga pagsulay nga gipahigayon sa sunod nga sunod:
- Non-Treponemal Tests: Ang pagsusi sa diagnosis kasagaran magsugod sa duha ka mga non-treponemal nga mga test sa dugo nga gitawag nga venereal disease research laboratory (VDRL) nga pagsulay ug ang kusog nga reagin sa plasma (RPR). Ang duha nakamatikod sa mga antibodies sa cardiolipin-cholesterol-lecithin antigen, nga mao ang materyal nga gihimo agig tubag sa kadaot nga gipahinabo sa syphilis bacteria. Hinuon, kining mga antibody gihimo usab sa konteksto sa uban nga mga sakit, sama sa sakit nga lupus ug Lyme. Bisan tuod ang mga pagsulay sensitibo, dili mahal, ug sayon nga gamiton, ang ilang dili piho nga pagtagad naghimo kanila nga sayon sa mga sayop nga positibo nga resulta. Sa ingon, ang mga resulta kinahanglan nga kumpirma sa mas espesipiko, bisan mas mahal, treponemal nga mga pagsulay.
- Treponemal Tests: Kung positibo ang mga test nga dili treponemal, ang mga resulta mapamatud-an sa usa sa daghang mga test nga treponemal. Ang mga eksperimento sa Treponemal nakamatikod sa T. pallidum antibodies nga gihimo agig tubag sa bakterya mismo. Bisag espesipiko, dili nila mailhan ang usa ka nangagi o kasamtangan nga impeksyon. Tungod niini nga hinungdan nga ang mga pagsulay kinahanglan nga magamit nga magkahiusa sa paghimo sa usa ka dayagnosis. Ang mga opsyon sa pag-eksperimento sa Treponemal naglakip sa fluorescent treponemal antibody absorption (FTA-ABS), T. pallidum particle agglutination assay (TP-PA), enzyme immunoassays (EIA), ug chemiluminescence immunoassays (CIA).
Ang mga resulta niini nga mga pagsulay gitaho isip reaktibo o dili aktibo.
Ang reaktibo sa usa ka test sa treponemal nagpasabot sa impeksyon apan dili mahibal-an kon ang impeksyon nahitabo. Aron matino kini, ang lab magpaanggid sa mga resulta sa pagsulay sa dugo-lakip ang lebel (titer) sa mga antibodies nga makita sa dugo-aron maestablisar ang yugto sa impeksyon ug angay nga pagtambal .
Reverse Screening
Kini nga han-ay sa mga pagsulay sa dugo-dili una nga treponemal, ikaduha nga treponemal-giisip nga klasiko nga paagi sa pag-diagnosis. Sa pipila ka mga kaso, bisan pa niana, ang proseso mahimong gipaagi aron nga ang test sa treponemal una nga gihimo ug ang mga non-treponemal nga mga pagsulay gihimo nga ikaduha.
Nailhan ang usa ka reverse sequence screening, kini adunay duha ka mga bentaha ug mga disadvantages. Sa positibo nga atubangan, kini mas lagmit nga makamatikod sa sayo kaayo ug sa ulahing bahin nga mga impeksiyon. Sa negatibo nga bahin, ang reverse screening mahimong mahal ug mahimong hinungdan sa usa ka reaktibo nga resulta bisan kung ang tawo gitambalan kaniadto. Ang dili tinuod nga reaksiyon nga mga resulta suliran nga hinungdan nga kini mahimong mosangpot sa wala kinahanglana nga pagkopya sa pagtambal.
Samtang ang reverse screening adunay lugar, ang standard sequence of testing girekomendar gihapon sa kadaghanan nga mga kaso.
Microscopy sa Dark-Field
Ang mikroskopyo sa dark-field usa ka direktang pamaagi sa pag-eksperimento nga dili kasagaran gigamit karon tungod kay kini nagkinahanglan sa mga skilled technician. Gihimo kini pinaagi sa pagkuha sa usa ka sampol sa fluid sa lawas (gikan sa usa ka chancre sore o sa usa ka spinal tap ) ug pagtan-aw niini ubos sa mikroskopyo alang sa makita nga ebidensya sa bakterya. Ang test mahimo usab nga ipahigayon sa mga sample sa tisyu o sa ilong mucus.
Ang microscopy sa mangitngit nga dapit mahimo nga mapuslanon sa ulahi nga sakit sa dihang ang uban nga mga pagsulay dili mamatikdan o sa bag-ong natawo nga kasagaran lisud nga ma-diagnose.
Mga bag-ong natawo
Ang congenital syphilis mahitabo kon ang impeksyon ipasa gikan sa inahan ngadto sa bata atol sa pagsabak. Ang mga bag-ong natawo nga may sakit sa sipilis sa kasagaran walay mga sintomas sa sakit ug mahimo lamang nga mapalambo kini sa ikaduha nga tuig sa kinabuhi.
Ang pag-diagnosis sa mga bag-ong nahimugso mahimong lisud tungod kay ang mga antibodies sa inahan nagsabak sa dugo sa bata sulod sa unang 12 ngadto sa 18 ka bulan sa kinabuhi. Kana nagpasabot nga, niining panahona, ang mga doktor dili makaila sa antibodies nga naggikan sa inahan o nahisakop sa bata (nagpasabot nga natakdan ang bata).
Uban niana nga giingon, kon ang mga antibodies sa bata mas taas kay sa inahan, ang masuso mahimo nga mataptan. Ang microscopy sa mangitngit nga dapit mahimong makahatag og direkta nga ebidensya sa impeksyon.
Mga Nagkadaiyang Diagnosis
Tungod kay ang syphilis susama man sa daghan nga mga sakit ug sa kasagaran nagkinahanglan og daghang paghubad sa mga resulta sa pagsulay sa dugo, ang dugang paningkamot kinahanglan nga himoon aron maseguro nga husto ang diagnosis. Nagkinahanglan kini og usa ka halapad nga pagdayagnos sa differential , ilabi na sa panahon sa tertiary syphilis kung ang mga simtomas mahimo nga nagkadaiya ug grabe.
Ang mga klinika mosulay dili lamang alang sa sipilis, apan alang sa chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, bakterya nga vaginosis, ug HIV nga naggamit sa usa ka lapad nga panel sa STD nga mga pagsulay . Ang uban pang mga lab ug mga pagsusi sa imaging mahimo usab nga mandoan nga dili iapil ang ubang posibleng hinungdan. Lakip sa daghang mga posible nga imbestigasyon:
- Sifilis sa primer: candidiasis, cystitis, herpes simplex virus, granuloma inguinale, urethritis, uban pang mga STD
- Ikaduhang syphilis: HIV, Kawasaki nga sakit, mononucleosis, pityriasis rosea, Rocky Mountain nakita nga hilanat, pula nga hilanat
- Tiktik sifilis: tumor sa utok, carcinoma, congestive heart failure, meningococcemia, sakit sa pangisip, multiple sclerosis, stroke
Mga Rekomendasyon sa Screening
Kinahanglan nga dili nimo gamiton ang pagkawala sa mga sintomas ingon nga hinungdan nga dili masulayan. Tungod kay ang mga sintomas sa syphilis sagad nga gituohan ug dili piho, mahimo kini nga sayon o sayupon sa ubang mga sakit. Tungod niini, gisugyot sa US Preventive Services Task Force ang pag-eksamin sa syphilis alang sa tanang mga mabdos nga babaye ug bisan kinsa nga giisip nga dunay risgo nga impeksyon.
Kini naglakip sa mga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki (MSM) , mga tawo nga dunay daghang mga kasosyo sa sex, mga tig-gamit sa droga, ug mga tawo nga naghimo sa unprotected sex.
Mga Tinubdan:
> Braccio, S .; Sharland, M .; ug Ladhani, S. "Pagpugong ug pagtratar sa mother-to-child transmission sa syphilis." Curr Opin Infect Dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Mga Infections nga nakuha sa pakigsekso: Mga rekomendasyon gikan sa US Preventive Services Task Force." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. ug Bolan, G. "Mga Sumbanan nga Pagtambal nga Gipasa sa Pakigsekso, 2015." MMWR . 2015 Agosto 28; 64 (33): 924.