Walay usa nga pagsulay, busa gikinahanglan ang usa ka maayo nga medikal nga pagsusi
Ang pag-diagnosis sa ankylosing spondylitis nagkinahanglan og maayo nga detective nga trabaho sa bahin sa imong doktor, tungod kay walay test standard nga bulawan. Hinunoa ang usa ka doktor kinahanglang maghunahuna sa mga sintomas, pisikal nga pagsusi, ug mga pagsulay sa medisina sama sa x-ray ug blood work aron mahimo ang diagnosis-susama sa pagbutang sa mga piraso sa puzzle.
Usa ka Kasaysayan sa Medisina
Ang usa ka tawo nga adunay AS kasagaran unang nakakita sa ilang doktor sa pangunang pag-atiman o doktor sa pamilya nga adunay reklamo mahitungod sa kasakit, kasagaran sa likod o sa ibabaw nga buttock.
Aron masulbad ang hinungdan niini nga kasakit, ang usa ka doktor mahimong mangutana sa mosunod nga mga pangutana:
- Mas bata ka pa ba sa edad nga 40?
- Ang kasakit ba nagpadayon sulod sa tulo o kapin pang mga bulan?
- Nag-ayo ba ang kasakit sa ehersisyo?
- Ang kasakit ba nagkagrabe sa kapahulayan, ilabi na nga mamatikdan sa gabii?
- Masakit ba ang sakit human sa pagkuha sa NSAID? (pananglitan, ibuprofen)
Ang pagtubag sa oo sa kadaghanan niini nga mga pangutana mag-aghat sa imong doktor sa pagkonsidera sa usa ka panghubag sa arthritis (sama sa ankylosing spondylitis), sukwahi sa mas komon nga sakit sa likod sa mekaniko (pananglitan, ang tisyu sa kaunoran o degenerative disc disease ).
Ang imong doktor usab mangutana mahitungod sa mga sintomas sa tibuok-lawas sama sa kakapoy o malaise, tungod kay kini dugang nga makasuporta sa usa ka diagnosis sa ankylosing spondylitis. Kini tungod kay ang mga sintomas sa tibuok lawas usa ka potensyal nga mga timailhan nga adunay dili normal sa imong immune system. Sa anklyosing spondylitis, ang imong immune system moatake sa himsog nga mga lutahan (ilabi na ang mga kasudlan sa spinal ug sacroiliac ).
Ang kasaysayan sa pamilya sa ankylosing spondylitis, o usa ka personal nga kasaysayan sa mga infections sa tiyan, sakit sa panghubag sa panghubag , uveitis (paghubag sa kolor nga bahin sa imong mata), o psoriasis mga dugang nga diagnostic nga mga ilhanan.
Kon ang imong primer nga doktor sa pag-atiman o doktor sa pamilya nagduda sa ankylosing spondylitis o uban pang proseso nga gigamit sa imyun nga sistema, siya mogamit kanimo sa usa ka rheumatologist-usa ka doktor nga nag-espesyalisar sa hiniusa ug mga sakit nga autoimmune.
Pisikal nga Pagsusi
Panahon sa usa ka pisikal nga eksamin alang sa ankylosing spondylitis, susihon sa imong doktor ang imong mga dughan, bat-ang, ug sacroiliac nga mga lutahan pinaagi sa pagpugos kanila sa pagsusi alang sa kalumo. Pinaagi sa paglihok sa imong mga lutahan, ang imong doktor makahimo pagtan-aw sa lainlaing paglihok ug pagka-flexible. Mahibal-an usab sa imong doktor ang gagmay nga mga lutahan sa imong mga kamot ug mga tiil, ingon man ang ubang mga lutahan sama sa imong mga siko, mga tuhod, ug mga abaga, aron mahibal-an kung adunay nagapamunga, kainit, o likido karon.
Ang pagsusi sa imong mga tikod alang sa enthesitis , pagpaminaw sa imong mga baga, ug paghimo sa panit ug panit sa panit (pagpangita sa psoriasis) komon usab nga mga bahin sa usa ka pisikal nga pagsusi kung ang usa ka tawo gituohan nga adunay ankylosing spondylitis.
Ayaw kahibulong kon ang imong doktor mogiya kanimo sa usa ka doktor sa mata (usa ka ophthalmologist) kon ikaw adunay sakit sa mata o kaputi ug / o blurry nga panglantaw, kay ang uveitis usa ka komon nga komplikasyon sa anklyosing spondylitis.
Pagsulay sa Imaging
Ang X-ray ug usahay magnetic resonance imaging (MRI) sa sacroiliac joints (ug usahay ang spine) sa kasagaran gigamit sa pagkumpirma sa diagnosis sa ankylosing spondylitis. Ang problema sa mga pagsusi sa imaging mao nga ang pagpanghubag mahimong magamit sa daghang mga tuig sa pagpakita, bisan pa ang MRI makamatikod niini sa sayo pa sa mga x-ray.
Ang mga pagsusi sa imaging gigamit usab aron masusi ang pag-uswag sa sakit sa usa ka tawo, human sila madayagnos nga adunay ankylosing spondylitis.
HLA-B27 Mga Pagsulay sa Dugo
Ang nag-unang pagsulay sa dugo sa pag-diagnose sa anklyosing spondylitis mao ang HLA-B27 test . Ang HLA-B27 usa ka tipo sa protina nga makita sa puti nga mga selula sa dugo (ang imong impeksyon nga nakapatay sa mga selula). Sa diha nga presente, kini makahimo sa imong puti nga mga selula sa dugo sa pag-atake sa mga himsog nga mga selula sa imong lawas, sama sa sulod sa imong taludtod, liog, o mata.
Tingali matingala ka sa pagkahibalo nga ang protina HLA-B27 anaa sa mga 95 porsyento sa mga Caucasians nga adunay anklyosing spondylitis. Kana nga giingon, sa mga positibo sa HLA-B27 nga gene, mga 5 porsyento lamang adunay ankylosing spondylitis.
Sa mga Aprikano-Amerikano nga may AS, ang HLA-B27 nga gene dili ingon ka komon-mao nga dili ingon ka maayo sa usa ka pagsusi sa diagnostic.
Busa kung adunay mga simtomas nga gisugyot sa AS, ang imong doktor mahimong mosulay kanimo sa HLA-B27 nga protina aron makatabang sa pagkumpirma sa usa ka diagnosis, ilabi na kung adunay pipila ka mga pagduhaduha nga nagpadayon (tingali adunay pipila ka nakalibog nga bahin sa imong pisikal nga pagsusi o kasaysayan). Apan pag-usab, ang presensya sa HLA-B27 dili usa ka slam dunk nga "oo ikaw adunay AS" test-ang tanan nga mga bahin kinahanglan magkahiusa. Ang usa ka positibo nga pagsulay nga walay mga sintomas o mga timailhan sa usa ka sakit nga autoimmune wala kaayo magpasabut. Sa kasukwahi, ang pipila ka mga tawo (lakip na ang mga Caucasians, bisan tuod panagsa ra) adunay AS, apan ang pagsulay negatibo alang sa gene.
Sa tanan, ang paghubad sa mga pagsulay sa HLA-B27 malisod, ug busa nagkinahanglan og maampingong pagsusi sa usa ka eksperyensiyadong doktor.
Ubang Pagsulay sa Dugo
Duha ka laing mga pagsulay sa dugo ang mahimo sa imong doktor kung siya nagduda nga ang ankylosing spondylitis naglakip sa:
Ang usa o ang duha niini nga mga marker mahimong matuboy kon adunay aktibo nga panghubag sa lawas.
Nga ang giingon, ang CRP ug ESR walay mga dili eksakto nga pagsulay sa dugo, buot ipasabut nga kini mahimong madugangan sa daghang mga kondisyon sa panglawas gawas sa anklyosing spondylitis. Kini naglakip sa:
- Ang ubang sakit nga autoimmune (sama pananglit sa rheumatoid arthritis o lupus )
- Ang impeksyon (pananglitan, pneumonia)
- Kanser
Dugang pa, ang ESR ug CRP mahimo nga normal, ug ang usa ka tawo mahimo nga adunay ankylosing spondylitis (ilabi na kon ang ilang sakit wala mag-flaring sa panahon sa blood draw).
Usa ka Pulong Gikan
Importante nga dili mawala ang mga detalye dinhi. Ang dako nga hulagway mao nga ang usa ka diagnosis sa ankylosing spondylitis nagkinahanglan sa usa ka mahunahunaon nga pag-analisar sa daghang mga butang sa imong doktor, nga adunay lahi sa usa ka maayo nga kasaysayan sa medisina ug pisikal nga pagsusi. Ang mga pagsulay sa dugo ug mga x-ray makapalig-on sa pagdayagnos.
Siguroha ang pagpangutana sa imong doktor mahitungod sa bisan unsang mga pangutana mahitungod sa imong diagnosis o personal nga resulta sa pagsulay. Ang aktibo nga papel sa imong panglawas makatabang lamang kanimo.
> Mga Tinubdan:
> American Association alang sa Chemistry sa Klinika. HLA-B27: Ang Pagsulay.
> National Institute of Arthritis ug Musculoskeletal ug Skin Diseases. Mga Pangutana ug mga Tubag Bahin sa Ankylosing Spondylitis.
> Rudwaleit M et al. Ang Assessment sa SpondyloArthritis International Society Classification Criteria for Peripheral Spondyloarthritis ug alang sa Spondyloarthritis sa General. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Spondylitis Association of America. Kasagaran sa Ankylosing Spondylitis.