Aduna ka ba'y problema sa paghatag kasegurohan sa panglawas? Wala ka mag-inusara.
Ang seguro sa panglawas mahimong mahal kaayo nga daghang mga ubos ug tunga nga mga tawo ang dili makabayad niini nga walay tabang. Apan, kon wala ka'y kasegurohan sa panglawas, kinahanglan ka nga magbayad og silot . Busa, unsay imong buhaton kung kinahanglan ka mopalit sa health insurance apan dili nimo kini maabot? Suwerte, adunay tabang nga mabatonan.
Ang Affordable Care Act nagmugna sa subsidyo sa gobyerno aron pagtabang sa mga ubos ug tunga nga mga tawo nga mobayad alang sa health insurance. Kini nga mga subsidyo makatabang sa pagbayad alang sa binulan nga premium sa insurance sa panglawas, ingon man usab sa gasto sama sa coinsurance , copays , ug deductibles sa higayon nga ikaw adunay coverage sa panglawas.
Unsang Matanga sa Tabang sa Panalapi nga Akong Makuha?
Adunay tulo ka nagkalain-laing mga programa alang sa mga tawo nga nagkinahanglan og tabang sa pagbayad alang sa health insurance.
- Medicaid: Ang unang programa, kon ikaw adunay gamay kaayo nga kita, mo-enroll kanimo sa Medicaid . Kasagaran, ang Medicaid gihatag alang sa mga kwalipikado. Lainlain ang kinahanglanon gikan sa estado ngadto sa estado, busa dili ka mahibal-an kon sarang ba nimo nga kwalipikado hangtod nga imong magamit. Sa daghan nga mga estado, ang mga lagda alang sa eligibility sa Medicaid giusab sa ACA, busa bisan pa ikaw nag-apply kaniadto ug gibalibaran, kinahanglan mo usab i-apply pinaagi sa health insurance exchange sa imong estado. (Mahibal-an nimo ang dugang mahitungod niini sa ulahi.) Ania ang pinaka-bag-o nga limitasyon sa kita alang sa Medicaid ug CHIP eligibility, sa estado.
- Premium Tax Credits: Ang ikaduha nga programa, kon ikaw adunay gamay nga kita o kasarangang kinitaan (hangtod sa upat ka pilo sa lebel sa kapobrehon), nagbayad sa usa ka bahin sa imong binulan nga premium sa insurance sa panglawas . Kini sama sa pagkuha sa diskwento sa presyo sa health insurance tungod kay ang subsidy nagbayad sa bahin sa imong gasto. Kini nga kwarta sa subsidiya gipadala gikan sa gobyerno direkta ngadto sa imong kompanya sa seguro sa panglawas alang kanimo-wala ka gayud makakuha sa imong salapi. Bisan tuod kini ang makapahimsog sa seguro sa panglawas, dili sama sa kapilian sa Medicaid sa ibabaw, lagmit kinahanglan pa ikaw nga mobayad sa usa ka butang sa gasto sa imong seguro sa panglawas sa matag bulan (timan-i nga ang pipila ka mga estado naghimo sa kasarangan nga mga premium alang sa Medicaid nga nag-enrol sa kinitaan nga labaw sa kakabus level). Ang premium tax credits gibase sa pagtuman sa gasto nga human-subsidy sa ikaduhang labing ubos nga presyo sa pilak nga plano nga magamit, apan kini mahimo nga magamit sa bisan unsang plano sa metal nga lebel.
- Gipakunhod ang Pagpakunhod sa Gasto: Alang sa mga adunay ubos o gamay nga kinitaan, ang ikatlo nga programa mikunhod sa imong out-of-pocket nga mga galastuhan sama sa mga deductibles, copays ug coinsurance sa dihang imong gigamit ang imong seguro sa panglawas (kini mabatonan sa mga tawo nga makakwarta sa 2.5 ka beses level). Pananglitan, kon mopalit ka og polisiya sa seguro sa panglawas nga nagkinahanglan kanimo nga mobayad og $ 50 copay sa matag higayon nga imong makita ang doktor, ang imong subsidy sa pagpaambit sa bili makapakunhod nianang copay ngadto sa $ 30 matag higayon nga ikaw mobisita sa doktor. Ang pagkunhod sa programa sa pagpaambit sa gasto usab naglimite sa maximum out-of-pocket nga imong ibayad kon imong gamiton ang imong health insurance sa usa ka daghan. Tungod kay ang kompaniya sa seguro nagbayad alang sa usa ka mas dako nga porsyento sa imong mga gasto sa pag-atiman sa panglawas, ang subsidy sa pagpakigbahin sa gasto nahisama sa pagkuha sa libreng pag-upgrade sa health insurance. Ang mga subsidyo nga magamit sa gasto magamit lamang sa mga plano sa pilak, ug awtomatik nga ilakip sa tanang mga plano nga pilak nga pilak kon ang imong kinitaan makapahimo kanimo nga takus alang kanila. Alang sa mga dili takus, ang mga plano nga naglakip sa subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto wala makita sa mga opsyon nga anaa .
Pipila sa mga low-income nga mga tawo nakadawat og tabang gikan sa subsidyo sa premium tax credit ug ang nagkunhod nga subsidy sharing sharing sa samang panahon. Ang mga tawo nga takos sa subsidy sa pagpanghatag sa gasto hapit sa kanunay mahimo usab nga makadawat sa premium subsidy. Apan dili tanan nga takos sa premium nga subsidy ang mahimo alang sa subsidy sa pagpakigbahin sa gasto.
Unsaon Nako Pagbaton og Tabang sa Pagbayad sa Insurance sa Panglawas?
Mahimo kang mag-aplay alang sa subsidy sa panglawas sa panglawas, maingon man alang sa Medicaid, pinaagi sa pagbayad sa health insurance sa imong estado. Sa diha nga ikaw mag-apply alang sa health insurance pinaagi sa imong health insurance exchange, ibaylo ang exchange kon mahimo ka sa usa ka premium tax credit, pagkunhod sa pagbayad sa gasto, o Medicaid.
Mahimo ba Akong Kwalipikado sa Tabang sa Pagbayad sa Insurance sa Panglawas?
Ang katungod sa usa ka subsidiya sa seguro sa panglawas gibase sa pagtandi sa imong kinitaan ngadto sa pederal nga lebel sa kapobrehon . Ang lebel sa lebel sa kapobrehon mag-usab matag tuig, ug gibase sa imong kita ug ang gidak-on sa imong pamilya.
Makita nimo ang FPL karong tuiga.
Mahimo ka nga kwalipikado sa premium tax credit kon ang imong kinitaan anaa sa taliwala sa 100 porsyento ug 400 porsyento sa FPL sa milabay nga tuig (nga sa milabay nga tuig nahilakip sa tuig diin ang imong coverage mahimong moepekto; ang mga tawo nga mo-apply alang sa 2018 coverage mogamit sa 2017 nga FPL sa pagtino sa eligibility sa subsidy). Timan-i nga sa mga estado nga nagpalapad sa Medicaid, ang mas ubos nga sukdanan alang sa eligibility sa subsidy mao ang 139 porsyento sa lebel sa kapobrehon, samtang ang mga tawo nga ubos sa maong sukdanan makasarang sa Medicaid.
Aron makasarang sa subsidiya sa 2018, gamiton ang 2017 nga lebel: usa ka indibidwal nga adunay kita nga $ 12,060- $ 48,240, mga magtiayon nga adunay kinitaan gikan sa $ 16,240- $ 64,960, ug usa ka pamilya nga adunay tulo nga kita gikan sa $ 20,420- $ 81,680 (apan usab, ang ubos nga eligibility thresholds mas taas sa tanang kaso sa mga estado nga gipalapdan ang Medicaid).
Kon mas duol ka sa kalisud, mas daghang subsidyo nga imong makuha. Mahimo ka nga makasarang sa pagkunhod sa subsidy sa pagpaambit sa gasto kung pilion nimo ang usa ka plano sa pilak gikan sa exchange ug ang imong kinitaan anaa sa taliwala sa 100 ug 250% sa miaging tuig nga FPL. Aron makasarang sa pagpakunhod sa gasto sa 2018, imong gamiton ang 2017 FPL guidelines: usa ka indibidwal nga kita gikan sa $ 12,060- $ 30,150, mga magtiayon nga adunay kinitaan gikan sa $ 16,240 ngadto sa $ 40,600, ug ang usa ka pamilya nga adunay tulo nga kita gikan sa $ 20,420- $ 51,050 makadawat sa tabang sa pagbayad sa ilang deductible, copayments, ug coinsurance nga gasto (pag-usab, ang Medicaid mabatonan sa mga panimalay nga adunay kinatibuk-an nga 138 porsyento sa ang poverty level sa DC ug ang 31 ka mga estado nga gipalapdan ang Medicaid; sa mga estado, ang eligibility sa tabang magsugod kung diin ang Medicaid eligibility natapos. Ang mas ubos nga pwesto alang sa eligibility sa subsidy mas taas sa mga estado).
Unsa ang Dili Makawali sa Akong Gikan sa Pagtabang sa Subsidy sa Seguro sa Pagkaon?
Dili ka kuwalipikado alang sa subsidy sa seguro sa panglawas kon makakuha ka og baratong health insurance pinaagi sa laing pamaagi. Pananglitan, kung makakuha ka og barato nga seguro sa panglawas pinaagi sa imong trabaho, apan gusto ka nga adunay plano sa panglawas nga gipalit pinaagi sa imong health insurance exchange, dili ka kuwalipikado nga usa ka subsidy.
Ang balaod naghimo sa usa ka eksepsiyon mahitungod niini kung ang panglawas sa seguro nga gitanyag sa imong tag-iya usa ka kabalaka, o kung ang pagsakop dili maayo. Sa kini nga kaso, ang Affordable Care Act naghubit sa "barato" ingon nga health insurance nga nagasto nimo dili moubos sa 9.56% sa imong kinitaan sa 2018 (timan-i nga kini gibanabana nga gibase lamang sa kantidad sa empleyado alang sa pagsakop sa kaugalingon nga kantidad; ang mga membro dili konsiderahon, nga mosangpot sa kadaot sa pamilya ). Ug kon ang coverage sa panglawas nga makuha pinaagi sa imong trabaho dili mohatag og minimum nga bili, sa laing pagkasulti dili kini mobayad sa aberids nga 60% sa mga gasto sa pagtabon, nan kini dili magdeklama kanimo sa pagkuha og subsidy tungod lang kay kini anaa.
Apan, kung mopili ka nga magpalista sa employer nga gitanyag nga health insurance bisan og dili kini maabot o dili mohatag og minimum nga bili, nan dili ka takus alang sa usa ka subsidy basta ikaw nalista sa maong plano sa panglawas. Ang gobyerno dili mohatag kanimo ug tabang sa pagbayad alang sa health insurance kon ikaw adunay trabaho nga nakabase sa seguro sa panglawas.
Dili ka kuwalipikado alang sa usa ka subsidiya kon ikaw angayan alang sa seguro sa panglawas nga gipaluyohan sa gobyerno sama sa Children's Health Insurance Program , ang Veterans Administration, Medicare o Medicaid. Hinumdomi nga dili kinahanglan nga ma- enrol ka sa mga programa nga dili kuwalipikado alang sa subsidyo; Ang pagkahimong kwalipikado sa usa niini nga mga programa igo na nga makawala sa kwalipikasyon kanimo.
Dili ka kuwalipikado alang sa usa ka subsidy kon ikaw anaa sa bilanggoan o kung wala ka nagpuyo sa Estados Unidos nga legal.
Kon ikaw naminyo, ang imong status sa pag-file sa buhis kinahanglan nga "magminyo nga mag-file sa hiniusang" aron mahimong kuwarta alang sa subsidy. Dili ka kuwalipikado alang sa usa ka subsidiya kon ang imong status sa pag-file mao ang "minyo nga pagpalain sa tagsa-tagsa," gawas sa limitado nga mga kahimtang nga naglambigit sa pag-abuso sa panimalay o pag-abandona sa kapikas.
Ang dili maayo nga paminawon, dili ka kuwalipikado alang sa usa ka subsidy kung ang imong kinitaan dili kaayo 100% sa FPL, bisan kung ikaw anaa sa usa ka estado nga wala mapalapad ang Medicaid (gawas kung ikaw usa ka bag-o nga imigrante kinsa anaa na sa sa US sulod sa lima ka tuig ). Husto kana; ang pinakakabus sa mga kabus dili makakuha sa premium tax credit o subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto.
Kana tungod kay ang mga magbabalaod nga nagsulat sa Affordable Care Act nagpasabot nga ang matag usa nga nakaangkon og ubos sa 138% sa FPL makakuha og Medicaid. Apan, ang Korte Suprema mihukom nga ang federal nga pangagamhanan dili makapugos sa mga estado sa paghatag sa tanan nga mga tawo Medicaid. Kini nagpasabot nga ang matag estado makahukom kung kini dili makapalapad sa coverage sa Medicaid ngadto sa tanan nga nakaganansiya nga ubos sa 138% sa FPL, o limitahan kini ngadto lamang sa mga tawo nga kwalipikado alang sa Medicaid ubos sa mas tigulang, mas estrikto nga mga criteria.
Kung ang imong estado mipili nga dili palapad ang programa sa Medicaid ug ikaw nagpuyo ubos sa linya sa kapobrehon, anaa ka sa gitawag nga Medicaid coverage gap (nga dili kabahin sa ACA, ug wala gayud gilauman nga usa ka isyu) ug dili ka takus alang sa tabang sa pagbayad alang sa health insurance. Hinunoa, ikonsiderar ang pagpahimulos sa usa ka Community Health Center nga naghatag serbisyo sa nag-una nga pag-atiman bisan unsa pay imong abilidad sa pagbayad. Pangita ang imong labing duol nga Health Center sa Komunidad.
Asa Ko Makat-on ang Dugang?
- Subsidy sa insurance sa health insurance sa premium tax
- Pagkunhod sa pagpakigbahin sa gasto sa pagpakunhod sa imong deductible, copays, ug coinsurance
- Subsidy alang sa imong out-of-pocket maximum
- Nagtrabaho ang Medicaid
- Pagkuha og Medicaid
- Pagkat-on og dugang mahitungod sa Community Health Centers alang sa mga wala'y seguro
> Mga Tinubdan:
> Mga Serbisyo sa Panglawas ug Tawhanong Katawhan, 2017 nga Gipakita nga Pag-enroll sa Snapshot . Hunyo 12, 2017.
> Health and Human Services, Office sa Assistant Secretary alang sa Planning and Evaluation. Giya sa Poverty alang sa 2017.
> Internal Revenue Service. Revenue Procedure 2017-36 .
> Medicaid.gov. Medicaid ug CHIP Eligibility Levels. Hunyo 2016.