Pipila ka lainlaing mga Balaod Ipatuman alang sa Medicaid ug alang sa Premium Subsidies
Kung usa ka imigrante nga miabut sa US, usa sa mga una nga butang sa imong listahan sa imong buhaton mao ang pagkuha sa health insurance. Dili sama sa daghang ubang mga nasud, ang US walay universal coverage sa panglawas, ug bisan ang Medicare ug Medicaid mga plano sa panglawas nga gipaluyohan sa gobyerno, wala kini sa bag-ong mga imigrante.
Busa atong tan-awon ang pipila ka mga pangutana nga gipangutana mahitungod sa unsay anaa alang sa mga imigrante, lakip na ang mga bag-ong nangabot ug kadtong kinsa didto sa US sa dugay nga panahon.
Ang ACA Premium Subsidies Limited ba sa US Citizens?
Dili. Ang mga subsidyo sa premium (premium tax credits) sa mga pagbayad anaa sa mga legal nga mga residente karon, nga naglakip sa taas nga listahan sa mga status sa imigrasyon (timan-an nga ang Deferred Action for Childhood Arrivals-DACA-wala isipa nga kwalipikado nga immigration status alang sa pagpalit sa coverage sa ang pagbinayloay).
Sa pagkatinuod, ang premium nga subsidyo alang sa bag-ong mga imigrante nga adunay kinitaan ubos sa lebel sa kapobrehon, nga dili mao ang kaso sa mga dili imigrante o mga imigrante nga legal nga nagpresenta sa mga residente sa US sobra sa lima ka tuig.
Ang ACA nanawagan alang sa mga tawo nga adunay kinitaan ubos sa kapobrehon aron makadawat sa Medicaid imbis sa mga pribadong plano sa pagbaylo, mao nga ang premium nga subsidiya sa kasagaran dili makita sa mga aplikante nga adunay kita ubos sa lebel sa kapobrehon. Apan ang bag-o nga mga imigrante dili mahimo alang sa federally-funded Medicaid hangtud nga sila nahimutang sa US sulod sa dili mokubos sa lima ka tuig (ang mga estado adunay kapilian sa paggamit sa ilang kaugalingong pondo aron ipaabot ang coverage sa Medicaid ngadto sa bag-ong mga imigrante, nga ang pipila niini, ilabi na sa kaso sa mabdos nga mga babaye).
Sa diha nga ang ACA gisulat, ang mga magbabalaod nakaamgo nga ang ubos nga kinitaan sa ACA alang sa premium nga subsidyo (ie, ang lebel sa kapobrehon) mobiya sa bag-ong mga imigrante nga ubos ang kita nga walay bisan unsang realistiko nga mga kapilian sa coverage. Busa sila espesipikong naghatag alang sa premium nga subsidyo nga maglakip sa bag-ong mga imigrante nga adunay kita nga ubos sa lebel sa kapobrehon.
Niini nga sitwasyon, ang kita sa aplikante gitagad nga ingon sa kini sa lebel sa kapobrehon (o 133 porsyento sa lebel sa kapobrehon sa mga estado nga nagpalapad sa Medicaid, diin kana ang labing ubos nga kita nga naghimo sa usa ka tawo nga angayan sa subsidyo sa baylo kay sa Medicaid) . Sa 2017, nagpasabot nga ang enrollee kinahanglan nga mobayad sa 2.04 porsyento sa iyang kita alang sa ikaduha nga labing ubos nga gasto nga pilak nga plano sa pagbinayloay (kini usa ka pagpasabut kon giunsa sa matematika ang mga buhat).
Katingad-an, ang gintang sa coverage nga gipaningkamutan sa mga magbabalaod nga mapugngan alang sa bag-o nga mga imigrante ang nagpatuman sa baylo sa 2.6 milyon nga dili imigrante sa 18 ka mga estado nga mipili nga dili modawat sa pederal nga pondo aron mapalapdan ang Medicaid (usa ka kapilian nga mga estado nga resulta sa 2012 nga Korte Suprema nga nagmando nga giwagtang ang katungod sa pederal nga gobyerno sa kondisyon sa pangkinatibuk-ang pondo sa Medicaid sa pagkaandam sa estado nga mapalapad ang coverage).
Tungod kay ang maong mga estado wala mopalapad sa Medicaid, ang mga hamtong nga walay mga anak nga nagsalig sa kasagaran dili takos sa Medicaid bisan unsa pa ka ubos ang ilang kinitaan. Ug tungod kay ang premium nga subsidyo dili makuha sa mga tawo nga adunay kinitaan ubos sa lebel sa kapobrehon (tungod kay sila adunay Medicaid ubos sa ACA), ang mga indibidwal wala gayoy realistic access sa health insurance, tungod kay ang pagbayad sa bug-os nga presyo alang sa coverage isn kasagaran praktikal alang sa mga tawo nga adunay kinitaan ubos sa lebel sa kapobrehon.
Apan sa matag estado, bag-o nga mga imigrante nga adunay legal nga kasamtangan nga status ang mahimo nga makadawat sa premium nga subsidyo bisan kung ang ilang kinitaan ubos sa lebel sa kapobrehon.
Sa Unsang Paagi Nahibal-an sa Pagbalhin Nga ang mga Aplikante Sa Balaang Presensya?
Sa panahon sa proseso sa pagpalista, ang mga pagbinayloay kinahanglang mamatud-an nga ang enrollee naa sa US sa usa ka seksyon sa aplikasyon diin ang mga dili lungsoranon makasulod sa ilang immigration status ug naglakip sa mga detalye sama sa usa ka langyaw nga numero o usa ka I-94 nga numero ( usa ka kompleto nga lista sa mga dokumento nga mahimong gamiton aron pamatud-an ang immigration status, ug kung unsaon pagsulod kanila kon ikaw nagpalista pinaagi sa HealthCare.gov; ang mga panagtigum sa estado nga adunay susama nga proseso).
Kon dili ka makasulod sa numero sa dokumento o ikaw adunay kasaypanan, ikaw adunay kapilian nga mag-upload sa usa ka kopya sa imong mga dokumento sa imigrasyon, o ipadala kini ngadto sa baylo. Kon dili ka makahatag sa mga dokumento sa imigrasyon, ang imong coverage mahimong mahunong sa wala'y pag-usab.
Niadtong 2014, dihay mga 109,000 ka mga tawo nga ang mga pag-enroll sa HealthCare.gov natapos sa dihang wala sila makahatag og pamatuod sa ligal nga US residency. Ug sa tunga-tunga sa 2015, ang pagsakop natapos alang sa laing 306,000 ka mga tawo nga nagpalista sa mga plano sa HealthCare.gov sa 2015 apan wala makahatag og igong dokumentasyon sa immigration.
Busa kung mag-enroll ka ug adunay problema sa sistema nga nagpamatuod sa immigration nga status, ayaw lang ipa-slide, ingon nga ang imong coverage mahimong mawagtang kon imong buhaton. Pag-abut sa pagbayloay alang sa tabang, bisan sa telepono o sa tawo diha sa usa ka enrollment center, ug siguroha nga ang imong dokumentasyon gidawat.
Unsang Coverage ang Magamit alang sa mga Imigrante Kinsa 65 o Mas Tigulang?
Sa wala pa ang 2014, adunay pipila ka mga kapilian alang sa bag-ohay nga mga imigrante nga nag-edad og 65 pataas. Ang mga pribado nga mga polisiya sa seguro sa panglawas sa kinatibuk-an wala magamit alang sa bisan kinsa sa ibabaw sa edad nga 64, ug sama sa Medicaid, adunay lima ka tuig nga paghulat sa dili pa ang bag-ong mga imigrante makapalista sa Medicare. Busa ang mga tigulang nga mga imigrante kinahanglan nga mosalig sa long-term insurance sa sakyanan, gawas kung adunay access sa usa ka plano nga gipaluyohan sa employer sa US
Bisan pa sa lima ka tuig, ang Medicare sa kasagaran dili masaligan alang sa mga imigrante. Sukad nga ang Medicare gipondohan sa bahin sa mga buhis sa payroll nga gibayad sa mga trabahante sa US sa panahon sa ilang mga karera, ang Medicare Part A (insurance sa ospital) libre lamang alang sa mga tawo nga mibayad sa mga buhis sa Medicare sulod sa labing menos napulo ka tuig (ang mga kapikas nga nagpuyo sa balay mahimong kuwalipikado sa Medicare nga gibase sa kasaysayan sa trabaho sa kapikas).
Human sa lima ka tuig, ang mga imigrante nga 65 anyos o kapin pa ang makapalit sa Medicare bisan wala pa nila mabayad sa sistema sa Medicare pinaagi sa mga buhis sa payroll. Sa 2017, ang Medicare Part A mao ang $ 413 / month alang sa mga tawo nga walay kasaysayan sa trabaho, ug ang Medicare Part B mao ang $ 134 / month (ang tanan nagbayad sa usa ka premium alang sa Medicare Part B , walay sapayan sa kasaysayan sa trabaho). Ang coverage sa Medigap ug ang Medicare Part D mao ang importante nga mga suplemento nga mahimong idugang sa Medicare, apan kini adunay dugang nga mga premium.
Apan ang legal nga mga migrante karon mahimong makapalista sa pribadong mga plano sa indibidwal nga merkado sa diha nga sila moabot sa US, ug salamat sa ACA, dili na sila mapugngan sa pagbuhat sa ingon kon sila over sa edad nga 64 (indibidwal nga merkado Anaa ang coverage nga walay pagsapayan sa edad, basta ang tawo wala usab ma-enrol sa Medicare). Dugang pa, ang mga premium nga subsidyo mahimo nga walay bayad bisan sa edad, ug ingon sa gihulagway sa ibabaw, ang mga subsidyo alang sa bag-ong mga imigrante nga adunay kinitaan ubos sa lebel sa kapobrehon.
Sa pagkakaron, ubos sa ACA, ang mga indibidwal ug gamay nga grupo nga mga premium alang sa mas edaran nga mga enrollees gilangkob dili moabut sa tulo ka pilo nga ang gipangayo nga premium alang sa usa ka 21-anyos nga bata. Busa usa ka 85-anyos nga bata ang pag-charge sa sama nga kantidad sama sa usa ka 64-anyos nga bata (sa duha nga mga kaso, kini ang tulo ka mga higayon nga ang gikusgon alang sa usa ka 21-anyos, gawas kung ang estado nagkinahanglan og mas ubos nga ratio; mas taas kay sa tulo ngadto sa usa).
Ang American Health Care Act (AHCA), nga milabay sa House sa Mayo 2017 ug gitun-an sa Senado , makadugang sa ratio, aron ang mas magulang nga mga enrollees pagaobosan og lima ka pilo sa mga mas bata nga mga enrollees (o labaw pa, kung ang usa ka estado mangita sa usa ka waiver ug ipatuman ang mas taas nga ratio).
Adunay mga plano sa seguro sa pagbiyahe ug mga plano sa panglawas nga "inbound immigrant" nga anaa, apan kini adunay mas limitado nga kasangkaran kay sa mga plano nga anaa sa baylo, nga adunay mga takip sa benepisyo ug mga wala'y labot nga kondisyon sa wala pa ang kondisyon. Kini nga mga plano wala gikonsiderar nga minimum nga gikinahanglan nga coverage, nga nagpasabot nga ang ACA nga silot tungod sa walay coverage ang gi-assess sa mga legal nga mga imigrante karon kinsa nagsalig sa mga plano, gawas kung sila adunay exemption nga silot.
Ang AHCA magwagtang sa silot sa ACA sa pagsugod sa tuig 2016, apan hangtud nga ang balaod sa pagwagtang sa silot nga gipatuman, adunay pa nga silot tungod kay walay minimum nga gikinahanglan nga coverage sa 2017 , gawas kung mahimo ka nga kwalipikado sa usa ka exemption sa silot .
Mahimo ba nga ang usa ka Immigrant Enroll sa Coverage Gawas sa Open Enrollment?
Oo. Ang pagkahimong usa ka lungsuranon sa US o pag-angkon sa legal nga kasamtangan nga status sa US usa ka qualifying event, nga naghatag sa tawo og 60 ka adlaw sa pagpalista sa usa ka plano pinaagi sa health insurance exchange (timan-i nga kini usa lamang sa pipila ka mga qualifying events nga dili usa ka espesyal nga panahon sa pagpalista alang sa mga plano sa pagbaligya ; ang espesyal nga yugto sa pagpalista anaa lamang sa pagbinayloay).
Ang ubang bag-ong mga imigrante adunay access sa mga plano nga gipasiugdahan sa employer, ug kadtong mga plano usab adunay espesyal nga mga panahon sa pagpalista alang sa mga tawo kinsa gisuholan gawas sa open enrollment o nakasinati sa usa ka qualifying event . Busa bisag bukas ang pagpalista - kay ang mga plano nga gipasiugda sa tagsa-tagsa ug sa tag-iya-ang moabot lamang sa usa ka higayon kada tuig, ang bag-ong mga imigrante adunay oportunidad nga magpalista sa walay pagsapayan kon sila molalin.
Mahimo ba ang Pagsakop sa mga Dili Documents Immigrant?
Ubos sa mga lagda sa ACA, ang legal nga mga imigrante karon mahimong makapalista sa mga plano nga gitanyag pinaagi sa pagbaylo, ug makadawat sa premium nga subsidyo kon ang ilang kita makapahimo kanila nga kwalipikado. Apan ang ACA walay bisan unsang mga probisyon nga nagtugot sa mga undocumented immigrant nga makakuha og coverage.
Ang balaod tin-aw nga nagpugong sa mga walay dokumento nga mga imigrante gikan sa pagpalit og coverage sa baylo-bisan kung sila mobayad sa hingpit nga presyo; tan-awa ang seksyon 1312 (f) (3) sa ACA . Ang dili dokumentado nga mga imigrante dili usab kwalipikado sa Medicaid. Tungod kay dili sila makapalista sa mga pagbaligya o Medicaid, ang mga dili dokumentado nga mga imigrante walay labut sa indibidwal nga mando sa mando sa ACA .
Ang California nagsugod sa paggamit sa pondo sa estado sa paghimo sa Medicaid (Medi-Cal) nga magamit alang sa mga dili dokumentado nga mga imigrante nga mga bata kutob sa 2016, ug 170,000 nga mga bata ang naangkon nga coverage isip resulta.
Ang mga opisyales sa California gusto nga mohimo niining dugang nga lakang ug tugotan ang mga dili dokumentado nga immigrant nga mga hamtong sa pagpalit sa coverage (walay mga subsidyo) sa exchange sa California, Covered California. Ang estado nagpatuman sa balaod (SB10) sa Hunyo 2016 aron makuha ang bola nga naglihok niini, ug gisumiter ang usa ka 1332 waiver proposal ngadto sa federal nga gobyerno sa Septiyembre 2016 , tungod kay gikinahanglan ang pag-uyon sa pederal aron mausab ang mga lagda nga sa pagkakaron nag-bar sa mga undocumented immigrants gikan sa pagpalit bisan ang bug-os nga presyo nga mga plano sa pagbaylo.
Apan sa Enero 2017, duha ka adlaw sa wala pa gi-inagurahan ang Donald Trump, ang California misibog sa ilang 1332 waiver proposal taliwala sa mga kabalaka nga ang Trump Administration mahimo nga magamit sa Covered California data aron sa pagpangita ug pag-deport sa mga dili dokumentado nga mga imigrante.
Ang mga dili dokumentado nga mga imigrante makadawat og coverage ubos sa mga plano nga gipasiugdahan sa employer o mga plano sa panglawas sa estudyante kung sila mahimo nga kwalipikado, ug mahimo usab sila nga mopalit sa tagsa-tagsa nga coverage sa merkado basta ibaligya kini sa dili pa ibaylo . Apan sa pagkakaron, wala sila maka-enroll sa coverage pinaagi sa health insurance exchange sa bisan unsang estado.
> Mga Tinubdan:
> Healthcare.gov. Katibuk-an sa Imigrasyon ug sa Tiyanggihan.
> Internal Revenue Service, Revenue Procedure 2016-24 .
> Kaiser Family Foundation: Ang Coverage Gap: Wala'y Insitadong mga Hamtong sa Mga Nasod nga Dili Mapalapdan ang Medicaid. Oktubre 19, 2016.
> Medicare.gov. Medisina 2017 Mga Gasto sa usa ka Panan-awon.
> National Immigration Law Center. "Sa Kasuguan Karon" Mga Indibidwal nga Matinud-anon ubos sa Maayo nga Pag-atiman sa Balaod.