Pagsabut sa Subsidy nga Makunhod sa Deductibles, Copays, ug Coinsurance
Ang pagpalit sa seguro sa panglawas mahal kaayo, apan ang pagbayad sa binulan nga premium dili lamang mao ang bugtong gasto. Kinahanglan usab ikaw mobayad sa mga deductibles , copayments , ug coinsurance matag higayon nga imong gamiton ang imong seguro sa panglawas.
Kining mga dugang gikan sa kantidad nga mga kantidad nailhan nga gasto sa pagbayad sa gasto. Sila makadugang sa liboan nga dolyar matag tuig.
Ang Affordable Care Act nagmugna og subsidyo aron sa pagpalit ug paggamit sa seguro sa panglawas nga mas barato alang sa mga tawo nga adunay gamay nga kita.
Adunay duha ka lainlaing matang sa subsidyo:
- Ang usa ka subsidiya nga nagbayad sa binuwan nga health insurance premium aron ang pagpalit sa health insurance mas barato. Pagkat-on og dugang mahitungod niini sa, " Giunsa sa Paghimo sa Subsidy sa Health Insurance-Pagsabut sa Premium Tax Credit ."
- Ang mga subsidiya nga makatabang sa pagbayad sa mga kantidad nga sama sa mga deductibles, copayments, ug coinsurance. Kini nailhan nga nagkunhod nga mga subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto ug naggikan sa duha ka managlahi nga bahin, nga parehong gihiusa sa mga plano nga takus alang sa mga subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto.
- Ang una nakamenos sa imong out-of-pocket maximum . Pagkat-on og dugang sa, " Giunsa sa Subsidy sa Pagpamenos sa Imong Out-Of-Pocket Maximum Works ."
- Ang ikaduha, ang subsidiya nga gitumong dinhi, nagpakunhod sa kantidad nga imong gibayad alang sa deductible, copayments ug coinsurance matag higayon nga imong gamiton ang imong seguro sa panglawas.
- Ang mga subsidyo sa pag-share sa gasto magamit lamang kon mopalit ka og usa ka pilak nga plano, ug kini awtomatikong gilakip sa tanan nga plano sa pilak kon ang imong kinitaan dili molapas sa 250 porsyento sa lebel sa kapobrehon. Kini sukwahi sa premium subsidies, nga mahimong gamiton sa mga plano nga tumbaga, pilak, bulawan, o planta, ug nga mahimong dawaton o isalikway sa pagkabuotan sa enrollee.
Giunsa nga ang Gikunhuran nga Subsidy nga Naghatag sa Gasto nga Gibahin?
Ang pagkunhod sa subsidy sa pagpakigbahin sa gasto mikunhod sa imong mga out-of-pocket nga mga galastuhan sa dihang imong gigamit ang imong seguro sa panglawas. Pananglitan, kung ang imong plano sa panglawas magkinahanglan og $ 50 nga copayment sa matag higayon nga imong bisitahan ang doktor, ang subsidy sa pagpakigbahin sa gasto mahimo nga makunhod ang copayment mao nga magbayad lang ikaw og $ 20 sa dihang imong makita ang doktor.
Kon ang imong plano sa panglawas kasagaran nagkinahanglan og $ 2,000 nga deductible, ang subsidy sa pagpakigbahin sa gasto makapaubos sa deductible.
Kini sama sa pagkuha og libre nga pag-upgrade sa health insurance. Ikaw nagbayad sa sama nga binulan nga premium nga imong gibayran alang sa usa ka kasagaran nga polisiya sa seguro sa panglawas, apan ang seguro sa panglawas nga imong madawat mas maayo kaysa aberids tungod kay kini nagbayad sa mas dako nga bahin sa imong gasto sa pag-atiman sa panglawas.
Unsa ka Daghang Magbayad?
Ang pagkunhod sa subsidy sa pagpakigbahin sa gasto dili tinuod nga mobayad kanimo og kwarta . Hinunoa, kini nagaluwas kanimo nga salapi pinaagi sa pagpaubos sa imong gasto sa pagpaambit sa gasto. Pila ka kwarta ang makaluwas nimo depende sa imong kinitaan ug kon giunsa nimo paggamit ang imong insurance sa panglawas.
Ang mga kabos, mas daghan ang imong pagpakunhod sa gasto. Ang gidaghanon niini nga pagkunhod gibase sa pagtandi sa imong kinitaan ngadto sa pederal nga lebel sa kapobrehon . Ang lebel sa lebel sa kapobrehon mag- usab matag tuig, ug gibase sa imong kita ug ang gidak-on sa imong pamilya.
Kon wala ang subsidy sa pagpakigbahin sa gasto , ang imong kompaniya sa seguro sa panglawas mobayad sa halos 70 porsyento sa kinatibuk-ang gasto sa pag-atiman sa panglawas sa tanang mga nagpalista (hinumdomi, kinahanglang pilion nimo ang usa ka pilak nga plano aron makuha ang mga subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto, ug ang normal nga plano sa pilak magbayad 70 porsiyento sa kinatibuk-ang gasto alang sa ilang tibuok nga grupo sa mga enrollees).
Uban sa subsidy sa pagpakigbahin sa gasto, ang imong kompanya sa seguro sa panglawas mobayad:
- 94 porsyento sa average nga gasto (ie, mas maayo pa kay sa platinum nga plano) kon ang imong kinitaan 100 porsyento ngadto sa 150 porsyento sa FPL.
- Alang sa mga indibidwal nga may income nga 2017 gikan sa $ 11,880 ngadto sa $ 17,820.
- Alang sa mga magtiayon nga adunay income nga 2017 gikan sa $ 16,020 ngadto sa $ 24,030.
(matikdi nga ang mas ubos nga kinitaan sa kita alang sa mga plano nga mahimong kuwalipikado alang sa mga subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto mao ang 139 porsyento sa FPL sa mga estado nga nagpalapad sa Medicaid , tungod kay ang mga tawo sa mga estado mahimo nga Medicaid nga adunay kinatibuk-an nga 138 porsyento sa ang kaimulon).
- 87 porsyento sa average nga mga galastuhan (ie, mas maayo kay sa usa ka plano sa bulawan, hapit sama sa usa ka platinum nga plano) kung ang imong kinitaan 150 porsyento ngadto sa 200 porsyento sa FPL
- Alang sa mga indibidwal nga adunay income nga 2017 gikan sa $ 17,820 ngadto sa $ 23,760.
- Alang sa mga magtiayon nga adunay income nga 2017 gikan sa $ 24,030 ngadto sa $ 32,040.
- 73 porsyento sa average nga gasto (ie, mas maayo pa kay sa usa ka normal nga plano sa pilak) kon ang imong kinitaan 200 porsyento ngadto sa 250 porsyento sa FPL
- Alang sa mga indibidwal nga adunay income nga 2017 gikan sa $ 23,760 ngadto sa $ 29,700.
- Alang sa mga magtiayon nga adunay income nga 2017 gikan sa $ 32,040 ngadto sa $ 40,050.
Ang imong kompaniya sa seguro sa panglawas makahimo sa pagtukod sa pagpakunhod sa gasto sa pagbayad apan kini gusto samtang ang plano sa panglawas nagbayad sa husto nga porsyento sa kinatibuk-ang kasagaran nga mga gasto sa pag-atiman sa panglawas Pananglitan, mahimo nimong ipaubos ang imong deductible, apan ibilin ang imong copayments nga dili mausab. O, kini makapakunhod sa imong deductible, apan mawagtang ang imong copayments ug ipaubos ang imong kasegurohan.
Importante usab nga hinumdoman nga ang porsyento sa mga gasto nga gisakop sa usa ka palisiya sa seguro sa panglawas nagtumong sa kinatibuk-ang kasagaran sa tibuok nga populasyon-dili sa aktwal nga coverage alang sa usa ka piho nga indibidwal. Kon ikaw magpabilin nga himsog sa tibuok tuig ug gamay ra kaayo sa gasto sa pag-atiman sa panglawas, imong ibayad ang mas dako nga kantidad sa imong kinatibuk-ang gasto kay sa usa ka tawo nga masakiton kaayo ug adunay gasto nga labaw sa kinatibuk-ang bulsa nga maximum alang sa plano .
Ang uban nga mga gasto sa pag-atiman sa panglawas wala gilakip sa pagbuhin sa imong gasto sa gasto. Ang imong out-of-pocket nga mga galastuhan alang sa mga butang nga wala masakop sa imong polisiya sa seguro sa panglawas o dili importante nga benepisyo sa kahimsog dili mapakunhod. Ang balance-billed nga bahin sa pag-atiman nga imong makuha sa out-of-network dili mapakunhod, busa magpabilin uban sa in-network nga mga provider aron makuha ang pinakadako gikan sa imong subsidy.
Kinsa ang Kwalipikado sa Subsidy-Sharing Health Insurance nga Subsidy?
Aron mahimong takus alang sa pagkunhod sa subsidy sa pagpakigbahin sa gasto, ikaw kinahanglan nga:
- Palita ang imong seguro sa panglawas pinaagi sa pagbayad sa insurance sa panglawas sa imong estado.
- Pagpili ug usa ka plano sa panglawas sa pilak nga lebel .
- Pagbaton og kita gikan sa 100 porsyento ngadto sa 250 porsyento sa FPL (139 porsyento ngadto sa 250 porsyento sa mga estado nga gipalapdan ang Medicaid).
- Magpuyo sa Estados Unidos sa legal nga paagi.
- Dili mabilanggo.
- Pagbaton og usa ka tax filing status sa kaminyoon nga pag-file nga magkauban kon ikaw minyo.
Unsaon Pagpadapat sa Subsidy nga Makabahin sa Gasto
Pag-aplay alang sa pagkunhod sa subsidy sa pagpakigbahin sa gasto pinaagi sa health insurance exchange sa imong estado samtang ikaw mamalit alang sa health insurance. Mahimo kang mag-aplay alang sa premium nga subsidiya sa tax-credit ug ang gipakunhod nga out-of-pocket-maximum subsidy sa samang higayon. Pag-andam sa paghatag kasayuran mahitungod sa imong kinitaan, gidak-on sa pamilya, ug employer kon ikaw adunay trabaho. Kon ikaw angayan sa mga subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto, ang mas maayo nga pagsakop itukod sa tanan nga mga plano sa pilak nga anaa kanimo pinaagi sa pagbayloay.
Gawas sa espesyal nga mga kahimtang, mahimo ka lamang magpalista sa health insurance pinaagi sa health insurance exchange sa imong estado sa panahon sa open enrollment period. Ang open enrollment alang sa 2017 midagan gikan sa Nobyembre 1, 2016 hangtud sa Enero 31, 2017. Ang sama nga eskedyul gamiton alang sa 2018, apan sugod sa coverage alang sa 2019, ang open enrollment matapos sa Disyembre.
Kung magpalista ka sa usa ka pilak nga plano ug makadawat sa subsidy apan ang imong kinitaan mausab sulod sa tuig, mahibal-an ang exchange sa health insurance. Kung ang imong kinitaan nawad-an, mahimo ka nga angayan nga ang pagpakigbahin sa imong gasto labi pa nga pagkunhod.
> Mga Tinubdan:
> Department of Health ug Humana Services, Actuarial Value ug Pag- apod-apod sa Gastos Bulletin ,
> Department of Health ug Human Services, Notice of Benefit ug Payment Parameters alang sa 2017.
> Jost, Timothy, "Pagpatuman sa Reporma sa Kaugalingon: Ang Pahat sa Pagbayad ug Pagbayad sa Katapusan nga Pagdumala" nakuha sa HealthAffairs.org,
> Ang Patient Protection & Affordable Care Act , seksyon 1402 (c).