Ang Circadian disorder magdala ngadto sa insomnia ug pagtulog taliwala sa mga buta
Adunay pipila ka mga sakit sa pagkatulog nga nagkinahanglan og gamay nga sobra nga paningkamot sa kaisipan nga masabtan. Sa partikular, kini tingali labing lisud nga sabton ang mga circadian rhythm disorders . Ang nalakip nga jargon mao ang unang babag; ang siyensiya mahimong dugang nga hagit. Himoa nga usik ug susihon ang usa sa labing makalibog: Unsa ang Non-24-Hour nga Sleep-Wake Disorder (Non-24)?
Pagkat-on mahitungod sa mga hinungdan, sintomas, diagnosis, ug pagtambal sa Non-24.
Mga Regradahan sa Circadian ug Mga Sukaranan sa Dili-24
Aron mas masabtan ang Non-24, importante ang pag-usisa sa usa sa mga labing mahinungdanon nga mga proseso sa kinabuhi: pagkatulog sa panahon ug pagtukaw sa mga sumbanan sa kahayag sa gabii ug adlaw.
Kung walay paggasto og sobra nga panahon nga nagpanaghap mahitungod sa ebolusyon niini nga relasyon, makatarunganon nga hunahunaon nga ang kinabuhi gusto nga mahibalo ug aktibo kon ang pagkaon anaa. Kon kini dili luwas, bugnaw, o kon ang pagkaon mas lisud nga moabut, makatarunganon nga isira ang mga butang ug magamit ang kusog. Kini usa ka mahinungdanong katarungan nganong kita natulog .
Ang pagtul-id sa mga proseso sa lawas - pagkatulog ug pagmata, metabolismo, pagpagawas sa hormone - ngadto sa panahon sa panahon sa geolohiya nagkinahanglan og tukma nga timekeeper. Kini nga internal nga orasan gitawag nga suprachiasmatic nucleus (SCN) . Kini nahimutang sa hypothalamus , ang usa ka unahan nga bahin sa utok nga suod nga may kalabutan sa atong panglantaw sa kahayag.
Ang kahayag mosulod sa mga mata ug maglakaw pinaagi sa optic nerve, usa ka extension sa utok mismo. Sa luyo sa mga mata, ang input gikan sa duha nga mga mata pinaagi niini nga mga nerbiyos nagaagi sa dapit nga gitawag og optic chiasm. Labaw sa ibabaw niini ( supra ), mao ang SCN. Busa ang kahayag adunay direkta nga kontrol sa panahon sa mga proseso sa lawas nga nagsunod sa usa ka circadian rhythm .
Kung wala ang kahayag, ang atong lawas nahimong usa ka barko nga nawala sa pagtukod niini. Apan wala kita sa hilabihang kalisud nga gihunahuna. Gitukod sa atong kaayo genetic code, ang atong lawas magpadayon sa circadian pattern nga walay pagkaladlad sa mga siklo sa kahayag ug kangitngit. Kon gibutang ka sa usa ka langub, usa ka lugar nga kanunay'g gigamit ang kahayag, matulog ka nga mga 8 ka oras ug magmata nga mga 16 ka oras kada adlaw - apan dili eksakto. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang gitas-on nga gitas-on nga gitas-on nga gitas-on sa adlaw usa ka gamay nga dugay, kasagaran mga 24 1/2 ka oras. (Panagsa kini mahimong mas mubo pa kay sa 24 ka oras.) Kini dugang nga tunga sa oras. Ingon usa ka sangputanan, matag adlaw gusto ka nga matulog ug makamata 30 minutos ang milabay tungod kay dili ka makamatngon sa adlaw o gabii. Ang kahayag motabang sa pag-usab sa atong mga orasan sa matag adlaw ug kung wala kini ang mga proseso sa circadian sa atong lawas nga mahitabo sa tibuok adlaw nga geolohiya. Kini moresulta sa usa ka libre nga pagpadagan o wala nga mga ritmo nga mabag-o sa mga semana.
Sa pagkatinuod, kini ang kasinatian sa hingpit nga buta. Kadtong bug-os nga kulang sa pagsabot sa kahayag dili mausab. Hinunoa, ang ilang genetically determinate nga circadian rhythm miangkon. Ingon usa ka resulta, ang ilang tinguha nga makatulog usa ka gamay sa ulahi matag adlaw, nga mosangpot sa insomnia .
Gusto usab nila nga magmata sa ulahi, ug kini mahimong hinungdan sa sobrang pagkatulog . Adunay mga panahon nga adunay usa ka hingpit nga nabalhin nga relasyon tali sa adlaw-gabii ug sa panghitabo sa hayag nga pagkatulog. Unya, sa hinay-hinay, ang mga butang magsugod sa pagbalhin balik ngadto sa bahin. Kini nga pagbalhin sa misalignment mosangpot sa gitawag nga sleep disorder nga gitawag, dili maikog, Non-24.
Mga hinungdan
Ang dili-24 kasagaran tungod sa pagkabuta. Gibanabana nga adunay usa ka milyon nga buta nga mga tawo sa Estados Unidos ug 20 porsyento ang hingpit nga buta. Depende sa kinaiya sa pagkabuta, ang uban mahimong magpabilin nga normal nga circadian rhythms. Kadtong hingpit nga kulang sa kahayag nga panglantaw nameligro sa pagpalambo sa Non-24.
Ang maong sakit lagmit nga makaapekto sa kapin sa katunga sa hingpit nga buta ug 50 ngadto sa 80 porsyento nga nagreklamo sa mga kagubot sa pagkatulog.
Makaiikag, ang Non-24 mahimo usab nga panagsa ra mahitabo sa mga tawo nga makita. Gitaho kini sa mga tawo nga adunay dugay na nga gitino nga circadian rhythm (gitawag tau). Kini mahimo usab nga mahitabo taliwala sa mga bukaw sa kagabhion uban sa nadugay nga sleep phase syndrome (DSPS) nga dili maayo ang panahon nga pagkaladlad sa kahayag. Mahimo kini makita sa mga pagkabalisa ug kadtong may kakulangan sa intelektwal gikan sa nagkadaiyang mga disorder, lakip ang:
- Rett syndrome
- Angelman syndrome
- Dementia
- Traumatic brain injury
Bisan unsa pa ang hinungdan sa Non-24, ang mga sintomas magkaparehas.
Mga simtoma
Ang mga tawo nga adunay Non-24 magreklamo sa nagbalhin-balhin nga mga sulud sa kalisud nga mahulog o makatulog, mga simtomas sa insomnia, ug ang pagkatulog sa adlaw. Kini sa kasagaran molambo sulod sa pipila ka mga semana ingon nga ang tinguha alang sa tulog nga mga kausaban may kalambigitan sa natural nga mga sumbanan sa kahayag ug kangitngit. Adunay mga yugto sa panahon nga ang pagkatulog madaut nga maayo, apan sa hinay-hinay mograbe pag-usab. Ang gisakit nga mga tawo mahimo usab nga magreklamo sa kalisud uban sa konsentrasyon, dili madugay nga handumanan, ug pagbati. Mahimo usab kini mosangpot sa sakit sa tiyan ug pagbati nga dili maayo ang gitawag nga malaise. Kini nga mga sintomas milungtad labing menos 3 ka bulan.
Pag-diagnose
Ang kondisyon sagad nga nasayran base sa pagsubay sa mga sumbanan sa pagkatulog sulod sa 14 ka adlaw. Mahimo kini gamiton sa paggamit sa adlaw-adlaw nga mga tuldok sa pagkatulog o actigraphy . Kini nga mga rekord sa kasagaran nagpakita sa usa ka inanay nga paglangan sa pagkatulog matag adlaw, tungod kay ang kadaghanan sa panahon sa sirkadian nga panahon mas taas pa kay sa 24 ka oras. Ang gidaghanon sa paglangan magdepende sa kinaiyanhong rhythm ug mahimo nga gikan sa wala'y 30 minutos ngadto sa sobra sa 1 ka oras.
Ang gidaghanon sa oras nga gikinahanglan aron makatulog, o pagkadugay sa pagkatulog, molambo. Dugang pa, mahitabo ang pag-uswag sa pagtulog sa adlawan nga adlaw.
Ang dugang nga confirmatory tests mahimong maglakip sa pagsukod sa laway nga pagsulay sa dim dim light melatonin onset (DLMO) o 6-sulfatoxymelatonin sa urine, kasagaran sa duha ka punto nga 2-4 ka semana ang gilay-on.
Mga pagtambal
Ang non-24 kasagaran nga pagtratar sa ubos nga dosis sa melatonin nga gikuha sa gabii. Ang Hetlioz usa ka reseta nga tambal nga anaa alang sa kondisyon. Ang mga buta nga mga tawo mahimo usab nga motubag sa ubang mga timaan sa panahon, sama sa pisikal nga kalihokan ug pagkaon. Sa diha nga ang Non-24 mahitabo sa panan-aw, ang tukmang timing nga pagkakita sa kahayag makatabang.
Kon ikaw nagtuo nga ikaw mahimong nakasinati sa Non-24, magsugod pinaagi sa pagpangita sa pagtan-aw pinaagi sa usa ka specialist sa pagtulog nga makapahigayon sa dugang nga pagsulay ug paghatag sa angay nga pagtambal alang sa kondisyon.
> Mga Tinubdan:
> "Internasyonal nga Klasipikasyon sa mga Disorder sa Pagkatulog." American Academy of Sleep Medicine , ika-3 nga edisyon, 2014.
> Lewy AJ ug Newsome DA. "Lainlaing klase sa melatonin circadian secretory rhythms sa pipila ka buta nga mga subject." J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Pagpraktis og parametro alang sa clinical evaluation ug pagtambal sa circadian rhythm sleep disorders: Usa ka report sa American Academy of Sleep Medicine." Pagkatulog . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Circadian rhythm abnormalities sa hingpit nga mga buta nga tawo: ang insidente ug clinical significance." J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL et al . "Pagdayeg sa libre nga circadian rhythms pinaagi sa melatonin sa mga buta." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.