Ang surgical confirmation nga operasyon usa ka payong nga termino alang sa bisan unsang pag-opera nga gigamit sa mga tawo nga dili parehas sa transgender o gender aron ilaray ang ilang mga lawas ngadto sa ilang pagkilala sa gender. Ang pagkumpirma sa kasarian sa pagpamatuod nahibal-an usab sa ubay-ubay nga mga ngalan lakip na ang pag-align sa gender alignment, pag-opera sa gender reassignment , ug pagbag-o sa pag-opera sa sekso.
Bisan ang surgery reassignment surgery ug pag-usab sa pag-opera sa sex mas maayo nga nailhan nga mga termino, dili kini mga kondisyon nga gipili sa daghang mga membro sa komunidad.
Ngano? Ang pag-opera sa gender reassignment nagpasabot nga ang pag-opera mao ang pag-usab sa gender sa usa ka tawo, kung kini sa aktuwal nga pag-align sa lawas ngadto sa gender sa tawo. Ang pagbag-o sa pag-opera sa kasabutan ingon og usa ka termino, ug adunay kasulbaran nga kasaysayan. Bisan pa, ang tanan nga mga termino gigamit sa nagkalainlain nga konteksto.
Pag-abut ug Interes sa Pagpamatuud sa Gender nga Surgery
Dili tanan transgender, non-binary, ug queer nga mga lalaki ang gusto nga operahan aron ipahaum ang ilang mga lawas ngadto sa ilang pagka-gender. Ang ubang mga tawo kontento na sa sosyal o medikal nga mga opsyon sa pagbalhin. Ang uban gusto usa o daghan nga mga operasyon , apan mahimo o dili mahimo nga adunay access niini. Usa ka dako nga nasudnong surbey sa mga transgender nga mga indibidwal ang nakakaplag nga:
- 55 porsyento sa mga transgender nga mga babaye ang adunay o gusto nga neovaginoplasty (pagmugna sa usa ka vagina)
- 44 porsyento sa mga transgender nga mga babaye ang adunay o gusto sa dughan nga dugang
- 45 porsyento sa mga transgender nga kababayen-an ang adunay o gusto nga feminization sa nawong
- 33 porsyento sa mga transgender nga mga babaye ang adunay o gusto nga magpaupaw sa tracheal
- 49 porsyento sa mga transgender nga mga babaye ang adunay o gusto nga orchiectomy (pagtangtang sa mga test)
- 22 porsyento sa mga transgender nga mga lalaki ang adunay o gusto nga phalloplasty (paglalang sa usa ka kinatawo)
- 27 porsyento sa mga transgender nga mga lalaki ang adunay o gusto nga metoidoplasty / metaidoioplasty (operasyon sa pag-usab sa posisyon sa clitoris ngadto sa usa nga susama sa posisyon sa usa ka penis)
- 97 porsyento sa mga transgender nga mga lalaki ang adunay o gusto nga pagtukod sa dughan o mastectomy
- 71 porsyento sa mga transgender nga mga lalaki ang adunay o gusto nga hysterectomy
Ang gasto mao ang usa sa mga hinungdan nga ang mga tawo adunay limitado nga access sa mga surgical confirmation surgery. Sa kasaysayan, kini nga mga pamaagi wala maangkon sa kadaghanan sa publiko o pribado nga mga kompanya sa seguro . Maayo na lang, nga nagkausab kini. Adunay ubay-ubay sa publiko ug pribado nga mga kompaniya sa seguro nga naglangkob sa pipila, o sa tanan, mga opsyon sa pag-opera sa kasyudaran sa kasabutan Ikasubo, ang maong coverage kasagaran adunay daghan nga mga pusil nga molukso alang sa mga interesado nga mga pasyente. Dili usab kini makuha sa tanan nga mga tawo sa tanan nga mga estado.
Ang laing hinungdan nga limitasyon sa pag-opera mao ang gamay nga gidaghanon sa mga doktor nga gibansay sa pagpahigayon niini nga operasyon. Kini nga mga doktor, ilabi na ang mga eksperyensiyado nga mga tawo, kanunay nga gipanghan-ay sulod sa mga bulan o mga tuig nga abante. Dugang pa, kadaghanan kanila wala mag insurance. Maayo na lang, samtang ang coverage sa insurance alang sa mga operasyon sa pagkumpirma sa gender nagkadako, busa ang doktor interesado sa pagbansay. Adunay karon labing menos usa ka pagtudlo sa mga pagbansay sa ospital sa mga residente sa pagbuhat sa neovaginoplasty. Mas maayo pa, modawat sila og insurance aron mabayran ang pamaagi.
Sa katapusan, adunay usa ka taas nga kasaysayan sa pagpihig ug stigma nga naglimite sa access sa mga pasyente sa transgender ngadto sa pag-atiman.
Insurance Companies ug WPATH Standards of Care
Adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga operasyon nga ang mga indibidwal mahimong interesado alang sa paglinya o pagkumpirma sa sekso. Adunay mga piho nga sumbanan alang sa coverage alang sa matag operasyon. Apan, ingon nga usa ka kinatibuk-an nga lagda, daghang mga insurers ang mibalhin ngadto sa WPATH Standards of Care ingon nga giya aron sa pag-establisar sa eligibility alang sa pag-opera sa coverage.
Ang WPATH mao ang acronym alang sa World Professional Association alang sa Transgender Health. Sa pormal nga nailhan isip ang Harry Benjamin Society, ang WPATH dili walay kontrobersiya.
Sumala sa kasaysayan, ang mga sumbanan sa WPATH nagdasig kung unsay gipasabot sa daghang mga membro sa komunidad isip gatekeeping . Ang pagsubay sa ganghaan naghisgot sa kinahanglanon nga ang transgender nga mga indibidwal moagi sa usa ka mahinungdanon nga kantidad sa therapy ug / o psychiatric assessment sa dili pa kini tugutan nga mausab sa medical establishment. Kini nga mga posisyon naghatag og panglawas nga mga naghatag sa panglawas ingon nga mga magbalantay sa ganghaan nga gikinahanglan aron mabuksan ang pag-atiman.
Ang mga aktibista, tigdukiduki, ug mga membro sa komunidad tukma nga nagpunting nga kini nga ang-ang sa pag-usisa wala gikinahanglan alang sa uban pang dagkong operasyon. Pananglitan, wala kinahanglana ang mga tawo nga magpatambag sa dili pa makakuha sa laing operasyon sa plastik. Sa ingon, adunay mga lehitimong mga pangutana mahitungod kung kini nga mga sumbanan nagpakita sa kapintasan batok sa mga tawo nga transgender imbis sa angay nga mga paagi sa klinika.
Dili igsapayan kon ang mga sumbanan sa pag-atiman sa WPATH maayo o dili, kini ang mga sumbanan nga gisunod sa kadaghanan nga mga dagkong organisasyon. Sa pagkatinuod, kini lamang ang pormal nga mga giya sa pag-atiman nga kaylap nga gidawat sa medical ug insurance nga mga komunidad. Maayo na lang, gibag-o sa WPATH ang ilang mga pag-opera ug mga giya sa pagtambal matag lima ngadto sa napulo ka tuig. Sa kinatibuk-an, kini nga mga sumbanan sa pag-atiman nahimong dili kaayo limitado sa paglabay sa panahon. Kini nagpakita sa nagtubo nga pag-ila sa pagkalain-lain sa gender sa katilingban. Ang kasayuran sa ubos gibase sa bersyon 7 sa mga sumbanan sa pag-atiman, gipatik sa 2011.
Mubo nga sulat: Pipila ka mga insurers mahimo nga adunay nagkalainlain nga mga kinahanglanon sa coverage Alang niadtong andam nga mohatag og pagsakop apan walay polisiya nga gipahimutang, nga nagrekomendar nga ang pagribyu sa kompanya sa mga sumbanan sa pag-atiman sa WPATH mahimong usa ka maayong dapit nga sugdan. Hinumdomi nga ang mga sumbanan sa pag-atiman mao ang mga sumbanan-nga tin-aw nga nag-ingon nga kini angayan nga usbon ang mga criteria depende sa kahimtang.
Mga sumbanan sa pag-atiman alang sa pagtukod sa dughan (Translinculine) o dughan nga pagtubo (Transfeminine)
- Padayon, maayo nga dokumentado ang gender dysphoria
- Ang katakos sa paghimo sa usa ka sinultihan nga desisyon ug pag-uyon sa pagtambal
- Ang bisan unsang mahinungdanong kondisyon sa medikal o mental nga kahimsog kinahanglan nga "makatarunganon nga pagkontrol."
Importante nga mahibal-an nga ang therapy sa hormone DILI gikinahanglan alang niining mga operasyon, nga gi-refer nga colloquially nga "top surgery." Ang usa ka tuig nga hormone girekomendar alang sa mga babaye nga transgender, tungod kay kini nagtugot kanila sa pagkuha sa maximum nga posibleng pagtubo sa breast without surgery. Kini, sa baylo, nagpalambo sa resulta sa pag-opera.
Alang sa mga lalaki nga transgender, walay gikinahanglan nga hormone o rekomendasyon. Kini tungod kay adunay ubay-ubay nga mga tawo nga transmulculine nga dili lamang dysphoric sa ilang mga dughan. Kini usab tungod kay adunay ubay-ubay nga mga rason, sa pisikal ug psychological, nganong ang mga tawo mopili sa pag-opera nga walay paggamit sa hormone.
Mga sumbanan sa Pag-atiman sa Orchiectomy, Hysterectomy, ug Ovariectomy
- Padayon, maayo nga dokumentado ang gender dysphoria
- Ang katakos sa paghimo sa usa ka sinultihan nga desisyon ug pag-uyon sa pagtambal
- Ang bisan unsang mahinungdanong kondisyon sa medikal o mental nga kondisyon kinahanglan nga "maayo nga pagkontrol."
- Dili mokubos sa 12 ka bulan nga padayon nga tukma nga therapy sa hormone, gawas kung adunay mga hinungdan nganong ang pasyente dili makahimo o dili makakuha og mga hormone. Ang katuyoan niini nga giya mao nga ang mga pasyente makasinati sa mga kausaban sa kausaban sa hormones sa dili pa sila moagi sa mga irreversible nga mga butang.
Ang mga pag-suroy aron makuha ang gonads (testes, ovaries) ug ang uterus mahimong ipahigayon sa ilang kaugalingon, ingon man usab sa uban pang mga surgeries sa pagkumpirma sa gender. Ang pagkuha sa mga gonad lamang adunay bentaha sa pagpaubos sa gidaghanon sa cross-sex hormone therapy nga gikinahanglan aron makakuha og mga resulta.
Ang pagwagtang sa uterus ug / o cervix magwagtang sa panginahanglan alang sa pag-screen sa mga organo. Kadtong mga pasulit sa screening mahimong hinungdan sa dysphoria ug dili komportable sa daghang mga transgender nga mga lalaki.
Mga sumbanan sa pag-amuma alang sa Neovaginoplasty, Phalloplasty, o Metoidoplasty / Metaidoioplasty
- Padayon, maayo nga dokumentado ang gender dysphoria
- Ang katakos sa paghimo sa usa ka sinultihan nga desisyon ug pag-uyon sa pagtambal
- Ang bisan unsang mahinungdanong kondisyon sa medikal o mental nga kondisyon kinahanglan nga "maayo nga pagkontrol."
- 12 padayon nga mga bulan sa angay nga therapy sa hormone, gawas kon adunay mga hinungdan nganong ang pasyente dili makahimo o dili makakuha sa mga hormone
- 12 padayon nga mga bulan sa pagpuyo sa usa ka papel sa gender nga nahiuyon sa ilang pagkilala sa gender
Kini nga grupo sa mga surgeries gigamit sa pagtukod sa genitalia concordant sa identity sa gender sa pasyente. Ang gikinahanglan alang sa usa ka tuig nga pagpuyo sa gender role mao ang tungod kay ang mga doktor nagtuo nga igo na ang panahon alang sa mga tawo nga mag-adjust sa ilang gitinguha nga gender role una magpa-opera nga lisud, mahal, ug dili mausab.
Tungod sa pisikal ug emosyonal nga intensidad niining mga operasyon, girekomendar kaayo nga ang mga pasyente nga naghunahuna kanila adunay regular nga pagbisita sa usa ka mental o medikal nga propesyonal nga propesyonal. Ang pag-atiman alang sa mga operasyon mahimo nga kusganon ug lisud sa emosyon. Kana usa ka kabalaka alang sa mga babaye nga transgender nga adunay kasaysayan sa sekswal nga trauma, nga alang sa paglansis mahimo nga magkinahanglan og mahinungdanon nga suporta. Gikinahanglan ang regular nga paglapad human sa paglalang sa neovagina aron malikayan ang mga komplikasyon.
Mga sumbanan sa pag-amuma alang sa Facial Feminization Surgery
Walay pormal nga giya alang sa facial feminization surgery. Kini sa kasaysayan lisud kaayo nga makuha ang pamaagi nga gisakop sa insurance, tungod sa kakulang sa pagsiksik sa mga benepisyo. Bisan pa niana, ang pipila ka mga indibidwal nga nakahimo niini nga malampuson nga nasangkapan pinaagi sa paglantugi nga kini ingon nga medikal nga gikinahanglan sama sa genital surgery ug adunay parehong positibo nga epekto sa kalidad sa kinabuhi.
Pagsabot sa Dokumentasyon nga Gikinahanglan sa Mga Sumbanan sa Pag-atiman
Ang pagpakita nga ang usa ka tawo adunay "padayon, maayo nga dokumentado nga gender dysphoria" kasagaran nagkinahanglan og usa ka sulat gikan sa usa ka mental health provider nga nag-ingon nga ang tawo nagtagbo sa criteria alang sa gender dysphoria ug sa gidugayon sa panahon nga kini tinuod. Kini nga sulat kasagaran usab naglangkob sa usa ka sugilanon sa kasaysayan sa sekso sa pasyente-sa nagkalainlain nga grado sa detalye. Dugang pa, ang sulat kinahanglan nga ipahayag kung unsa ka dugay ang tighatag nagtrabaho uban sa pasyente.
Importante nga mahibal-an nga ang pipila ka mga sumbanan nagkinahanglan nga ang medikal ug mental nga mga suliran sa panglawas maayo nga pagkontrol, samtang ang uban nagkinahanglan lamang nga sila maayo nga pagkontrolar. Ang dokumentasyon niini kasagaran sa porma sa usa ka sulat gikan sa may kalabutan nga provider. Kini nga sulat kinahanglan nga adunay kasayuran mahitungod sa kasaysayan sa kondisyon, kung giunsa ang pagkontrol sa kondisyon, ug hangtud kanus-a ang doktor nagtrabaho uban sa pasyente. Sa tinuud, ang hugpong sa mga pulong nga "maayong pagkontrol" o "maayong pagkontrol sa maayo" kinahanglan gamiton sa sulat, kon angay. Kana naghimo nga mas sayon alang sa mga kompaniya ug mga kompanya sa seguro aron pagtino nga ang mga kondisyon sa mga sumbanan sa pag-atiman nahimamat.
Sa kasayuran, ang kondisyon sa panglawas sa panglawas DILI usa ka contraindication alang sa pagpatambal sa pagpanghimatuud sa gender. Sa pagkatinuod, kini nga mga pamaagi makatabang sa pagsulbad sa mga sintomas sa daghang mga transgender nga mga tawo ug uban pa nga dysphoria sa sekso. Tinuod kini dili lamang alang sa kabalaka ug depresyon kondili alang sa mas grabe nga mga kahimtang sama sa psychosis.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pag-angkon sa insurance alang sa operasyon sa kumpirmasyon sa kasigaligan mahimo nga usa ka makalolooy nga proseso. Makatabang kini nga maandam sa usa ka kopya sa mga sumbanan sa WPATH ug sa bisan unsang may kalabutan nga mga papeles sa pagsiksik aron pagsuporta sa imong mga tumong. Tinuod gayud kana kung kini naglakip sa mga pag-opera nga lahi kay sa mga nalista sa ibabaw.
Dugang pa, tingali usa ka maayong ideya ang pagtabang sa imong lokal nga sentro sa panglawas sa LGBT, kon duna kay usa, alang sa tabang. Daghang mga sentro sa panglawas ang nagsuhol karon sa transgender nga pasyente nga mga pasahero kinsa adunay daghang kasinatian sa proseso sa insyurans. Sila mahimo nga usa ka dakung kapanguhaan, ingon man ang mga personahe sa suporta sa opisina sa imong siruhano-kon siya aduna niini. Sa katapusan, ang lokal ug nasudnong LGBTQ nga nagtutok sa legal nga mga organisasyon sa kasagaran katunga sa pagtabang sa mga linya o oras sa pag-access diin ang mga tawo makapangita og kasayuran.
> Mga Tinubdan:
> Ainsworth TA, Spiegel JH. Ang kalidad sa kinabuhi sa mga indibidwal nga adunay operasyon nga feminization sa nawong o pag-opera sa gender o reassignment sa gender. Qual Life Res. 2010 Sep; 19 (7): 1019-24. doi: 10.1007 / s11136-010-9668-7.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). Ang Report sa 2015 Survey sa US Transgender. Washington, DC: National Center for Transgender Equality.
> Meijer JH, Eeckhout GM, van Vlerken RH, de Vries AL. Gender Dysphoria ug Co-Existing Psychosis: Pagrepaso ug Upat ka Kaso nga mga Halimbawa sa Malampuson nga Pagpanghimatuud sa Gender. LGBT Health. 2017 Apr; 4 (2): 106-114. doi: 10.1089 / lgbt.2016.0133.
> Ang World Professional Assocation alang sa Transgender Health (2011). Mga sumbanan sa pag-atiman sa panglawas sa mga tawo nga dili magkahiusa sa transsexual, transpender, ug gender. 7 nga Bersyon. www.wpath.org