Dili-Hinungdan nga mga Epekto sa Maayo nga Pag-atiman nga Batasan
Sukad ang Affordable Care Act gipatuman niadtong 2010, ang Medicare nagpaagi sa mga pagbag-o sa paghari sa gasto. Kini nga mga pagbag-o mahimong adunay wala'y gipaabut nga mga sangputanan alang sa pag-amuma nga imong madawat sa ospital.
Giunsa Ang Programa sa Pagpaubus sa Pagpaandam sa Readmissions
Niadtong Oktubre 2012, ang mga Sentro alang sa Medicare ug Medicaid nagsugod sa pagsilot sa mga ospital nga adunay daghan nga mga pasyente nga mobalik alang sa pag-admit sulod sa 30 ka adlaw.
Ang Readmissions Reductions Program nga gimugna ubos sa Affordable Care Act, ilabi na ang pagtan-aw sa mga pag- atake sa kasingkasing , pagkaputol sa kasingkasing , pneumonia , pagbaligya sa hip / tuhod, ug chronic obstructive pulmonary disease (COPD) .
Uban sa pagkunhod sa pagbayad ingon ka taas sa tulo ka porsyento, kini nga mga silot mahimong moresulta sa minilyon nga nawala nga mga dolyar alang sa mga ospital. Alang sa tuig sa panalapi 2016 (Oktubre 1, 2015 hangtod sa Septyembre 30, 2016), 2,592 ka mga ospital ang mawad-an og $ 420 milyon sa mga pagbayad sa Medicare base sa kini nga programa lamang.
Kon sa unsang paagi ang 2-Midnight Rule Works
Niadtong Oktubre 2013, nausab ang Affordable Care Act kung giunsa sa pag-cover sa Medicare ang imong ospital. Imbis nga basehan ang pagkasakop sa kung unsa ikaw masakiton, gipasukad kini kung unsa ka dugay ikaw anaa sa ospital. Ang Part A moepekto lamang kon ang imong pagpabilin molapas sa duha ka mga midnights. Gitawag kini nga 2-Midnight Rule . Kung dili nimo mahatag ang mga criteria, ikaw gibutang "ubos sa obserbasyon."
Ang pag-obserbar sa mga pag-obserba nag-uswag sukad nga nagsugod na ang pagmando. Sumala sa MedPac, "Ang gidaghanon sa mga oras sa obserbasyon (nga gibutangan ug gibayran nga separado) miuswag pag-ayo, gikan sa 23 milyones sa 2006 ngadto sa 53 milyon sa 2013."
Giunsa Kini Nakaapektar sa Imong Gibayran
Kon ikaw gi-admit sa ospital isip inpatient, ang imong benepisyo sa Medicare Part A adunay epekto.
Nagbayad ka ug flat deductible alang sa imong pagpuyo nga naglangkob sa hangtod sa 60 ka adlaw. Kini mas ubos nga gasto kay sa imong pagbayad kon ang imong Medicare Part B - medikal nga seguro - mibayad sa bayranan alang sa pagpabilin nga obserbasyon. Kana nag-ingon, ang Part A adunay mas dako nga gasto sa gobyerno.
Ang Part A nagbayad sa mga pag-ospital ug ang Part B nagbayad alang sa obserbasyon nga mga pagpabilin.
Sa lohikal nga paagi, nagbayad ka og lain-laing kantidad alang sa sama nga pag-atiman depende kon giunsa gibutang ang marka sa pagpabilin sa ospital. Gusto ka ba nga mobayad sa $ 1,288 nga Part A deductible o 20 porsyento sa tanang gasto sa ospital alang sa coverage sa Part B ?
Kon sa Unsang Paagi Nakaapektar Kini sa Imong Pagpuyo sa Hospital
Ang mga ospital nagtinguha sa paglikay sa mga readmissions ug mahal nga silot. Uban sa 2-Midnight Rule ug ang pagtaas sa obserbasyon magpabilin, mahimo kini nga mas bentaha. Ang pagpabilin nga pag-obserbar dili maihap sa pagsusi sa metric. Ang uban nangutana kon ang mga ospital mao ba ang nagdula sa sistema pinaagi sa pagbutang sa mga pasyente nga ubos sa obserbasyon nga kahimtang aron mapukan ang mga multa.
Hinuon, ang mga ospital gusto usab nga bayran alang sa ilang mga serbisyo. Ang tinuod mao nga ang mga ospital mas adunay posibilidad nga makadawat sa bayad gikan sa Medicare kay sa gikan sa pipila nga mga benepisyaryo nga ubos ang kita nga dili makabayad niini . Ang mga ospital mahimong mas daghan ang makuha gikan sa pag-admit sa inpatient tungod sa obserbasyon sa mga obserbasyon.
Ang pangutana dili angay nga mga benepisyo sa ospital apan nga makadawat ka sa tukma, barato nga pag-atiman sa patas nga gibase sa imong medikal nga mga panginahanglan.
Kon adunay usa ka kondisyon sa medikal nga gisusi sa Readmissions Reductions Program, mahimong gusto ka nga makigsulti sa imong healthcare providers aron masiguro nga ang imong mga order sa admission angay.
Mga tinubdan
Mga Sentro alang sa Medicare ug Medicaid. Ang Readmissions Reduction Program. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. Gi-update Nobyembre 16, 2015.
Ang Medicare Payment Advisory Committee. Paggasto sa Panglawas sa Panglawas ug ang Programa sa Medicare. http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf. Gipatik sa Hunyo 2015.
Si Rau, J. Half Of the Nation's Hospitals Wala na Gawas nga Makalusot sa mga Pasaylo sa Basahon sa Medicare. Kaiser Health News. http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-points/. Gipatik sa Agosto 3, 2015.