Ang Katungod sa Pasyente sa Full Disclosure
Ang Medicare naglangkob sa mas daghang mga tawo nga kapin sa 65 anyos pa kay sa ubang mga plano sa insurance nga gihiusa. Sa pagkatinuod, kini naglangkob sa 55 ka milyon nga mga Amerikano-kadtong mga himsog, kadtong adunay kanunay nga kondisyon sa medikal, ug kadtong sa katapusan sa kinabuhi.
Ang dili maayo nga kamatuoran mao nga 1.9 ka milyon nga mga Medicare-edad nga mga tawo ang nangamatay matag tuig. Kini dili iresponsable alang sa Medicare nga dili matubag ang katapusan sa mga isyu sa kinabuhi.
Unsa gayud ang pagtabon sa Medicare ug sa unsang paagi ka makabenepisyo gikan sa mga serbisyo?
Unsa ang Advanced Advanced?
Kung nahibal-an nimo ang dili usa ka resuscitate order (DNR), nahibal-an nimo ang usa ka butang mahitungod sa taas nga mga direktiba . Ang mga direktiba nga mga direktiba mao ang mga dokumento nga naghisgut kung unsa ang gusto nimo nga pag-atiman sa kaso nga dili ka na makahimo sa medikal nga mga desisyon.
Ang buhi nga kabubut-on ug / o usa ka lig-on nga gahum sa abogado mao ang labing komon nga daan nga mga mando. Kini nga mga dokumento naglatid sa imong kagustuhan ug / o nag-assign sa usa ka proxy sa panglawas nga molihok alang kanimo kon ikaw mahimong permanente nga walay panimuot o may sakit sa tiyan. Ikaw mahimong mopili sa pagpadayon o pagpugong sa pagpadayon sa kinabuhi nga medikal sama sa:
- Pag-abonog dugo
- Defibrillation sa kasingkasing
- Cardiopulmonary resuscitation (CPR)
- Dialysis
- Pagpakaon sa mga tubo
- Ang suporta sa ventilator
Sa niini nga mga dokumento, mahimo usab nga mahibal-an ang imong mga gusto alang sa paliyas nga pag-atiman ug donasyon sa organo .
Kini dili kanunay nga komportable sa pag-atubang sa imong kamatayon, apan aron sa pag-atubang sa katapusan sa kinabuhi uban ang dignidad, hinungdanon ang paggahin sa panahon sa paghunahuna mahitungod niini nga mga isyu.
Kung walay buhi nga kabubut-on o lig-on nga gahum sa abogado, ang mga sakop sa pamilya mahimong dili sigurado bahin sa imong mga gusto ug mahimong mopailalom kanimo sa pag-atiman nga mahimo o dili nimo gusto.
Ang pag-uswag sa mga advanced nga direktiba gilakip isip kabahin sa pagbisita sa imong "Welcome sa Medicare" ug sa tinuig nga pagbisita sa "Kaayohan ."
Kataposan sa Pagpakonsulta sa Kinabuhi
Ang kontrobersiya batok sa mga "death panels" unang migamot atol sa lumba sa presidente sa 2008 sa dihang ang kandidato sa pagka-bise presidente nga si Sarah Palin nagmugna sa termino.
Gipanghimaraut niya ang plano ni Obamacare alang sa pagtapos sa pagtambag sa kinabuhi, nga nagpahayag nga kini usa ka pamaagi alang sa mga burukrata sa pagpugos sa mga pasyente sa mga tigulang ug baldado nga mahimong hospice care. Walay bisan unsa nga mahimong dugang gikan sa kamatuoran.
Daghang mga tawo ang nagpadayon sa agresibong mga pag-atiman sa katapusan sa kinabuhi tungod kay wala sila mahibalo bahin sa ilang uban pang mga kapilian. Mahimo kining mosangpot sa dili kinahanglan nga mga ospital o mga pagtambal nga adunay dili maayo nga mga epekto. Samtang daghang mga tawo ang mopili sa pagpadayon niini nga mga pag-atiman bisan unsa pa, ang uban mas gusto nga ibalibaran sila pabor sa dugang konserbatibo nga mga lakang. Kinahanglan nilang masayran nga sila adunay kapilian.
Ang katapusan sa pagtambag sa kinabuhi usa ka oportunidad nga makat-on mahitungod sa imong mga kapilian, dili sa pagbuhat sa usa ka desisyon. Ang doktor kinahanglan nga moabut ug mohatag kanimo sa tanan nga kasayuran nga imong kinahanglan mahibal-an mahitungod sa imong panglawas ug mga opsyon sa pag-opera nga makatabang kanimo sa pagplano, kon kini nga mga pagtambal agresibo o palliative. Siya kinahanglan nga mohatag kaninyo og makatarunganon nga mga gilauman. Ang doktor wala'y pinansyal nga insentibo aron mapirmahan nimo ang usa ka advanced nga direktiba o kung dili. Ang doktor nagkinahanglan lamang ug panahon sa pag-outline sa hingpit nga kapilian sa mga kapilian.
Pagsakop sa Medicare alang sa Katapusan sa Pagtuon sa Kinabuhi
Sa wala pa ang 2016, ang Medicare wala maglakip sa katapusan sa pagtambag sa kinabuhi.
Mahimo nimong pakigsultian ang imong doktor mahitungod sa mga dugang nga mga direktiba sa pag-atiman ingon nga bahin sa Welcome sa Medicare Exam o sa Pagbisita sa Tinuig nga Kaayohan, apan kini nga mga pagbisita gituyo aron mahatag ang daghang mga serbisyo ug medikal nga mga isyu. Kini dali nga panahon aron masulbad ang isyu sa usa ka makahuluganon nga paagi.
Sa yanong pagkasulti, usa ka 15- o 20 ka minuto nga pagbisita dili igo nga maghisgot sa komplikadong mga isyu sa kamatayon ug himalatyon. Kasagaran, daghang mga pagbisita ang gikinahanglan aron sa pag-edukar ug paghisgot sa mga nagkalain-laing mga opsyon nga anaa sa usa ka tawo nga naghimo sa katapusan sa mga plano sa kinabuhi. Ang pasyente, ang iyang pamilya, ug ang iyang mga hinigugma angay nga panahon sa pagkat-on og dugang mahitungod sa kondisyon gikan sa tanang anggulo sa dili pa maghimo og desisyon nga may kahibalo.
Ang Institute of Medicine naglatid sa ilang mga rekomendasyon alang sa pagtapos sa pagtambag sa kinabuhi sa 2014. Ang Care Planning Act of 2015 gipaila-ila ni Democratic Senator Mark Warner sa Virginia ug Republican Senator Johnny Isakson sa Georgia. Kapin sa 40 ka mga organisasyon, lakip na ang AARP, ang American Medical Association, ang National Council on Aging ug ang National Hospice ug Palliative Care Organization, gisuportahan ang balaod.
Tungod niini nga mga paningkamot, ang Medicare nagpatuman sa katapusan nga pagtambag sa kinabuhi isip usa ka sakop nga kaayohan sa tuig 2016. Karon ikaw adunay panahon nga kinahanglan nimo nga hisgutan ang labing hinungdanon.
Usa ka Pulong gikan
Ang Medicare makahatag kanimo ug panahon sa pagpakigsulti sa imong doktor mahitungod sa mga dugay na nga mga direktiba matag tuig, apan kana dili pa igo nga panahon aron makuha ang kasingkasing sa butang. Kon ikaw adunay sakit nga sakit, ikaw adunay mga sakit nga medikal, o nag-uswag ka sa mga katuigan, kinahanglan nimo ang dugang nga panahon sa paghisgot sa imong mga plano sa umaabot. Ang pagtapos sa pagtambag sa kinabuhi, usa ka kaayohan nga karon gitabonan sa Medicare, mahimong mohatag kanimo niana nga kapilian.
> Mga Tinubdan:
> Advanced nga mga Directive ug Long-Term Care.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 nga mga FAQ: Ang Papel sa Medicare sa Pag-atiman sa Katapusan nga Kinabuhi. Ang Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Na-update Septyembre 26, 2016.
> FastStats: Ang Panglawas sa Edad nga Kaugalingon. Mga Centers for Control and Prevention sa Sakit, National Center for Health Statistics. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Gi-update Mayo 3, 2017.
> Hospice ug Respite Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.