Ulnar Collateral Ligament Reconstruction (UCLR)
Ang Ulnar Collateral Ligament Reconstruction, o UCLR, mas komon nga nailhan nga surgery ni Tommy John. Kini usa ka pamaagi nga gihimo aron ayuhon ang guba nga litigasyon sa siko nga gitawag og ulnar collateral ligament (ang uban mogamit sa termino nga medial collateral ligament). Kini nga kadaot kasagaran makahimo nga ang siko mobati nga dili mabalhinon ug nagkinahanglan sa physical therapy. Kon ang kadaot dili motubag sa physical therapy, ang pag-opera kasagaran mao ang sunod nga pagtagad nga gikonsiderar.
Ang mga problema sa collateral ligamentuhan sa Ulnar komon sa seryoso nga "paglabay" sa mga atleta, sama sa mga propesyonal nga baseball pitcher. Ang mga kalihokan sa paglabay nagbutang sa talagsaon nga ang-ang sa kapit-os sa siko, nga naghimo sa kadaot sa dapit nga mas lagmit kay sa ubang mga esport. Alang sa daghang mga atleta, ang pagpa-opera ni Tommy John makahimo sa pagpahiuli sa hingpit nga pag-obra ug alang sa uban, usa ka hingpit nga pagkaayo mahimo.
Alang sa pipila nga mga pasyente, ang operasyon wala gihimo aron sila magpadayon sa pagpahigayon isip usa ka atleta, apan aron sa paghupay sa mga sintomas sa kadaot-kasagaran ang sakit sa siko ug pagkamanubo sa kamot sa naapektuhang bukton.
Ulnar Collateral Ligament
Ang ulnar collateral ligament usa ka baga nga tisyu sa tisyu susama sa usa ka lig-on kaayo nga goma nga banda. Nagbuhat kini sa lateral collateral ligament aron mapalig-on ug mapalig-on ang siko. Ang ligamentaha mahimong masamdan pinaagi sa pagguba, paglangoy ug pagkadislokar. Ang sobrang paggamit sa mga samad, diin ang litigos nga nadaot tungod sa balik-balik nga kalihukan, usa sa labing kasagaran nga mga matang sa ulnar collateral ligament nga mga isyu.
Nganong Gitawag Kini nga Tommy John Surgery?
Si Tommy John usa ka propesyonal nga pitsel alang sa Los Angeles Dodgers. Sa 1974 siya naguba sa iyang ulnar collateral ligament, nga giisip nga usa ka career-ending injury alang sa usa ka propesyonal nga pitsel. Si Juan, bisan pa niana, gipili nga adunay usa ka pamaagi nga eksperimento sa panahon, nga gipuli ang nasamdan nga litigasyon nga may usa ka litid gikan sa iyang laing bukton.
Uban sa ubos nga mga gilauman nga siya makahimo sa pag-uswag pag-usab, si Tommy John miuyon nga himoon si Dr. Frank Jobe sa pamaagi. Dayon iyang gikuha ang nahibilin sa 1974 ug dayon ang panahon sa baseball sa 1975 aron mapasig-uli ang iyang bukton. Ang katapusan nga resulta mao ang rebolusyonaryo-si John nagpatambal sa propesyonal hangtud 1989-ug ang pamaagi karon naila nga Tommy John surgery.
Pamaagi
Ang operasyon ni Tommy John gipahigayon ubos sa general anesthesia sa usa ka siruhano sa ortopedya. Sa higayon nga ang pasyente ipa-intubated ug ang anesthesia adunay hingpit nga epekto, ang pamaagi magsugod sa usa ka incision sa sulod nga bahin sa siko, diin ang guba nga ligamento gikuha. Ang pamaagi mao ang usa ka minimally invasive nga usa, busa, ang incision gamay, ingon nga ang pamaagi nga gihimo gamit ang laparoscope.
Kung gikinahanglan ang usa ka pag-ayo, kining gamay nga incision gigamit aron ipasulod ang mga instrumento ngadto sa joint area ug ayuhon ang gisi nga litigasyon. Kung gikinahanglan ang pagtukod pag-usab, usa ka dugang nga incision ang gihimo, kasagaran sa bukton sa kaatbang nga bukton, aron makuha ang usa ka litid gikan sa usa ka wala'y lawas nga bahin sa lawas. Samtang ang bukton maoy komon kaayo nga pagpili, ang ubang mga potensyal nga mga dapit naglakip sa ibabaw ug sa ubos nga bitiis. Dili kaayo kasagaran, ang usa ka donor tendon mahimong gamiton imbis sa kaugalingong tendon sa pasyente.
Sa higayon nga makuha ang tendon graft, kini gitahi ngadto sa dapit isip puli alang sa gikuha nga ulnar collateral ligament. Alang sa pipila nga mga pasyente nga nakasinati og mga simtomas sa pagkawansya ug pagkalumos sa kamot, ang ulnar nerve mahimong ibalhin sa diyutay aron makatabang sa hingpit nga pagbati sa pagbati.
Mga risgo
Gawas pa sa standard nga risgo sa operasyon ug sa mga risgo sa anesthesia , ang operasyon ni Tommy John nagpakita sa talagsaong mga hagit alang sa pasyente. Alang sa uban, ang neuropathy, o ang kakulang sa mga impresyon sa ugat, mahimong mobiya sa naapektuhan nga kamot nga wala'y mahimo, tingling ug / o huyang. Kini nga kahimtang mahimong molambo sa paglabay sa panahon o mahimo nga permanente nga komplikasyon sa orihinal nga kadaot.
Alang sa pipila ka mga pasyente, ang kakulang sa pagkalalom sa kilumkilab nahibal-an human sa pag-opera, samtang ang uban tingali kanunay nga adunay kalig-on sa siko. Bisan kon normal kini human sa operasyon nga adunay kalisud sa pagtul-id sa bukton sa hingpit, kini nga kalihukan dili mahimong mobalik sa lain-laing mga motion nga anaa sa wala pa ang kadaot.
Pagbalik
Ang pagbawi human sa operasyon alang niining matang sa kadaot medyo matinud-anon. Ang pag-opera ni Tommy John sa kasagaran nagkinahanglan og usa ka gabii nga pagpabilin sa ospital, gisundan sa daghang rehabilitasyon nga therapy. Sulod sa unang pipila ka mga semana, ang siko mahimong anaa sa usa ka immobilizer, nga nagpadayon sa siko nga gisuportahan ug gihuptan. Ang bag-ong graft hilabihan ka mahuyang atol sa unang mga semana human sa pag-opera, busa kinahanglan nga sundon ang mga instruksyon sa siruhano aron mapanalipdan ang operasyon.
Mahimo ka nga gihatagan og sakit sa pangpaani sa panahon sa unang mga adlaw sa pagkaayo, nga human niini ang kainit ug yelo gigamit aron mamenosan ang kasakit. Sa higayon nga dili na kinahanglan ang immobilizer, ang pisikal nga therapy magsugod sa pag-usab sa kalig-on ug lainlaing paglihok. Alang sa uban, ang lainlaing mga pagbalik sa motion sulod sa 6-8 ka semana, hinoon, alang sa usa ka maayo nga atleta, ang mas dako nga rehabilitasyon mahimong molungtad sa usa ka tuig aron makabalik sa hingpit nga pasundayag.
Daghang mga magdadayeg nga mga magdudula ang mibati nga sila mas kusgan kay sa wala pa sila operahan, samtang sila "nagpatuyang" sa kamot isip tubag sa kasakit. Ang kadaghanan naghimo sa hingpit nga pagkaayo ug makabalik sa ilang normal nga mga kalihokan.
Mga tinubdan
Ulnar Collateral Ligament Reconstruction. CA Bush Joseph, MD. Naa access sa Abril, 2012. http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf