Ang Nagkalainlain nga Tipikal nga Pag-opera sa Bahud

Ang pag-opera mahimong usa ka sulundon nga pagtratar sa daghang mga problema sa abaga . Bisan tuod ang unang lakang sa pagtambal talagsaon usa ka operasyon nga solusyon, sa kasagaran ang mga tawo moabut sa usa ka punto diin ang operasyon mahimo nga labing maayo nga kapilian sa pagtubag sa ilang kahimtang sa abaga. Pagkat-on mahitungod sa pipila ka mga kasagaran nga pamaagi sa pag-opera nga gihimo aron sa pagsulbad sa mga problema sa abaga, ug kon ang usa niini makatabang kanimo sa pagsulbad sa imong kondisyon. Ang uban niining mga pamaagi sa pag-opera mao ang gamay nga mga invasive arthroscopic nga operasyon , samtang ang uban mas tradisyonal nga operasyon nga bukas. Ang matag pamaagi adunay mga pro, cons, ug mga risgo nga nahiuban sa pagtambal. Dinhi imong mahibaw-an ang mahitungod niini nga mga isyu ug mga kabalaka.

1 -

Arthroscopy: Bursitis / Treatment nga Impingement

Usa sa labing komon nga mga rason nga ipahigayon ang operasyon sa abaga mao ang pagtambal sa panghubag sa palibot sa rotator cuff. Ang mga tawo kasagaran mogamit sa lainlaing mga pulong aron paghulagway niini nga kondisyon. Kadaghanan sa mga doktor maghisgot sa ' impingement syndrome ,' usa ka kondisyon nga mosangpot sa panghubag tali sa bola sa abaga ug sa tumoy sa abaga sa abaga. Sa niini nga luna mao ang rotator cuff tendon ug ang bursa nga mobabag sa mga tendon. Ang ubang mga ngalan nga mahimo gamiton sa mga tawo aron paghulagway sa impingement syndrome naglakip sa rotator cuff tendonitis ug bursitis.

Kon ang usa ka arthroscopy sa abaga gihimo aron matubag ang impingement syndrome, gitawag kini sa mga tawo nga subacromial decompression. Ang acromion mao ang ngalan sa ibabaw sa sulab sa abaga, ug ang wanang sa ilalom mao ang dapit diin ang paglapas nahitabo. Busa usa ka subacromial decompression ang nagbukas nianang hugot nga luna.

Sa diha nga ang pagbuhat sa usa ka subacromial decompression, ang imong siruhano mahimo nga magwagtang sa bursa nga mag-inusara, o mahimo usab nga mokuha sa pipila ka undersurfaces sa acromion. Ang tumong mao ang pagwagtang sa panghubag ug paghimo og luna alang sa rotator cuff sa pag-ambak nga dili makuha ang pinched between bone. Kini nga pamaagi sa pag-opera mahimong ipahigayon sa paglain, o ingon nga bahin sa usa ka operasyon sa rotator cuff. Samtang kini gihimo sa kasaysayan ingon nga usa ka bukas nga operasyon, usa ka subacromial decompression hapit kanunay gihimo isip arthroscopic surgery niining mga adlawa.

2 -

Arthroscopy: SLAP Repair

Ang usa ka SLAP nga luha sa abaga usa ka kadaot sa rim sa cartilage nga nagliyok ug nagpalalum sa abaga sa abaga nga gitawag og labrum. Ang SLAP nga luha mahitabo sa ibabaw sa labrum, nga gitawag nga labaw nga bahin sa labrum. Ang ngalan nga SLAP naggikan sa acronym superior labrum gikan sa atubangan ngadto sa likod. Kini nga bahin sa labrum importante tungod kay kini ang nahimutangan sa taas nga ulo sa biceps tendon, ug busa gipailalom sa talagsaong mga tensyon.

Sa mga tawo nga gihasol sa usa ka SLAP luha, usa ka kapilian mao ang pag-ayo sa labrum . Ang pagbuhat sa ingon naglakip sa arthroscopic surgery aron sa pag-ayo sa gikunhod nga labrum balik sa rim sa abaga sa abaga. Ang mga kurtina gilakip sa bukog sa abaga sa abaga, ug ang labrum hugot nga giayo sa bukog. Kon ang kadaot moabot ngadto sa biceps tendon, ug dili lamang ang labrum, nan ang ubang mga opsyon sa pag-opera aron sa pagsulbad sa biceps tendon (tan-awa sa ubos) mahimong hisgotan.

3 -

Arthroscopy: Dislocation Treatment

Kung adunay mahitabong kadaot sa abaga sa abaga , usa ka butang ang nadaot nga nagtugot sa bola nga makagawas gikan sa socket sa shoulder joint. Kasagaran, ang kadaot mao ang usa sa pipila ka mga partikular nga istruktura, ug ang tumong sa pag-opera sa surgical nga dislocation sa abaga mao ang pag-ayo sa mga piho nga mga istruktura.

Sa batan-on nga mga atleta, ang nasamdan nga bahin sa hiniusang bahin sa abaga gitawag nga labrum, ug ang kadaot kasagaran mahitabo sa usa ka piho nga bahin sa labrum. Aron mapalig-on ang abaga human sa dislokasyon, kini nga mga tawo moagi sa operasyon nga gitawag og Bankart repair . Kini nga pag-opera mahimo nga usa ka bukas nga pag-opera apan mas kasagaran ipahigayon ingon nga arthroscopic procedure.

Sa mga indibidwal nga 30 ug mas magulang, ang kadaot nga mas kasagarang mahitabo sa rotator cuff sa abaga. Sa diha nga kini mahitabo, ang kasagaran nga pagtambal mao ang pag-ayo sa rotator cuff, ingon nga gihulagway sa ubos.

Adunay usab ang pipila ka mga tawo nga adunay gituohang pagkalubong sa mga ligaments sa abaga nga nagdala ngadto sa usa ka kondisyon nga gitawag nga multidirectional instability sa abaga. Kini nga mga indibidwal adunay usa ka abaga nga mahimong mosulod ug gawas sa sukdanan nga sayon ​​kaayo ug nagkinahanglan sa ilang tibuok nga dughan nga kapsul sa hugot nga hugot aron masulbad ang ilang kondisyon.

Sa katapusan, ang mga tawo nga adunay mas dakong kadaot sa abaga, kasagaran nga resulta sa daghan nga pagbalhin sa mga dislocation, mahimong magkinahanglan og mas dakong operasyon aron mapabilin ang bola sa socket. Adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga kapilian, apan kasagaran kini naglakip sa pagbalhin sa bukog sa palibot sa abaga aron huptan ang bola nga mas hugot sa sulod sa socket sa joint.

4 -

Arthroscopy: Paggamit sa Frozen Shoulder

Ang gibug-aton nga abaga usa ka komon nga kahimtang sa abaga. Sa pagkatinuod, kini ang ikaduha lamang sa mga problema sa rotator cuff ingon sa labing komon nga hinungdan sa kasakit sa abaga. Ikasubo, ang gibug-aton nga abaga sagad dili masayop sa pagsusi nga magdala sa pagkalangan sa pag-ila ug pagtambal. Ang naandan nga pagtratar sa usa ka gibugnaw nga abaga mahimong matuman uban ang mga tambal nga dili kinahanglanon, hinoon, sa pipila ka talagsaon nga mga kahimtang, ang pag-opera sa surgical usa ka kapilian.

Kon ang usa ka frozen nga abaga nga mahitabo, ang kapsula nga naglibut sa pundok sa abaga mahimong hugot ug gikontrata. Ang tumong sa pag-opera mao ang pag-ablig niining gikuha nga tisyu aron ang abaga mahimong mas sayon ​​nga mobalhin. Ang pamaagi sa pag-opera kaayo kaayo: pagputol sa capsule sa abaga sa tanan nga paagi sa pagtugot sa abaga sa paglihok nga gawasnon. Ang lisud nga bahin mao tungod kay ang abaga hugot kaayo, nga naglakaw sa sulod sa abaga aron sa pagputol sa kapsula nga luwas usa ka hagit sa operasyon.

Ang laing problema sa frozen nga operasyon sa abaga mao nga sa higayon nga maputol na ang capsule, ang lawas gusto nga bag-ong scar tissue. Sayo, ang agresibo nga pisikal nga terapiya ug rehab gikinahanglan aron ang normal nga pagbalhin sa abaga.

5 -

Pag-ayad sa Rotator Cuff

Usa sa labing komon nga pamaagi sa pag-opera alang sa abaga mao ang pag-ayo sa rotator cuff. Adunay daghang mga kapilian sa pag-ayo sa usa ka naguba nga rotator cuff , ug ang matag siruhano mahimo nga adunay kaugalingong gusto nga mga pamaagi. Ang tumong sa bisan unsang operasyon sa pag-ayo sa rotator cuff mao ang pag-ila sa nadaut nga bahin sa rotator cuff, dayon paglimpyo ug pagpalihok sa palibot nga tendon. Sa higayon nga mailhan ang himsog nga tisyu, ang tumong mao ang pag-ayo sa depekto sa pagkalibang nga dili sobra nga pagpalapad sa nahibilin nga litid. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini mahimo.

Ang pag-ayo sa pag-ayo sa rotator mahimong ipahigayon sa daghang mga paagi. Ang tradisyonal nga paagi sa paghimo sa operasyon mao ang paghimo sa usa ka dako nga incision, pagputol sa palibot nga kaunuran, ug pag-ayo sa rotator cuff pinaagi sa direkta nga paghunahuna sa problema. Gitawag kini nga usa ka bukas nga rotator cuff repair. Ang usa ka bag-o nga kapilian mao ang paghimo sa operasyon nga arthroscopically. Niini nga pamaagi, gamay lamang nga mga incisions ang gigamit sa pagsal-ot sa camera ug gagmay nga mga instrumento. Ang pag-ayo gihimo sa dili diretso nga paagi, pinaagi sa pagtan-aw sa usa ka tableta kay sa pagtan-aw direkta sa problema.

Adunay usab usa ka hybrid nga kapilian, nga gitawag og mini-open rotator cuff repair, nga naghatag sa pipila ka mga bentaha sa arthroscopic surgery samtang nagtugot sa direktang pag-ayo sa mga tisyu. Walay usa nga kapilian ang mas maayo nga magkaparehas. Ang ubang mga surgeon mas hanas sa usa ka matang sa pag-ayo kay sa lain, ug ang pipila sa mga luha mahimong labing maayo nga sulbaron sa usa ka pamaagi o sa lain.

Adunay usab mga kahimtang nga dili mahimo ang pag-ayo. Sa niini nga mga kaso sa mga dako nga mga luha, nga gitawag sa massive rotator cuff luha , naningkamot sa pagsarado sa mga lungag sa rotator cuff dili maayo ingon nga ang mga tisyu mao usab gibawi ug atrophied. Adunay mga opsyon alang sa pagtambal sa niini nga problema, apan kini nga mga luha kasagaran dili ma-ayo.

6 -

Mga Nagkahiusang Problema sa Acromioclavicular

Ang acromioclavicular joint (kasagaran gitawag nga AC joint) mao ang junction sa katapusan sa clavicle (collarbone) ug ang tumoy sa sulab sa abaga (ang acromion). Kini nga hiniusa usa ka importante nga bahin sa hiniusang bahin sa abaga, bisan kini nagpalihok nga gamay kaayo sa paryente sa bola ug sa sulud sa abaga.

Adunay daghang mga problema nga mahitabo sa acromioclavicular joint. Ang una mao nga kini mapapas. Usahay kini mahitabo ingon nga resulta sa arthritis sa AC joint , ang uban nga mga panahon tungod sa miaging trauma sa maong hiniusa. Ang kasosyo sa AC mahimo usab nga madunot ingon nga resulta sa piho nga mga kalihokan nga maoy hinungdan sa tensiyon sa hiniusa, sama sa pagtaas sa timbang. Kining kondisyon nga gitawag ug distal clavicle osteolysis nagdala sa pagkaluya sa bukog sa hiniusa nga bahin. Sa diha nga kini nga mga suliran mahitabo, ang kasagaran nga pagtambal mao ang pagtangtang sa tumoy sa bukog aron sa pagpalapad sa luna sa AC joint.

Ang laing komon nga problema nga mahitabo sa AC joint mao ang pagkawalay kalig-on, gitawag nga separation sa shoulder . Kini kasagaran mahitabo ingon nga resulta sa kadaot sa bahin sa abaga nga magdala ngadto sa kadaot sa mga ligaments nga nagkonektar sa katapusan sa clavicle ngadto sa sulab sa abaga. Ang mga panagbulag sa abaga sagad nga pagtratar nga dili balaan, apan kon ang operasyon ipahigayon, ang kasagaran nga pamaagi mao ang pag-ayo o pag-reconstruct sa mga ligamen nga nagsuporta sa katapusan sa clavicle .

7 -

Mga Pagbag-o sa Bahud

Ang pag-opera sa abaga sa abaga usa ka opsyon sa pagtambal nga kasagarang gigahin alang sa advanced nga arthritis sa shoulder joint, mahimo usab nga gamiton alang sa komplikadong mga bali sa abaga ug uban pang mga problema nga dili maayo nga ayohon. Ang usa ka tipikal nga paghulip sa abaga mopuli sa naputol nga bola ug singsing sa kasapaan sa usa ka artipisyal nga bola nga gama sa metal, ug usa ka socket nga gama sa plastik. Ang implant sa abaga gihimo aron mahimong normal nga abaga.

Usahay, ang bug-os nga bola ug singsing sa abaga dili kinahanglan nga kapuli. Mahimo kini nga kaso sa una nga arthritis o sa kaso sa pagkabali sa ibabaw sa bukog sa bukton. Sa niini nga mga sitwasyon, ang usa ka puli nga puli nga kapuli mahimong usa ka makatarunganon nga kapilian alang sa pagtambal sa imong kondisyon. Kini nga pamaagi, gitawag nga hemiarthroplasty , bag-o lang gipulihan ang bola sa abaga, ug ang socket nahibilin nga nag-inusara.

Ang usa ka laing kapilian gitawag nga usa ka puli nga puli nga puli . Kini nga pag-opera, ingon sa tingog gikan sa iyang ngalan, nagbali sa nahimutangan sa bola ug suksukan aron ang gipulihan nga bola moadto diin nahimutang ang suksukan, ug ang gipulihan nga suksukan moadto diin ang bola sa abaga. Ang hinungdan sa pagpahigayon niini nga pamaagi mao nga kini makahatag og mekanikal nga bentaha sa mga tawo nga adunay grabe nga kadaot sa rotator cuff. Kini usa ka maayong solusyon alang sa mga tawo nga adunay kondisyon nga gitawag rotator cuff lear arthropathy , usa ka kombinasyon sa kadaot sa shoulder joint cartilage ug ang rotator cuff.

8 -

Biceps Tendon Surgery

Ang biceps tendon mao ang muscle sa atubangan sa imong bukton. Ang kaunuran nalangkit sa mga bukog pinaagi sa mga ugat, ug sa tumoy sa kaunuran, adunay duha ka pagkaluskos. Ang usa anaa sa atubangan sa abaga, nga gitawag ang mubo nga ulo sa biceps. Ang laing tendon, nga gitawag nga taas nga ulo sa mga biceps, anaa sa sulod sa abaga. Kining taas nga ulo sa biceps nga tendon nagagiya sa rotator cuff, moagi sa abaga, ug motapot sa labrum sa tumoy sa abaga sa abaga. Kining komplikado nga relasyon sa abaga naghimo sa taas nga ulo sa mga biceps nga nagsul-ob sa usa ka komon nga hinungdan sa mga problema sa duyan .

Ang operasyon sa mga biceps tendon mahimong ipahigayon sa paglain, o kini mahimong ipahigayon ingon nga bahin sa laing operasyon sa abaga sama sa pag-ayo sa rotator cuff. Kasagaran adunay duha ka mga kapilian kon ang biceps tendon nagkinahanglan og operasyon. Ang usa mao ang pagputol sa gibug-aton sa sulod sa abaga ug ibalik ang tendon sa gawas sa hiniusa. Ang lain nga kapilian mao ang pagputol lamang sa gibug-aton ug ibalik kini sa bukton.

Adunay mga kalamboan ug kadaot sa matag kapilian, ug ang duha nga mga kapilian adunay maayo nga resulta. Samtang ang daghang mga tawo naghunahuna nga ang pagputol sa tendon magadala ngadto sa pagkunhod sa kalig-on ug paglihok, adunay daghan nga mga taho sa mga propesyonal nga mga atleta nga adunay usa ka tenotomy ug mobalik nga dali aron makigkompetensiya sa usa ka propesyonal nga kompetisyon!

9 -

Pag-ayad sa mga bali nga libot sa Bahud

Ang mga bali sa palibot sa abaga sa abaga mahimong mag-opera depende sa kagrabehon sa kadaot ug sa mga gilauman alang sa pasyente. Ang uban nga mas komon nga mga bali nga mahitabo sa palibot sa abaga mao ang:

• Proximal humerus fractures
• Mga clavicle fractures
• Scapular fractures
• Mga glawangan sa Glenoid

Ang pagtino sa pinakamaayo nga pagtratar mahimong adunay nagkalainlain nga mga hinungdan, apan ang operasyon kasagaran gigamit alang sa pagtambal niini nga mga kadaot.

Mga Risgo ug Komplikasyon sa Operasyon

Ang tanan nga nahisgutan nga mga pamaagi sa pag-opera mahimo nga luwas ug epektibo, apan kini dili walay risgo sa posibleng mga komplikasyon . Samtang ang mga komplikasyon dili kasagaran human sa kadaghanan nga mga matang sa operasyon sa abaga, kini mahitabo.

Sa wala pa ikaw adunay operasyon, kinahanglan ka makigsulti sa imong siruhano mahitungod sa posibilidad sa komplikasyon ug unsa nga mga matang sa pagtambal ug mga resulta ang mahimong gilauman kon ang usa ka komplikasyon mahitabo. Dugang pa, ang kadaghanan sa mga pag-opera sa abaga nga mga pag-opera mao ang mga elective-kinahanglan adunay oportunidad nga hisgutan ang mga kalambigit sa mga surgical ug nonsurgical nga pagtambal sa imong doktor aron mahibal-an gayud kung unsa ang imong makuha.

> Source:

> Tonino PM, et al. "Complex Shoulder Disorders: Evaluation and Treatment" J Am Acad Orthop Surg March 2009; 17: 125-136.