Ang pagtambal sa usa ka rotator cuff lear kanunay magsugod uban sa usa ka maayo nga paningkamot sa konserbatibo nga therapy. Ang kalampusan sa mga dili opera nga mga opsyon sa pag-opera nag-agad sa matang sa rotator cuff lear (mahait batok sa dugay nga panahon), ang gidak-on sa luha, ug ang mga kalihokan sa pasyente. Sa sobra sa 50% sa mga pasyente nga may rotator cuff lear, ang non-surgical nga mga tambal epektibo sa paghupay sa ilang mga sintomas.
Sa pipila ka mga tawo, bisan pa, ang kasakit ug paglihok padayon nga limitado, ug ang pamaagi sa operasyon mahimong irekomendar. Kini ang pipila sa mga surgical opsyon alang sa pagtambal sa usa ka rotator cuff lear.
Open Surgical Rotator Cuff Repair
Sa wala pa ang pagpalambo sa arthroscopic surgery , ang tanan nga rotator cuff luha giayo pinaagi sa pagtan-aw nga direkta sa gisi nga tendon pinaagi sa usa ka incision nga mga 6 ngadto sa 10 sentimetros ang gitas-on. Ang bentaha sa bukas nga rotator cuff nga pag-ayo mao ang rotator cuff tendon nga dali makita sa kini nga pamaagi. Kini tul-id aron sa pag-ayo sa mga tendon ngadto sa bukog, ug daghang mga siruhano nakakaplag niini nga usa ka mas luwas nga pag-ayo. Ang kalisud mao nga ang incision dako, ug ang pagkaayo mahimong mas taas ug mas sakit. Kasagaran ang deltoid muscle, ang dako nga kaunuran sa gawas sa bahin sa abaga nadaot o bisan sa bahin nga wala'y bahin. Kini nga kadaot sa deltoid muscle makapahinabo sa kasakit ug makapauswag sa pagkaayo.
Mini-Open Rotator Cuff Repair
Ang mini-open nga pamaagi sa pag-ayo sa usa ka rotator cuff naglakip sa arthroscopic nga bahin sa operasyon, ug usa ka mubo nga incision aron makuha ang diretso nga access sa gisi nga rotator cuff tendon. Pinaagi sa paggamit sa arthroscope, ang surgeon mahimo usab nga motan-aw sa abaga sa abaga aron sa paglimpyo sa bisan unsang nadaot nga tisyu o bukog sa bukog.
Ang pagpangandam alang sa pag-ayo sa rotator cuff mahimo nga arthroscopically. Sa dihang mahuman na ang bahin nga arthroscopic, usa ka mas mubo nga paghiwa ang gihimo aron maayo ang tendon balik sa bukog. Ang incision nga gigamit sa pag-ayo sa mini-open rotator cuff mao ang mga 3 cm, ug ang pagkaayo dili kaayo masakit kay sa pag-ayo sa bukas nga pag-ayo. Sama sa pag-ayo sa open rotator cuff, adunay pipila ka mga trauma sa deltoid muscle, apan dili gayud detachment, ug ang kadaot dili kaayo mahinungdanon.
Ang All-Arthroscopic Rotator Cuff Repair
Ang usa ka pag-ayo nga arthroscopic rotator cuff gihimo pinaagi sa gagmay nga mga incisions, ug ang pag-ayo gihimo sa surgeon nga nagtan-aw sa usa ka gamay nga kamera aron makita ang gisi nga rotator cuff tendon ug ang pag-ayo niini sa usa ka telebisyon monitor. Kini usa ka bag-o nga pag-uswag sa pagtambal sa mga luha sa rotator, ug dili tanang matang sa mga luha mahimong pagtratar niini nga pamaagi. Dugang pa, ang pag-ayo sa arthroscopic rotator cuff mahimong lisud sa teknisyon ug nagkinahanglan og kasinatian niining paagi sa pag-ayo. Dili tanang mga siruhano ang nakombinsir nga ang pag-ayo nga nahimo nga arthroscopically sama kalig-on sa pag-ayo nga gihimo pinaagi sa bukas nga paghiwa. Ang deltoid muscle nga gibiyaan nga gamay ra kaayo ang kadaot human sa pag-ayo sa mga arthroscopic rotator cuff.
Pagbag-o sa Bahin sa Pag-opera
Sa mga luha sa dako nga rotator nga gipasagdan sulod sa daghang mga tuig, ang hugpong sa abaga sa abaga mahimong sa katapusan mahugno.
Kini nga mga dako nga rotator cuff luha sa kasagaran gitawag sa massive rotator cuff luha ug naglakip sa labing menos 2 sa 4 rotator cuff tendon. Kini usa ka problema nga gitawag nga rotator cuff lear arthropathy ug usa ka duha ka problema sa shoulder arthritis ug usa ka dako nga rotator cuff lear. Tungod kay ang rotator cuff dili na matuman, ang usa ka standard replacement sa abaga sagad dili igo. Ang mga espesyal nga implant makatabang sa paghatag sa kamatuoran nga ang rotator cuff dili normal. Ang usa niining mga espesyal nga implant gitawag nga usa ka puli nga puli nga kapuli .
Rotator Cuff Repair Rehab
Ang rehabilitasyon human sa rotator cuff surgery sama ka importante sa surgical repair.
Kung wala ang tukmang rehab, ang kahigayunan sa hingpit nga pagkaayo gamay. Ang rehab human sa rotator cuff surgery usa ka balanse nga buhat. Sa usa ka bahin, ang tumong mao ang pagbawi sa kusog sa abaga. Sa laing bahin, ang mga tendon kinahanglang panalipdan aron makapaayo sa luha.
Ang usa ka hanas nga therapist makatabang kanimo sa pagpahigayon sa angay nga mga kalihokan, ug ang imong doktor magpahibalo kanimo kon kanus-a mouswag sa matag lakang sa imong rehabilitasyon. Ang piho nga pag-uswag sa rehab human sa pag-opera mahimo magdepende sa daghang mga hinungdan, ug mahimong lahi kaayo gikan sa pasyente ngadto sa pasyente. Samtang ikaw makadungog gikan sa mga higala mahitungod sa pag-uswag sa rehab, ang matag usa adunay lahi kaayo nga kasakit ug pag-uswag balik ngadto sa kalihokan. Ang imong siruhano kinahanglan nga makahatag og mga sukaranan alang sa imong partikular nga pag-uswag.
Source:
Burkhart SS ug Lo IK "Arthroscopic Rotator Cuff Repair." J. Am. Acad. Ortho. Pagbuhat., Hunyo 2006; 14: 333 - 346.