Ang obstructive sleep apnea (OSA) nagpasabot nga ang upper airway sa usa ka tawo mahimong temporaryo nga gibabagan, nga nagresulta sa paghagok o pagginhawa sa baba. Kini nga mga episod nagresulta sa pagtulo sa lebel sa oksiheno ug pagtaas sa lebel sa carbon dioxide sa bloodstream, ug pagkunhod sa kalidad sa malinaw nga pagkatulog. Kon dili matambalan, ang sleep apnea mahimong moresulta sa daghang komplikasyon sa medikal ug sikolohikal sa mga hamtong ug mga bata.
Sa Unsang Paagi ang Pagkatulog Apnea Nahitabo sa mga Bata?
Ang sleep apnea sa mga bata kasagaran dili madayag, ilabi na sukad nga 20% sa mga normal nga mga bata usahay magisi, ug 3% lamang sa mga bata ang adunay OSA. Ang mga bata sa preschool nga edad mao ang labing posible nga grupo sa edad nga mag-ugmad sa OSA, tungod kay kini ang edad diin ang adenoid ug tonsillar hypertrophy kasagarang makita - usa ka hinungdan nga risgo nga hinungdan sa OSA. Ang sleep apnea mas komon sa mga batang lalaki, sobra sa timbang nga mga bata, ug mga bata sa African American.
Unsay Mahitabo sa panahon sa Sleep Apnea?
Ang sleep apnea sagad mahitabo ingon nga resulta sa dili normal nga mga estruktura nga hinungdan sa pagkunhod sa ibabaw nga agianan sa hangin. Ang mga hinungdan sa neurologic, sama sa kakulag tono sa kaunuran sa mga kaunuran sa ibabaw nga agianan sa hangin, mahimo usab nga usa ka papel sa paglambo sa OSA sa mga bata. Sa panahon sa pagkatulog, ang mga kaunuran mas hayahay sa ibabaw nga agianan sa hangin, ug kung adunay gipalapad o nagkurba nga tisyu niini nga lugar (sama sa gipadako nga mga tonsils, adenoids o nanghubag nga mga agianan sa ilong tungod sa alerdyi nga rhinitis ), ang pagginhawa nadaot.
Ang kakulang sa hangin nga moagi sa mga agianan sa hangin ug ngadto sa baga moresulta sa dili kaayo oksiheno ug daghan nga carbon dioxide sa dugo. Kini modala ngadto sa lawas nga naningkamot sa pag-compensate pinaagi sa "pagmata" (mga arousal) nga igo lamang aron madugangan ang tono sa agianan sa hangin ug paningkamot sa respiratory, nga mosangpot sa pagkunhod sa kalidad nga pagkatulog.
Kinsa ang mga Bata nga Mapahamtang sa Pagkatulog Apnea?
Ang pagpadako sa tonsils ug adenoids mao ang labing komon nga risgo nga hinungdan sa OSA sa mga bata. Ang ubang mga estruktural nga abnormalidad nga nagdugang sa risgo alang sa OSA naglakip sa mga abnormalidad sa jaw (micrognathia o retrognathia), congenital nga mga abnormalidad sa nawong, ug adunay dakong dila (macroglossia). Ang sobra nga pagkatambok, mga alerdyi sa ilong, mga sakit nga neuromuscular, ang paggamit sa mga tambal nga may mga epekto sa sedative, sickle cell anemia, ug kasaysayan sa pamilya sa OSA ang tanan nga mga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa sleep apnea sa mga bata.
Ang allergic rhinitis ug dili alerdyik nga rhinitis , nga miresulta sa pagkalot sa ilong , maoy laing hinungdan nga risgo nga hinungdan sa sleep apnea sa mga bata. Kini usab nagpakita nga ang makapahubag nga mga kemikal nga gipagawas sa lawas isip usa ka resulta sa allergic rhinitis usa usab ka importante nga butang alang sa pagpalambo sa sleep apnea. Ang pagtambal sa alerdyi nga rhinitis, pinaagi sa pagkunhod sa pagkalot sa ilong maingon man sa mga kemikal nga makapahubag tungod sa alerdyik nga mga reaksyon, gipakita nga makunhuran ang mga timailhan ug sintomas sa sleep apnea.
Unsa ang mga Sintomas sa Sleep Apnea?
Hapit tanan nga mga bata nga adunay OSA magisi sa kusog, bisan ang sleep apnea mahitabo lamang sa gibanabanang 10 ngadto sa 30% sa mga bata nga naghubag (busa ang paghagok wala magpasabut nga ang bata adunay sleep apnea).
Ang uban pang mga sintomas naglakip sa mga paghunong sa pagginhawa (apneas), pag-uyog, pagbagting, o paningkamot sa pagginhawa. Komon usab alang sa mga bata nga adunay sleep apnea nga mag-antos sa kagabhion, "itabon ug ibalik" ug daw "walay pahulay" samtang natulog. Ang mga bata mahimo nga mosulay sa pagbuntog sa agianan sa agianan sa hangin pinaagi sa pagkatulog uban ang ilang mga liog nga gipaubsan, gipatulog nga matul-id o nagamit ang daghang mga unlan.
Ang sleep apnea makaapekto sa sikolohikal nga kahimsog sa mga bata. Dili sama sa mga hamtong nga adunay OSA, kinsa nakasinati og kakapoy sa adlaw ug pagkakatulog, ang mga bata nakasinati sa sobra nga pagkamaayo, agresibo nga pamatasan ug mahimong dili masuko. Ang mga bata nga adunay OSA mahimong maglisud pagbangon sa buntag, moreklamo sa kanunay nga pagsakit sa ulo sa buntag, ug sa kasagaran dili maayo sa eskwelahan.
Ang mga medikal nga komplikasyon sa dili matambalan nga sleep apnea mahimong maglakip sa dili maayo nga pagtubo, taas nga presyon sa dugo, hypertension sa pulmonary , ug sakit sa kasingkasing.
Sa unsang paagi ang Sleep Apnea Nasayod sa mga Bata?
Ang pagdayagnos sa sleep apnea sa mga bata labing maayo nga himoon uban sa usa ka gabii nga polysomnogram (pagtuon sa pagtulog) nga gihimo sa laboratoryo sa pagtulog. Ang dili kaayo tukma nga mga pamaagi sa pag-diagnose sa sleep apnea sa mga bata naglakip sa video videotaping sa bata nga natulog, pagsukod sa konsentrasyon sa oxygen sa dugo sa usa ka gabii, usa ka "sleeping polysomnogram" (pagtuon sa pagtulog nga gihimo sulod lamang sa 2 ka oras), ug pagtuon sa pagtulog sa balay.
Unsa ang mga Opsyon sa Paggamit sa Pagkatulog Apnea sa mga Bata?
Ang pagtambal sa OSA sa mga bata kasagaran naglakip sa surgical removal sa mga tonsils ug adenoids, nga nagaayo sa problema alang sa 80% sa mga apektadong mga bata. Ang ubang mga matang sa operasyon, sama sa uvulopalatopharyngoplasty ug tracheostomy gireserba alang sa pipila ka mga populasyon sa mga bata nga adunay OSA, sama sa Down syndrome, cerebral palsy o mga bata nga adunay mga sintomas.
Kung ang operasyon dili epektibo, ang pagtambal nga adunay padayon nga positibo nga presyur sa airway (CPAP) mahimong mapuslan sa pagtambal sa mga bata nga adunay OSA. Alang sa tambok nga mga bata (ug mga hamtong) nga adunay OSA, ang pagkawala sa timbang mahimong makatabang kaayo ug kasagaran makaayo. Sa diha nga ang allergic rhinitis usa ka hinungdan sa mga bata nga adunay sleep apnea, ang pagtambal sa corticosteroid nasal sprays , ug / o montelukast (Singulair) , makatabang sa pagpakunhod sa mga sintomas sa OSA.
Source:
Alkhalil M, Lockey R. Pediatric Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) alang sa Allergist: Update sa Assessment and Management. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 107: 104-109.