Usa ka Pagtambal sa Katapusang Resort
Bisan pa sa pagka-epektibo sa daghang mga pagtambal, lakip na ang positibo nga airway pressure (PAP) therapy, adunay pipila ka mga kaso sa dihang gikinahanglan ang mas daghang invasive therapy. Ang paggamit sa operasyon sa tracheostomy sa sleep apnea nagpabilin nga kasagaran nga makaayo, kung usahay adunay suliran, kapilian alang sa mga tawo nga lisud tambalan o naghulga sa kinabuhi nga wala'y sakit nga pagginhawa.
Tingali dili kini usa ka una nga pagpili, apan alang sa uban kini mahimong ang katapusan, pinakamaayo nga kapilian. Sayra ang paggamit sa tracheostomy aron sa pagtambal sa sleep apnea.
Unsa ang Tracheostomy?
Ang tracheostomy mao ang surgical placement sa usa ka incision sa trachea, o windpipe, sa atubangan sa liog. Ang usa ka gamay nga plastik nga tubo mahimong ibutang aron sa paghupot sa bukana nga tin-aw. Kini nga pag-abli nagtugot sa paglihok sa hangin nga mahitabo nga dili mogamit sa ibabaw nga agianan sa hangin, nga epektibo nga naglatas sa ibabaw nga tutunlan, dila, baba, ug mga agianan sa ilong. Kon ang seryoso nga pagkatulog sa sleep apnea, kini mahimo nga gikinahanglan nga interbensyon.
Nganong Gamiton ang Tracheostomy sa Sleep Apnea?
Sa wala pa mahitabo ang padayon nga positibo nga presyur sa agianan sa hangin (CPAP), ang tracheostomy usa ka mas kanunay nga gigamit nga surgical nga pag-opera aron pag-ayo sa sleep apnea. Maayo kaayo kini sa kaso sa obstructive sleep apnea, nga mahitabo tungod kay ang ibabaw nga agianan sa hangin nahugno sa panahon sa pagkatulog, nga nagresulta sa pagbalik-balik nga paghunong sa pagginhawa. Pinaagi sa pagwagtang sa pagbatok sa ibabaw nga agianan sa hangin, nga mahuman human sa tracheostomy samtang ang pagginhawa mahitabo pinaagi sa pag-abli sa tutunlan, ang pagtubo sa sleep apnea mas milambo.
Mahimo kining normal ang lebel sa oksiheno ug carbon dioxide ug uban pang sintomas.
Ang tracheostomy mahimong gamiton kung mahitabo ang kapakyas sa respiratory, ug ang standard therapy, sama sa CPAP o bilevel , dili gitugotan o epektibo. Mahimo kini mahitabo sa diha nga ang sleep apnea hilabihan ka grabe ug mahimong mas komon sa mga tawo nga sobra ka tambok, ingon sa mahitabo sa obesity-hypoventilation syndrome.
Mahimo usab kini nga gikinahanglan sa mga kabataan nga adunay mga abnormalidad sa pag-uswag nga nakompromiso ang pagginhawa.
Mga Problema sa Tracheostomy
Sama sa bisan unsang medikal nga pamaagi, adunay mga risgo ug mga problema nga may kalabutan sa placement sa tracheostomy, sama sa:
- Mahimong lisud ang pagsulti, nga nagkinahanglan og mga kapasilongan sama sa usa ka "button sa tracheostomy."
- Adunay mahimong mahinungdanon nga mga kalisud sa pag-adjust, lakip ang kakulangan ug mga problema sa kaminyoon.
- Adunay usa ka risgo sa impeksyon, ilabi na ang balik-balik nga mga yugto sa bronchitis.
- Ang usa ka graft nga panit mahimo nga gikinahanglan aron malikayan ang sobra nga pagkaput sa trachea site.
- Sa tambal nga mga pasyente, ang operasyon mismo mas lisud ug ang button sa tracheostomy mahimo usab nga mas suliran.
Usa ka Pulong nga Pasidaan alang sa mga Patient nga Madaginot
Kung gikonsidera ang usa ka tracheostomy, ang mga pasyente nga tambok kinahanglan usab nga mahibal-an nga kini mahimong madugangan nga risgo sa kapakyasan sa pamaagi. Sa kaso sa obesity-hypoventilation syndrome, ang usa ka variant sa sleep apnea ug ang respiratory failure nga anaa sa mga tawong sobra ka tambok, adunay mga nahabilin nga mga problema human sa tracheostomy. Ang pagkunhod sa kalig-on diha sa mga kaunuran sa pagginhawa o ang nakapakunhod nga abilidad sa hingpit nga pagpalapad sa mga baga mahimong moresulta sa nagpadayon nga pagginhawa bisan pa sa pamaagi.
Ingon nga epektibo ang mga dili epektibo nga mga terapiya sama sa CPAP, bilevel, ug uban pang mga gamit nga suporta, ang tracheostomy karon talagsa na nga gigamit sa pagtratar sa sleep apnea.
Kini mahimo, bisan pa, mahimong usa ka paagi sa pagluwas sa kinabuhi alang niadtong nanginahanglan niini ingon nga usa ka katapusan nga paagi.
Mga Tinubdan:
Camacho M et al. "Mini Tracheostomy alang sa Obstructive Sleep Apnea: Usa ka Sugyot nga Gibase sa Pamatuod." Int J Otolaryngol. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 Jan 26.
> Cielo CM, Gungor A. "Pagpili sa Pediatric Obstructive Sleep Apnea." Curr Problems Pediatr Adolesc Health Care. 2016 Jan; 46 (1): 27-33. Epub 2015 Nob 17.
> Conway, W et al . "Mga Epekto sa Tracheostomy alang sa Sleep Apnea." JAMA 1981; 246: 347.