Ang aspirin, usa ka kasagarang gigamit nga reliever nga sakit ug anti-inflammatory drug, mahimong mapuslan sa pagkunhod sa risgo sa cardiovascular nga mga panghitabo, sama sa atake sa kasingkasing ( myocardial infarction ) ug stroke. Kinahanglan nga imong konsiderahon ang preventive treatment uban sa aspirin - apan kung ang mga benepisyo mas labaw kaysa mga risgo, ug ang imong doktor miuyon nga kini ang maalamon nga buhaton.
Ang pag-atake sa kasingkasing ug mga hampak kanunay nga mahitabo sa diha nga ang usa ka pagsulbong sa dugo sa kalit nahimong usa sa mga arteriya nga naghatag sa oksiheno ngadto sa kasingkasing o utok.
Kining mga abnormal nga mga clicking sa dugo sa kinatibuk-an mahitabo sa diha nga ang usa ka plaque ruptures sa kuta sa usa ka arteriya. Ang clot makapugong sa pagdagayday sa dugo, nga makadaot sa kasingkasing (atake sa kasingkasing) o utok (usa ka stroke).
Ang Aspirin mahimong makapugong sa pagporma niining mga delikado nga pag-ulbo sa dugo pinaagi sa pagpanghilabot sa aksyon sa mga platelet sa dugo, ug sa ingon makatabang aron malikayan ang pag-atake sa kasingkasing ug mga pagbunal.
Dugang pa, sa milabay nga pipila ka mga tuig, ang ebidensya nagtigum nga nagsugyot nga ang long-term nga dosis sa aspirin therapy makapakunhod sa risgo nga mamatay gikan sa kanser. Ang kombinasyon sa pagkunhod sa risgo sa kanser ug pagkunhod sa risgo sa kanser naghimo sa ubos nga dosis sa aspirin nga usa ka potensyal nga madanihon nga porma sa preventive nga tambal - kung ang mga side effect mahimong malikayan.
Mga Epekto sa Aspirin
Ang mga potensyal nga mga benepisyo sa aspirin kinahanglan kanunay nga itimbang batok sa posibleng mga epekto. Ang mga nag-unang epekto sa aspirin mao ang tiyan ug ang nagdugo-dugokan - nosebleeds, gastrointestinal nga pagdugo, ug pagdugo sa utok ( hemorrhagic stroke ) mahimong mahitabo.
Bisan tuod ang pag-agas sa kinabuhi nga hilabihan nga dili kasagaran, kini mahitabo. Busa ang bisan kinsa nga adunay risgo nga pagdugo (sama sa kasaysayan sa mga peptic ulcers o sa hemorrhagic stroke) kinahanglan nga maglikay sa aspirin.
Kinatibuk-ang Paggamit sa Pagpakunhod sa Risgo sa kasingkasing
1) Ang aspirin mahimong makaluwas sa kinabuhi sa mga tawo nga adunay mga acute coronary syndromes .
Ang bisan kinsa nga naghunahuna nga sila nag-atake sa kasingkasing kinahanglan nga dunay 162 o 325 mg aspirin diha-diha dayon (nga usa ka bahin o usa ka tibuok nga aspirin tablet).
2) Ang aspirin kusganong girekomendar sa mga tawo nga adunay mga pag-atake sa una nga pag-atake sa kasingkasing, adunay angina , nakadawat sa angioplasty o stent , o kinsa adunay operasyon sa bypass nga coronary artery . Niini nga mga tawo, tali sa 75 ug 100 mg aspirin sa usa ka adlaw makatabang sa pagpugong sa dugang nga pag-atake sa kasingkasing.
3) Ang aspirin girekomendar alang sa daghan (apan dili ang tanan) nga mga tawo nga adunay bag-o nga mga pagsulay o usa ka lumalabay nga ischemic attack (TIA, o "mini-stroke"). Ang uban nga mga hapnti tungod sa pagdugo ngadto sa utok, inay nga pinaagi sa mga pag-ulbo sa dugo sulod sa mga ugat, ug ang aspirin sa kasagaran dili girekomendar alang sa maong matang sa stroke. Kon ikaw adunay usa ka stroke o usa ka TIA, kinahanglan ka makigsulti sa imong doktor kung ang aspirin makahatag kanimo.
4) Ang adlaw-adlaw nga aspirin (75-100 mg) makatabang sa paglikay sa mga pag-atake sa kasingkasing sa mga tawo nga adunay dugang nga risgo sa sakit sa coronary artery, apan wala sukad nga adunay atake sa kasingkasing o angina. Sa kini nga mga tawo, ang aspirin kinahanglan nga hatagan ug pagtagad kon ang ilang risgo nga adunay usa ka cardiovascular nga panghitabo taas kaayo (usa ka 10 ka tuig nga risgo nga labing menos 6-10%), ug ang risgo sa mga epekto nga giisip nga ubos (tan-awa ang seksyon sa Side Mga epekto, sa ubos).
Ang mas taas nga risgo sa cardiovascular disease, mas dako ang potensyal nga kaayohan sa aspirin; kon mas taas ang risgo sa mga komplikasyon sa pagdugo, mas ubos ang potensyal nga kaayohan sa aspirin.
Busa, ang kadaghanan sa mga awtoridad nagsugyot nga, alang sa mga tawo nga wala'y sakit sa cardiovascular, ang desisyon sa paggamit sa prophylactic aspirin kinahanglan nga tagsa-tagsa. Sa laing pagkasulti, kung wala ka'y sakit sa cardiovascular apan adunay taas nga risgo, kinahanglan nga imong hisgutan uban sa imong doktor kung ang prophylactic aspirin maayo nga ideya.
Paggamit sa mga Tawo nga May Diabetes
Ang mga diyabetis nga adunay mga pag-atake sa kasingkasing, angina o stroke kinahanglan nga magdala sa aspirin sama sa mga dili-diabetic nga adunay mga cardiovascular nga mga panghitabo.
Ug hangtud sa bag-ohay lang, ang matag adlaw nga prophylactic aspirin usab kusganong girekomendar alang sa kadaghanan nga mga diabetic sa edad nga 40, bisan wala sila'y kasaysayan sa cardiovascular disease. Apan kini nga rekomendasyon nausab na karon.
Base sa impormasyon gikan sa bag-o nga mga pagsulay sa klinika, ang American Diabetic Association, ang American Heart Association, ug ang American College of Cardiology nagsugyot sa prophylactic low-dose aspirin (75 - 162 mg / day) alang lamang sa diabetic nga mga lalaki nga kapin sa 50 anyos, ug diabetic mga kababayen-an nga kapin sa 60 anyos, kinsa adunay labing dugang nga risgo nga hinungdan sa sakit nga cardiovascular (dugang sa diabetes), sama sa usa ka lig-on nga family history sa cardiovascular disease, panigarilyo, gipataas nga lipids sa dugo, o taas nga presyon sa dugo. Kining mas konserbatibo nga rekomendasyon alang sa mga diabetics adunay kalambigitan sa bag-ong pamatuod nga ang pagdugo sa tiyan uban sa aspirin mahimong mas komon sa mga diabetics kay sa dili mga diabetic.
Papel sa Pagpakunhod sa Risgo sa Kanser
Sa bag-ohay nga mga tuig, daghang mga pagtuon ang nagsugyot nga ang pag-inom sa matag adlaw nga dosis nga aspirin sa dugay-dugay (labing menos 5 ka tuig) nalangkit sa pagkunhod sa risgo nga mamatay gikan sa kanser, ilabi na ang kanser sa colon ug lymphoma. Ang potensyal alang sa aspirin sa pagpakunhod sa risgo sa kanser mopaingon ngadto sa (usa pa) pag re-evaluation sa mga general nga rekomendasyon sa prophylactic aspirin therapy. Pananglitan, tungod sa hiniusa nga cardiovascular ug cancer benefits sa low-dose nga aspirin, sa tuig 2012 ang American College of Chest Physicians (ACCP) nagrekomenda nga halos tanan nga sobra sa pangidaron nga 50 kinahanglan nga magdala og dyutay nga aspirin - kung wala sila'y taas nga risgo sa pagdugo.
Samtang ang posisyon sa ACCP mahimo nga gisagop sa ubang mga eksperto nga mga grupo, sa pagkakaron ang ACCP mao lamang ang espesyal nga organisasyon nga milukso sa kini nga rekomend sa pagpanilhig. Ang ubang mga espesyalista nga mga organisasyon ug eksperto nga mga panel (sama sa Preventive Services Task Force) nag-awhag pa (tungod sa risgo sa pagdugo), ug kusganong nagsugyot nga ang mga pasyente ug ang ilang mga doktor mohukom sa usa ka indibidwal nga basehan kon ang prophylactic aspirin usa ka maayong ideya.
Ang Ubos nga Linya
Sa husto nga mga tawo, ang aspirin mahimong usa ka dako nga tabang sa pagpugong sa seryoso nga mga kalihokan sa kardiovaskular sama sa atake sa kasingkasing ug stroke, ug kini makapakunhod sa risgo nga mamatay gikan sa pipila ka matang sa kanser. Apan tungod sa mga side effect sa aspirin, kinahanglan nimo kini makuha kung ang mga benepisyo mas dako kaysa sa mga posibleng risgo. Kini usa pa ka isyu nga angay nimong hisgutan uban sa imong kaugalingong doktor.
Mga Tinubdan:
Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, et al. Epekto sa aspirin sa mga resulta sa vascular ug nonvascular: meta-analysis sa randomized controlled trials. Arch Intern Med 2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al. Aspirin alang sa una nga pagpugong sa sakit sa cardiovascular sa mga tawo nga adunay diabetes. Circulation 2010; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin ingon nga therapeutic agent sa cardiovascular disease. Usa ka pahayag alang sa mga propesyonal sa panglawas gikan sa American Heart Association. Circulation 1997; 96: 2751.
Wolff T, Miller T, Ko S. Aspirin alang sa una nga pagpugong sa mga panghitabo sa cardiovascular: usa ka pag-update sa ebidensya alang sa US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2009; 150: 405.
Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, ug uban pa. Panguna ug ikaduhang paglikay sa sakit sa kardiovascular: Antithrombotic Therapy ug Prevention of Thrombosis, ika-9 nga ed: American College of Chest Physicians Mga Klinika nga Pagsubay sa Klinikal nga Praktika nga Gipamatud-an. Dungang 2012; 141: e637S.