Ang Medicare nagpahibalo sa mga pag-update sa Medicare deductible, coinsurance, ug premium rates sa 2016. Kini naghatag sa detalyadong kasayuran mahitungod sa pagtaas sa tinuig nga premium ug deductible nga mga pasyente sa Medicare ang kinahanglan atubangon sa umaabot nga tuig.
Sama sa usa ka FYI, nakalista ko ang usa ka mubo nga kasayuran bahin sa mga kantidad sa deductible ug coinsurance. Kini nga kasayuran mahimo nga gamiton aron sa pagpahibalo sa imong mga pasyente mahitungod sa ilang mga benepisyo sa Medicare ingon man usab sa pagkolekta sa mga bayad gikan sa imong mga pasyente sa Medicare.
Siguroha nga ang imong kawani sa billing ug mga kawani sa front office nahibalo sa mga kausaban.
Bahin sa Medicare Usa ka Insurance sa Ospital
Medicare Part A (Insurance sa Hospital): Kadaghanan sa mga tawo nakadawat sa Part A sa diha nga sila nag-edad og 65 nga dili kinahanglan nga mobayad sa premium. Ang bugtong nga butang nga makapugong sa usa ka tawo nga mahimong kwalipikado sa Part A mao ang dili pagbayad sa mga buhis sa Medicare samtang sila o ang ilang kapikas nagtrabaho.
Ang Medicare Part A gitawag nga insurance sa ospital tungod kay kini makatabang sa pagbayad alang sa pag-atiman sa usa ka pasyente nga madawat sa hospital inpatient setting, critical access hospital, skilled nursing facility (SNF), hospice ug home health care. Ang pipila ka serbisyo sa Medicare Part A naglakip sa:
Inpatient nga pagpabilin
Mga hanas nga serbisyo sa nursing ug rehabilitasyon, suplay ug pagkaon
Medikal ug suporta sa hospice (gawas sa pag-atiman sa panimalay)
Mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas sa balay, usa ka bahin lamang nga skilled nursing care, physical, occupational, ug speech therapies, durable medical equipment, ug supplies
Ang Bahin sa Medicare nagbayad sa DRG (Mga Kaubang May Kaubang Diagnosis). Ang mga DRG gitahasan nga usa ka klasipikasyon base sa kombinasyon sa ICD-9 diagnosis codes, CPT ug HCPCS code sa pamaagi, mga komplikasyon o kondisyon nga anaa sa admission, discharge status, edad ug sekso. Ang pagbayad sa DRG gibase usab sa usa ka piho nga yugto sa panahon nga usa ka kasagaran nga gidaghanon sa mga adlaw nga gikinahanglan alang sa igong pagtambal.
Deductible
Gikuha matag panahon sa benepisyo, $ 1,288.00
Pagdawat sa kuwarta
Sulod sa mga adlaw 1-60, $ 0.00 kada adlaw
Sulod sa mga adlaw 61-90, $ 322.00 kada adlaw
Sulod sa mga adlaw 91-150, $ 644.00 kada adlaw sa pagtipig sa kinabuhi
Maalam nga Nursing Facility
Sulod sa mga adlaw 21 sa 100, $ 161.00 kada adlaw
Mga premyo
Base Premium - $ 411.00 kada bulan
Base Premium plus 10% surcharge - $ 447.70 kada bulan
Base Premium nga adunay 45% nga pagkunhod - $ 226.00 kada bulan (30-39 ka bahin sa coverage)
Base Premium nga adunay 45% nga pagkunhod ug 10% surcharge - $ 246.40 kada bulan
Medicare Part B Supplementary Medical Insurance
Medicare Bahin B (Supplementary Medical Insurance): Kini nga bahin sa Medicare usa ka opsyonal sa mga pasyente nga usa sila moabut sa edad nga 65 ug nagbayad sa binulan nga premium. Ang Bahin B naglangkob sa kadaghanan nga mga serbisyo nga dili sakop sa Bahin A. Ang uban niini naglakip sa:
Pagbisita sa opisina sa doktor
Mga serbisyo sa ospital sa outpatient
Mga pasyente sa pisikal, trabaho ug sinultihan nga gikan sa pasyente
Mga serbisyo sa laboratoryo sa klinika
Pag-atiman sa Pag-amuma
Ang durable medical equipment (DME)
Mga suplay sa medisina, mga antipara, ug mga gamit sa prostetik
Mga serbisyo sa ambulansya
Alang sa kompleto nga listahan sa mga butang, bisitaha ang CMS.gov.
Ang Part B sa Medicare magbayad pinaagi sa Fee Schedule. Ang iskedyul sa bayranan usa ka kompleto nga listahan sa mga bayrunon nga gigamit sa Medicare sa usa ka fee-for-service nga basehan.
Deductible
Gikuha matag tuig, $ 166.00
Pagdawat sa kuwarta
20% nga kasegurohan
Mga premyo
Gipahigayon nga dili makadaot - $ 104.90 kada bulan
Dili ang pagpugong nga dili makadaot - $ 121.80
Importante nga masabtan ang mga gikinahanglan sa pagsingil sa Medicare nga mahimong komplikado. Ikonsiderar nga motambong sa mga kalihokan ug mga oportunidad sa pagbansay Kinahanglan nga sigurohon sa mga tagasuporta nga kadtong responsable sa pag-andam ug pagsumiter sa mga pag-angkon sa Medicare nahibalo sa husto nga mga sumbanan ug regulasyon sa pagsumite.
Adunay daghang mga vendor nga magamit aron makakuha og impormasyon sa pinakabag-ong impormasyon bahin sa mga benepisyo sa Medicare ug kasamtangan nga kahimtang.
Pag-uyon sa pasyente
Kasaysayan sa pangangkon
Kaayohan
Medicare Secondary Payer (MSP) Information
Mga petsa sa enrollment sa MSP
Medicare Advantage Information
Mga petsa sa enrollment sa Kaayohan sa Medicare
Dugang nga Impormasyon sa Billing to Medicare
Ang mga medical office providers adunay 365 ka adlaw gikan sa petsa nga ang pasyente gibuhian aron ibayad ang Medicare alang sa pagbayad. Ang pagbayad sa Medicare kasagarang gihimo ngadto sa opisina sa medikal 13 ka adlaw sa kalendaryo gikan sa petsa nga nakadawat ang Medicare og limpyo nga pag-angkon.