Ang Pagbag-o ba sa AHCA o BCRA nga Gipresentar sa mga Nag-empleyo?
Bisan tuod ang debate bahin sa reporma sa pag-atiman sa panglawas sa kasagaran naka-focus sa indibidwal nga merkado sa seguro (ie, alang sa mga tawo nga dili makakuha sa pagsakop gikan sa usa ka amo) ug Medicaid, ang lehislasyon nga gihunahuna magresulta sa pipila ka mahinungdanong kausaban sa insurance nga gitanyag sa mga employer ang ilang mga trabahante.
Ang Affordable Care Act (ACA) nahimo na sukad sa 2010, ug ang mga magbabalaud nga Republikano nagtrabaho aron sa pagpalagpot niini sukad kini gipatuman.
Ang pagbutang sa veto ni Presidente Obama nagbantay sa balaod nga wala'y katapusan hangtod sa 2017, apan sa higayon nga si Presidente Trump nangatungdanan, adunay usa ka dalan alang sa mga Republikano nga magpadayon sa ilang paningkamot sa pagputol.
Niadtong Mayo 4, ang mga magbabalaud sa House mipasa sa ilang health care reform bill, ang American Health Care Act (AHCA), 217 ngadto sa 213, ug gipadala kini sa Senado. Ang lehislasyon nagkinahanglan og 216 nga mga boto nga ipasa, busa ang kadaugan usa ka gamay nga margin.
Ang Congressional Budget Office wala pa naka-score sa katapusan nga balaud sa wala pa mibotar ang House; tulo ka kausaban ang nadugang tungod kay ang CBO kaniadto nagmugna sa balaud sa Marso, busa ang hingpit nga epekto sa AHCA dili klaro, bisan human ang balaud milabay gikan sa House. Ang score sa CBO sa katapusan nga bersyon sa balaud gimantala sa Mayo 24-dul-an sa tulo ka semana human gipasa sa House ang balaod.
Ang AHCA: Dad-a Usa
Ang dalan sa pagtangtang ingon og batoon, nga adunay usa ka mahait nga pagbahin sa mga House Republikano kung unsa nga mga bahin sa ACA ang kinahanglan usbon o usbon.
Ang AHCA gipailaila sa Marso 2017, apan gikuha ang mga minuto sa wala pa ang gikatakda nga boto sa House niadtong Marso 24, human sa pipila ka oras nga debate, tungod sa kakulang sa suporta.
Ang House Speaker nga si Paul Ryan (R, Wisconsin) sa sinugdanan miingon nga ang mga Republikano mopadayon sa uban nga mga butang sa ilang agenda, apan pagkasunod semana, ang AHCA mibalik sa lamesa.
Ang debate sukad niadto nagsentro sa palibot nga naningkamot nga makit-an ang usa ka tunga nga yuta aron mahiusa ang mga Republikano nga supak sa AHCA. Usa kana ka hagit, tungod kay ang mga magbabalaod naa sa kasarangan ug ultra konserbatibo nga tumoy sa GOP spectrum.
Adunay dili mokubos sa 33 Republikano nga mga representante nga misupak sa AHCA sa Marso, ug bisan ang mga Republikano adunay usa ka kadaghanan sa House, mahimo lamang sila nga mopasa sa balaod kung dili sobra sa 22 ka mga Republican ang dili mobotar (ang tanan nga mga Democrats nagkahiusa batok sa ACA nga pagbawi gikan sa pagsugod) .
AHCA Uban sa MacArthur Amendment ug Upton Amendment: Mayo 4th Vote = Pass
Ang mga negosasyon sa Abril ug sayong bahin sa Mayo naglakip sa tulo ka dugang nga amyenda: ang dili makita nga risk sharing program amendment , ang MacArthur Amendment, ug ang Upton Amendment.
Ang dili makita nga risk sharing program nga pag-amyenda nadugang sa sayong bahin sa Abril, ug nanawagan alang sa $ 15 ka bilyon nga pederal nga pondo sulod sa siyam ka tuig aron sa pagtabang sa pagpalig-on sa indibidwal nga mga merkado sa seguro sa panglawas.
Ang MacArthur Amendment, gipaila sa Abril ni Rep. Tom MacArthur (R, New Jersey), nagtugot sa mga estado sa pagpaundang sa pipila sa mga proteksyon sa mga tiggamit sa ACA, lakip na ang gikinahanglan nga mga benepisyo sa benepisyo sa panglawas , mga lagda sa edad ratio, ug rating sa komunidad.
Hangtud nga ang mga estado adunay pipila ka mga sukaranan nga mga lakang aron pagsuporta sa ilang mga merkado sa seguro, tugutan sila sa pagpakunhod sa gilapdon sa mahinungdanong mga benepisyo nga kinahanglan nga langkoban sa mga plano sa tagsa ug gagmay nga grupo.
Mahimo usab nila nga tugotan ang mga kompanya sa seguro sa pagpabayad sa mas taas nga premium ngadto sa mga tawo nga adunay mga kondisyon nga wala pa makapatuman nga dili magpadayon ang kanunay nga pagsakop. Ang usa ka tawo nga adunay gintang sa pagsakop sa dili mokubos sa 63 ka adlaw sa miaging 12 ka bulan ang pag-charge sa mga premium nga gibase sa kasaysayan sa medisina (ie, mas taas nga premium kon sila adunay mga kondisyon sa panglawas) sulod sa unang 12 ka bulan human ma-enrol sa usa ka indibidwal nga plano sa merkado , ang regular nga mga balaod sa AHCA magamit sa mga estado nga wala magtinguha sa usa ka waiver; ang mga aplikante nga may gintang sa pagkasakop mahatagan ug 30 porsyento nga mas taas nga premium sulod sa usa ka tuig, bisan unsa ang medical history).
Ang MacArthur Amendment nakakuha og suporta gikan sa konserbatibo nga House Freedom Caucus, apan kini nagduso sa mga moderado nga mga Republikano nga dugang gikan sa AHCA, taliwala sa mga kabalaka nga ang mga tawo nga adunay nag-una nga mga kahimtang mawad-an sa mga proteksyon nga ilang naangkon ubos sa ACA.
Ang Upton Amendment, gipaila sa Mayo ni Rep. Fred Upton (R, Michigan), naghatag og $ 8 bilyon nga labaw sa lima ka tuig alang sa mga estado nga nagwagtang sa mga nauna nga panalipod sa kondisyon, aron matabangan ang mga estado nga mabawi ang pipila sa dugang nga mga premium nga gipauna sa mga tawo -pagpadayon nga mga kondisyon ang mobayad. Bisan tuod adunay mga kabalaka nga ang $ 8 bilyon sa sobra sa lima ka tuig dili igo, ug nga ang pag-usab sa aktwal nga midagan sa krus nga katuyuan uban sa padayon nga kinahanglanon sa coverage sa ACHA, ang Upton Amendment naglihok sa pipila nga kasarangan aron suportahan ang AHCA, ug ang balaodnon nagsukmagay sa House on sa hapon sa Mayo 4.
Ang Balaod sa Senado
Niadtong Hunyo, gipaila sa mga Senado sa Republika ang ilang bersyon sa balaud nga giulohan og Better Care Reconciliation Act (BCRA). Ilang gipaila ang pipila ka mga kalainan sa BCRA; Kini usa ka pagpasabut sa mga kalainan tali sa AHCA ug sa BCRA .
Gipaila usab sa Senado ang usa ka "repeal and delay" nga sukod, diin kini usa ka repackaged nga bersyon sa usa ka balaud nga gipasa sa Kongreso sa 2015 (HR3762), apan nga gipili ni Presidente Obama. Ang bag-ong bersyon sa Senate Republicans sa HR3762 giulohan og Obamacare Repeal Reconciliation Act of 2017 (ORRA). Mahimo nimo mabasa ang usa ka katingbanan sa balaod , ingon man ang pagtuki sa CBO sa maong balaodnon. Dili mahimo nga ang ORRA makadaog og igong suporta taliwala sa mga Senado sa mga Republika sa pagpasa, tungod kay ubay-ubay kanila ang nagpahayag sa mga pagtagad sa ideya nga ipaundang ang ACA nga walay usa ka puli nga andam nga moadto.
Epekto sa Coverage nga Gisugyot sa Mga Magtatrabaho
Ang AHCA nagpasa sa House, apan ang bersyon sa Senado (ang BCRA) lahi sa pila ka paagi. Kon ang bersyon sa Senado molabay, ang House kinahanglan nga mouyon sa mga pagbag-o sa dili pa kini ipadala ngadto sa Presidente.
Apan kon ang balaod sa reporma ipatuman, unsaon kini epekto sa mga tawo nga makakuha sa ilang health insurance gikan sa usa ka amo? Kadaghanan sa pag-focus sa palibot sa AHCA ug BCRA nahibal-an kon sa unsang paagi ang pag-usab sa sakyanan alang sa mga tawo nga mopalit sa ilang kaugalingong indibidwal nga seguro sa merkado o modawat sa Medicaid. Apan komosta ang mga plano nga gipaluyohan sa mga amo?
Ang ACA nagdala sa daghang mga kausaban sa health insurance nga gipaluyohan sa employer . Atong tan-awon ang epekto sa AHCA ug BCRA sa health insurance nga makuha sa mga tawo gikan sa ilang mga amo.
Dagkong mga Grupo: Pagwagtang sa Mandate sa empleyado
Ang mga employer nga adunay 50 o labaw pa nga mga empleyado dili na kinahanglan nga mohalad sa health insurance. Ubos sa ACA, ang mga employers nga adunay 50+ ka empleyado kinahanglan nga mohalad sa ilang mga full-time nga empleyado nga angayan nga health insurance nga naghatag og labing menos nga bili (ie, naglangkob sa labing menos 60 porsyento sa kasagaran nga medikal nga gasto). Kung sila mapakyas sa paghimo sa ingon, sila mahimong ipahamtang sa silot sa buhis. Ang AHCA magwagtang sa maong silot, nga nahukman sa sinugdanan sa 2016. Busa ang mando sa ACA nga nagkinahanglan nga ang mga dagkong mga employer mosunod gihapon sa mga libro, apan walay sangputanan sa mga amo nga wala mosunod niini.
Aron matin-aw, ang kadaghanan sa mga dagkong mga agalon naghatag na ug mga benepisyo sa panglawas sa wala pa kini gihimo sa ACA. Apan wala silang tanan nga naghatag og coverage nga maayo (gitino sa ACA sa 2017 isip empleyado nga lamang nga coverage nga wala'y gasto nga sobra sa 9.69 porsyento sa kita sa panimalay) ug komprehensibo. Ang ubang mga employers nagkinahanglan sa mga empleyado sa pagbayad sa mga premium nga dili mohaum sa kahulugan sa ACA sa mga barato, ug uban pang mga employers-ilabina sa industriya sa serbisyo ug mga trabaho nga adunay taas nga turnover-nga gitanyag nga "mini-meds" nga mitabon sa gamay nga medikal nga pag-atiman nga ubos kaayo Ang mga limitasyon sa benepisyo (pananglitan, usa ka plano nga naglangkob sa naandan nga pagbisita sa doktor apan limitado nga kinatibuk-ang mga benepisyo ngadto sa $ 5,000 o $ 10,000 alang sa tibuok tuig, nga dili moabut kung ang empleyado naospital).
Ang pag-analisar sa Health Affairs nga gibase sa pre-ACA data (2009), nakit-an nga 38 porsyento sa mga dagkong amo ang nakaatubang og mga silot ubos sa ACA kung ang ilang mga benepisyo wala mausab sa higayon nga ang mandato sa employer miepekto.
Kon ang mandato sa empleyado mogarantiya, ang uban nga dagko nga amo mahimo nga mobalik sa pagtanyag sa coverage sa bukog, ug ang uban tingali nagsugod nga nagkinahanglan nga ang mga empleyado magbayad sa mas dako nga bahin sa premium. Dili kini popular sa mga empleyado, mao nga lagmit nga dili kini hingpit nga pagbalhin balik sa pre-ACA coverage. Apan kini usa ka butang nga angay bantayan, ilabi na kung ang imong amo naghimo sa imong mga benepisyo sa milabay nga pipila ka tuig isip resulta sa ACA.
Ang gagmay nga mga amo-nga gihubit nga kulang sa 50 ka mga empleyado-wala sukad gikinahanglan nga mohatag og coverage, mao nga ang pagsalikway sa mandato sa employer sa ACA dili makaapekto kanila. Hinuon, ang AHCA ug BCRA mawagtang, sa tuig 2020, ang tax credits nga ubos nga suhol, ang mga gagmay nga mga amo mahimo na nga magamit aron mabawi ang premium nga gasto sulod sa duha ka tuig nga coverage. Bisan tuod dili kini usa ka gigamit nga gigikanan nga probisyon sa ACA, ang pagwagtang niini mahimong mas lisud alang sa pipila ka gagmay nga mga negosyo nga makabayad sa coverage.
Gibanabana sa Congressional Budget Office nga sa tuig 2018, ang gidaghanon sa mga tawo nga sakop sa insurance nga gipasiugdahan sa employer mikunhod sa 2 milyones ubos sa AHCA, ug sa tuig 2026, adunay total nga 3 ka milyon nga mas diyutay nga mga tawo ang adunay coverage ubos sa mga plano nga gipaluyohan sa employer. Ubos sa BCRA, ang CBO nagbanabana nga 4 ka milyon nga mas diyutay nga mga tawo ang adunay health insurance nga gipasiugdahan sa employer sa 2018, apan nga sa 2026, 2 milyon nga adunay mas gamay nga mga tawo ang adunay health insurance nga gipaluyohan sa employer (itandi kung unsaon kini sa tuig 2026 kung ang Ang ACA magpabilin nga wala'y mahimo).
Pipila sa mga tawo ang gusto nga mopili gikan sa mga plano sa ilang mga employer sa higayon nga ang matag usa nga mando sa mandato nga giwagtang ubos sa AHCA o BCRA. Apan ang uban mga tawo kansang mga amo mohunong sa paghalad sa coverage kung ang mandato sa empleyado nga mando gipapas sa AHCA.
Namatikdan nga ang nauna nga CBO analysis (nga gipatik sa ulahing bahin sa Marso ) sa AHCA nga gipunting nga ang gidaghanon sa mga tawo nga adunay mga plano nga gipasiugdahan sa tag-iya nga mokunhod sa 7 ka milyon sa tuig 2026. Sa ulahing pagtuki, ang CBO miingon nga ang hinungdan sa mas gamay Ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga tawo nga sakop sa mga plano nga gipasiugdahan sa amo (3 milyon kay sa 7 ka milyon) tungod kay ang mga indibidwal nga mga kapilian sa pagsakop sa merkado mahimong mas mubo nga kalidad ug dili kaayo maadto sa mga estado nga nangita sa mga waiver ubos sa MacArthur Amendment.
Ang CBO nagaplano nga ang mga ginagmay nga mga amo ang maghunahuna sa indibidwal nga merkado nga usa ka maayo nga alternatibo sa grupo nga pagsakop alang sa ilang mga empleyado, ug sa ingon magpadayon sa paghalad sa grupo nga coverage, bisan pa dili nila mahimo kini kung ang MacArthur Amendment wala idugang sa AHCA. Bisan pa nga ang CBO wala pa maka-score sa BCRA sa Cruz Amendment, ang mga employer mahimo nga adunay susama nga mga pagdepensa mahitungod sa pagpadala sa ilang mga empleyado ngadto sa indibidwal nga merkado aron sa pagpalit sa ilang kaugalingon nga coverage kung kini nga pag-amping ipatuman isip kabahin sa BCRA (ang Cruz Amendment tugoti ang mga insurers nga mohatag og mga dili komplementadong mga plano sa panglawas basta naghatag usab sila sa pipila ka mga batakan nga mga plano sa ACA-compliant).
Mga Limitasyon sa ambulansya sa FSA: Gipalagpot Human sa 2017
Ang ACA naglimit sa kontribusyon sa Flexible Spending Accounts (FSAs) sa $ 2,600 sa 2017, nga gi-index alang sa inflation. Ang AHCA ug BCRA magwagtang niini nga limitasyon human sa katapusan sa 2017, nga ibalik sa usa ka sistema diin ang amo naghatag sa pinakataas nga kantidad nga mahimo nga maamot sa mga empleyado nga FSA.
Mga Limitasyon sa Kontribusyon sa HSA: Dugang sa 2018
Alang sa mga tawo nga adunay kwalipikado nga high-deductible nga plano sa panglawas sa HSA, ang kasamtangan nga natampo sa kontribusyon sa mga savings account sa panglawas (HSAs) $ 6,750 alang sa usa ka pamilya, ug $ 3,400 alang sa usa ka indibidwal. Ang kontribusyon mao ang pre-tax, ug mahimong mahimo sa employer o sa empleyado, o usa ka kombinasyon sa duha.
Ubos sa AHCA ug BCRA, ang mga limitasyon sa kontribusyon igadugang sa pagkaparehas sa maximum out-of-pocket nga mga galastuhan nga gitugot sa mga plano sa panglawas. Sa 2017, nga $ 7,150 alang sa usa ka indibidwal, ug $ 13,400 alang sa usa ka pamilya. Sa 2018, kini gikatakda nga mosaka ngadto sa $ 7,350 alang sa usa ka tawo, ug $ 14,700 alang sa usa ka pamilya.
Kung ang mga empleyado makaamot sa dugang nga pondo sa ilang mga HSAs, sila adunay mas ubos nga buhis nga kinitaan, ug mas ubos ang buhis.
Gagmay nga mga Grupo: Mas taas nga Premium alang sa mga Tigulang nga mga empleyado
Ang ACA wala magkinahanglan og gagmay nga mga agalon aron itanyag ang pagkasakop, apan kung buhaton nila, ang pagsakop mismo ang gikontrol sa ACA. Ang mga dili lolo og lolo nga gagmay nga grupo nga mga plano (ingon man ang indibidwal nga mga plano sa merkado nga gipalit sa mga tawo) adunay mga limitasyon sa mga termino kung unsa ka mas taas nga mga premium ang mahimo alang sa mas edaran nga mga enrollees kumpara sa mga batan-on nga mga enrollees.
Ubos sa ACA, ang ratio mao ang 3: 1 . Kana nagpasabut nga ang usa ka 64-anyos nga enrollee dili mabayran labaw pa kay sa tulo ka pilo sa gidaghanon sa 21 anyos nga enrollee.
Ubos sa AHCA ug BCRA, bisan pa niana, kini mausab ngadto sa 5: 1 (o mas taas pa, kon ang estado mogamit sa usa ka waiver), gawas kung ang usa ka estado mipili sa pagpabilin sa ACA's age band ratio sa dapit (sa ilang pagsusi sa BCRA, ang Ang mga proyekto sa CBO nga ang kadaghanan nag-ingon nga mopili nga tugotan ang ratio nga 5: 1). Tungod sa ratio nga 5: 1, ang mas edaran nga mga enrollees mahimo nga lima ka pilo sa mas daghan nga mga batan-on nga mga enrollees (nga mao ang gasto sa mga kompanya sa insyurans nga bayad, nga gibayran sa parte sa mga empleyado ug partially by employers; Ang edad, apan adunay mga pederal nga diskriminasyon sa edad nga mga lagda nga magamit).
Ang MacArthur Amendment sa AHCA nagtugot sa mga estado sa paggamit sa ratio sa edad nga labaw pa kay sa 5: 1, nga nagpasabot nga ang gagmay nga mga empleyado nga mga empleyado nga kapin sa 50 anyos mahimong masobrahan sa sobra sa lima ka pilo sa gidaghanon sa mga 21 anyos nga mga empleyado.
Gagmay nga mga Grupo: Posible nga Pagwagtang sa Mga Kinahanglanon sa Metal Level
Ang ACA nagkinahanglan sa mga dili lolo ug apohan nga mga plano sa gagmay nga grupo nga mosunod sa mga lebel sa metal nga lebel sa ACA: bronse, pilak, bulawan, o platinum. Kini usa ka sukod sa aktuarial value (ang porsyento sa mga gasto sa panglawas nga gilauman nga mahatag sa plano sa tibuok populasyon sa mga enrollees; ang aktwal nga porsyento sa coverage alang sa usa ka partikular nga indibidwal magdepende kon pila ang gigamit nga pag-atiman sa panglawas). Ang mga plano sa bronze nagkobre sa halos 60 porsiyento sa gasto, ang pilak nga mga plano naglangkob sa halos 70 porsyento, ang mga plano sa bulawan naglangkob sa halos 80 porsyento, ug ang platinum nga mga plano naglangkob sa halos 90 porsyento (nga may usa ka porsiyento nga porsyento nga punto sa matag lebel, aron ang usa ka pilak nga plano mahimo usa ka aktuarial nga bili bisan asa sa kutob sa 68 porsyento ngadto sa 72 porsyento).
Ubos sa AHCA, ang kinahanglanon nga ang gagmay nga grupo (ug indibidwal) nga mga plano nga mahiuyon sa metal nga lebel sa mga kantidad sa aktuarial nga kantidad ang mawagtang human sa katapusan sa 2019. Kana nagpasabut nga mas daghan nga mga plano, ug kini mas lisud itandi ang mansanas sa mga mansanas sa pagtan-aw sa daghang mga plano.
Ubos sa BCRA, ang mga lebel sa actuarial value sa metal wala mausab sa pederal nga lebel, apan ang mga estado adunay kagawasan sa pag-waive o pagbag-o sa mga kinahanglanon gamit ang 1332 waivers, nga hatagan og dili kaayo hugot nga mga kinahanglanon ubos sa mga lagda sa BCRA (1332 waivers kabahin sa ACA, apan ang ACA adunay hugot nga paggiya kon unsaon ug kung kanus-a kini mahatag; ang BCRA maoy magwagtang sa kadaghanan sa mga kinahanglanon).
Cadillac nga Buwis: Gisuspenso Hangtud 2026
Ang buhis sa Cadillac sa ACA nadelatar na hangtod sa tuig 2020, apan kini gihimo sa pipila ka mga agalon nga gikulbaan sa ilang paglantaw pipila ka mga tuig sa dalan. Ang Cadillac nga buhis usa ka 40 porsyento nga excise tax sa bahin sa kinatibuk-ang premium nga labaw sa gitakda nga lebel. Gituyo kini nga target lamang ang pinakataas nga gasto nga mga plano, apan ang mga kritiko nabalaka nga paglabay sa panahon, kini magamit sa nagkadaghan nga mga plano, tungod sa pag-usbaw sa gasto sa panglawas nga labaw sa pagsaka sa inflation. Ug sa mga dapit sa nasud diin ang insurance sa panglawas labi ka mahal (sama sa Alaska, pananglitan), kini magamit sa labi pa sa mga plano sa ibabaw nga lebel.
Ang AHCA ug BCRA magapugong sa Cadillac nga buhis gikan sa 2020 ngadto sa 2025, nga walay buhis sa buhis nga gigamit niadtong panahona. Ang duha nga mga bersyon sa lehislasyon mag-iskedyul sa buhis nga moepekto sa tuig 2026, apan posible nga ang dugang nga balaud mahimo nga ipatuman tali karon ug dayon aron mapapas ang buhis sa tanan, tungod kay kini dili popular sa duha ka bahin sa politikal nga pasilyo.
Ang Flexibility sa Estado: Kinahanglanon nga mga Benepisyo sa Kalusugan
Sa paningkamot nga makuha ang mga membro sa House Freedom Caucus aron suportahan ang AHCA, ang mga magbabalaod naglakip sa MacArthur Amendment aron tugutan ang mga estado sa pagrelaks sa mga sumbanan nga magamit sa mga gikinahanglan nga mga benepisyo sa panglawas ug paggrupo sa komunidad.
Ubos sa ACA, ang mga dili plano nga plano sa gagmay'ng grupo (ug mga plano sa indibidwal nga merkado) kinahanglan nga maglakip sa gikinahanglan nga mga benepisyo sa panglawas sa ACA , ug ang gagmay nga mga grupo dili masudlan sa mas taas nga kinatibuk-ang premium base sa medical history sa mga empleyado.
Ang MacArthur Amendment nagtugot sa mga estado nga modesisyon kon ipatuman ba ang maong mga lagda, sa paningkamot nga makuha ang mga premium alang sa himsog nga mga enrollees. Ang pag-uswag, siyempre, mao nga ang mga tawo nga adunay nag-una nga mga kondisyon sa mga estado nga nagpili sa pagpatuman sa mga gikinahanglan nga lax mahimong mahibal-an nga ang gagmay nga mga plano sa grupo nga anaa kanila dili sama ka lig-on sama sa kasamtangan nga mga plano.
Kung ang mga estado magtinguha sa mga waiver aron pagtugot sa mas taas nga mga premium alang sa mga tawo nga adunay mga kondisyon nga adunay nag-una nga mga kasinatian nga makasinati og kal-ang sa pagkasakop, nga magamit sa indibidwal nga merkado, inay sa merkado sa grupo.
Ang BCRA nagkinahanglan og usa ka gamay nga nagkalain-laing pamaagi, pinaagi sa paghatag sa mga estado sa katungod sa paggamit sa 1332 waiver aron paghimo sa mga pagbag-o nga mahimong maglakip sa pag-usab sa mahinungdanong mga benepisyo sa panglawas. Sumala sa nahisgutan sa ibabaw, ang BCRA adunay dili kaayo mapig-uton nga proseso sa pagtugot sa mga estado nga makakuha og 1332 waivers (itandi sa ACA). Ang mga proyekto sa CBO nga dul-an sa katunga sa populasyon sa nasud nagpuyo sa mga estado nga magtinguha sa 1332 nga waiver aron sa pagpakunhod sa gilapdon sa giisip nga mahinungdanong mga benepisyo sa panglawas kung ang BCRA ipatuman. Kini makaapekto sa mga plano sa tagsa-tagsa ug gagmay nga pundok sa sulod sa mga estado, nga ang pagkasakop nahimong dili kaayo maayo sa paglabay sa panahon.
Ang Panalipod gipaubos alang sa Lifetime ug Annual Maximums & Out-of-Pocket Limitations
Ubos sa ACA, ang tanan nga plano sa dili lolo nga plano-indibidwal, hingpit nga gipaneguro nga mga plano sa grupo, ug mga plano nga nagseguro sa kaugalingon-kinahanglan nga mapapas ang tinuig nga kinatibuk-ang mga benepisyo (ie, ang usa ka plano dili makahatag og total nga mga benepisyo sa $ 1 milyon o $ 5 milyones , ingon sa kasagaran ang kaso pre-ACA).
Ang tanan nga mga plano sa dili-grandfather kinahanglan usab nga mag-limit sa in-network nga gikan sa kantidad nga kantidad ngadto sa dili pa usa ka gitakda nga kantidad (sa 2017, kini $ 7,150 alang sa usa ka indibidwal).
Apan ang duha nga mga lagda magamit lamang sa mga mahinungdanong benepisyo sa panglawas . Kung ang usa ka estado nagtinguha sa usa ka waiver ug pagpakunhod sa kasangkaran sa mga gikinahanglan nga mga benepisyo sa kahimsog sa ACA, ang mga kalagdaan mahitungod sa tibuok nga kinabuhi / tinuig nga kinatibuk-an ug mga limitasyon sa gawas sa bulsa mamahimong malipayon. Ang mga butang nga wala na gikonsiderar nga mga benepisyo sa panglawas dili na makapanalipod niini.
Unsa ang Wala Nag-usab
Ang pipila ka mga bahin sa pagpanalipod sa mga konsumidor sa ACA kaylap nga gibantog, ug wala matino nga mausab ubos sa AHCA o BCRA. Mao kini ang lagmit nga magpabilin nga pareho sa mga plano nga gipaluyohan sa amo:
- Ang mga young adult mahimong magpabilin sa plano sa panglawas sa ginikanan hangtud sa edad nga 26.
- Ang mga tinuig nga tibuuk nga kinitaan ug mga benepisyo nga ginansya ginadili (hangtud nga kini magamit sa mahinungdanong mga benepisyo sa panglawas; sumala sa gihulagway sa ibabaw, ang mga kinahanglanon nga dili na kinahanglanon alang sa mga gikinahanglan nga mga benepisyo sa panglawas makadaut sa pagdili sa tinuig ug sa tibuok nga kapuslanan sa kaayohan)
- Ang mga panahon sa paghulat alang sa coverage kung ang mga empleyado bag-o nga takus sa coverage dili molapas sa 90 ka adlaw (kini mahimong usbon ubos sa Cruz Amendment sa BCRA-nga mahimo o dili sa katapusan nga bersyon sa balaodnon-apan kini sa pagkabuotan sa matag estado).
- Ang kantidad gikan sa kantidad gilangkob (limit sa 2017 mao ang $ 7,150 alang sa usa ka tawo ug $ 14,300 alang sa usa ka pamilya; sa 2018, limit ang $ 7,350 alang sa indibidwal ug $ 14,700 alang sa pamilya). Bisan pa, sumala sa gihulagway sa ibabaw, ang mga limitasyon sa gawas lamang magamit sa mahinungdanong mga benepisyo sa panglawas.
> Mga Tinubdan:
> Congress.gov, HR1628, Ang American Health Care Act sa 2017. Gipaila ngadto sa House isip usa ka Tibuok Marso 20, 2017.
> House.gov House Rules Committee (dili makita nga risk-sharing program) ngadto sa HR1628 (American Health Care Act) , Abril 6, 2017.
> Pag-amendar sa House.gov Manager sa American Health Care Act, Mga Pagbag-o sa Kamatuoran , Marso 20, 2017.
> House.gov Policy Amendment sa Amendment sa Manager ngadto sa HR1628 , Marso 24, 2017.
> Kaiser Family Foundation, Sumaryo sa American Health Care Act, Abril 2017.