Pagpatambal nga Pamaagi ug mga Alternatibo
Ang mga biceps tendon mao ang pagkapot sa mga biceps nga kaunoran sa bukog. Gitawag ang biceps nga kaunuran tungod kay adunay duha ka mga gapos sa tendon (busa, "bi") sa abaga, ug adunay usa usab ka pagkalot sa kaunoran sa ubos sa siko. Ang biceps muscle importante sa pagtidlom sa elbow (flexion) maingon man sa pagbalik sa forearm (supinasyon).
Ang mga luha sa biceps nga paghilak makapakunhod sa kalig-on niini nga mga lihok ug mahimo usab nga hinungdan sa usa ka deformity sa mga biceps muscle.
Biceps Tendon Luha
Ang labing komon nga matang sa biceps tendon liss mao ang usa ka detatsment (partial o kompleto) sa usa sa mga biceps tendon sulod sa shoulder joint. Adunay duha ka mga sangkap sa biceps tendon sa abaga, ang usa sa sulod sa abaga sa abaga (ang taas nga ulo sa biceps), ug ang usa anaa sa atubangan sa duyan (ang mubo nga ulo sa biceps). Ang mga kadaot sa proximal biceps tendon hapit kanunay nga naglakip sa taas nga ulo sa biceps. Sa diha nga ang taas nga ulo sa biceps tendon nadaut, usa ka pagtambal nga mahimong giisip nga gitawag og biceps tenodesis.
Ang mga luha sa biceps nga luha sa abaga usa ka komon nga tinubdan sa sakit sa abaga. Ang biceps sa kasagaran giisip nga usa ka mayor nga "sakit nga generator" sa abaga, ug ang mga luha sa biceps sagad nga may kalabutan sa mga kondisyon sa rotator cuff.
Aron hingpit nga mahupay ang kasakit sa abaga, ang problema sa biceps tendon kinahanglan nga sulbaron. Adunay nagkalainlaing mga paagi sa pagsulbad sa mga problema sa biceps tendon, sa duha nga surgical ug nonsurgical treatments. Ang usa ka biceps tenodesis usa sa mga paagi sa operasyon aron matubag ang mga biceps tendon luha.
Biceps Tenodesis
Ang usa ka biceps tenodesis usa ka pamaagi sa pag-opera nga gihimo alang sa pagtambal sa usa ka naguba nga proximal nga taas nga ulo sa biceps tendon.
Ang usa ka biceps nga tenodesis mahimong ipahigayon ingon nga usa ka hilit nga pamaagi apan kasagaran kabahin sa mas dako nga operasyon sa abaga, sama sa pag-ayo sa rotator cuff .
Atol sa biceps tenodesis surgery, ang normal nga pagkabit sa biceps nga tendon sa shoulder joint nahugpong (kung dili hingpit nga gisi na), ug ang tendon ibalik sa bukog sa humerus (bukog sa bukton). Sa diha nga ang biceps tendon nahugno sa hingpit, kini mao ang klaro nga dili gikinahanglan sa paglabay sa tendon gikan sa sulod sa abaga.
Ang yawi sa paghimo sa mga biceps nga tenodesis mao ang pagbalhin sa tendon gikan sa iyang normal nga pagkasuod sulod sa abaga sa abaga ngadto sa usa ka bag-ong nahimutangan sa bukog sa bukton. Pinaagi sa paglihok sa pagsulod sa biceps tendon, wala na kini gilakip sa joint joint. Kini magdala ngadto sa mas diyutay nga mga problema sa dalan, tungod kay ang nadaot nga biceps tendon makahimo sa mga problema sulod sa joint.
Kinsa Nagkinahanglan og Biceps Tenodesis?
Ang usa ka biceps tenodesis mahimo alang sa pagtambal sa usa ka gidaghanon sa mga kondisyon nga naglakip sa biceps tendon, lakip ang:
- gisi sa taas nga ulo sa biceps
- Mga luha sa SLAP
- biceps tendonitis
- biceps tendinosis
Aduna bay mga Kapilian?
Adunay daku nga kontrobersiya mahitungod sa pinakamaayo nga paagi sa pagtratar sa mga problema sa biceps nga mga problema sa abaga. Kasagaran, ang labing maayo nga pagtratar sa kondisyon sa biceps tendon nagdepende sa edad sa pasyente, ang mga kalihokan nga gihimo sa pasyente, ang matang sa kadaot sa tendon, ug uban pang mga hinungdan.
Ang uban pang matang sa biceps tendon surgeries nga mahimong girekomendar naglakip:
- Pag-ayo sa SLAP
- biceps tenotomy
Tenotomy o Tenodesis?
Ang nagpadayon nga debate nasentro kung kinsa sa mga pamaagi sa pag-opera mas maayo, usa ka biceps tenotomy o usa ka tenodesis. Ang duha nga mga pamaagi adunay mga bentaha ug disbentaha. Ang duha mao ang makatarunganon nga mga kapilian, ug ang usa mahimong mas maayo alang sa pipila nga mga pasyente, ug ang usa alang sa uban nga mga pasyente. Walay mas maayo o mas grabe nga pamaagi.
Ang mga tawo sa kinatibuk-ang mopili sa usa ka biceps tenodesis sa diha nga sila labaw nga aktibo, sama sa mga atleta o manu-manong mga mamumuo, o kon sila nabalaka mahitungod sa dagway sa ilang mga biceps muscle.
Ang mga tawo mahimo nga mopili sa biceps tenotomy kung gusto nila ang mas dali nga pag-ayo ug gusto nga malikayan ang mga komplikasyon sa pag-ayo sa usa ka tendon ug adunay mas taas nga pag-opera.
Pagbalik gikan sa Operasyon
Ang pag-ayo sa pagbangon human sa tenisis sa biceps sagad mga upat ngadto sa unom ka semana. Apan, sumala sa gihisgutan sa sayo pa, sa kasagaran ang usa ka tenodesis gihimo uban sa lain nga mga pamaagi sa pag-opera nga nagkinahanglan og mas taas nga pagkaayo. Kon adunay usa ka pamaagi sa pagpainit sa tenodes, ang pasyente makadahom nga magsul-ob sa usa ka lambuyog sulod sa pipila ka mga semana. Ang paglihok sa bukton gisugdan sa sayo, apan ang mga kalihokan sa tibuok nga gidili sulod sa labing minos tulo ka bulan.
Mga komplikasyon sa Biceps Tenodesis
Ang tenisodes nga biceps mahimong mosangpot sa mga komplikasyon sa operasyon. Ang kasagarang mga komplikasyon nga mahitabo sa bisan unsang pag-opera sa abaga naglakip sa impeksyon, mga problema sa pag-ayo, kadaot sa nerbiyos, ug kasakit. Ang usa ka tenisis nga biceps nagkinahanglan nga ang usa ka litid giayo sa bukog. Kay ang pagkaayo aron mahimong kompleto, ang tendon kinahanglan nga ibalik sa bukog. Ang mga kapakyasan sa tendon sa pag-ayo, o mga kapakyasan sa mga himan nga naghupot sa tendon atol sa pagpang-ayo, mahitabo sa gamay nga porsyento sa mga pasyente.
Source:
Nho SJ, et al. Taas nga Ulo sa Biceps Tendinopathy: Diagnosis ug Pagdumala. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.