Pag-opera sa Pag-ayo sa Usa ka Sepang nga Bahin
Ang usa ka mibulag nga abaga usa ka kondisyon nga maoy hinungdan sa bukog sa bukog (clavicle) nga magbulag gikan sa normal nga pagkasuod niini gikan sa sulab sa abaga. Kasagaran nga naglibog sa dislokasyon sa abaga , usa ka panagbulag sa abaga usa ka lahi nga kadaot. Kasagaran tungod sa pagkahulog sa gawas sa imong bukton o abaga, ang mga tawo nga adunay pagkabulag sa abaga makamatikod sa usa ka bump ug kasakit sa ibabaw sa ilang abaga.
Ang bump mao gayud ang hinungdan sa katapusan sa bukog nga kolum nga nagduso batok sa panit.
Daghang mga tawo nga adunay nagkabulag nga abaga ang makadumala sa kadaut sa mga dili pagtambal nga pagtambal . Sa pagkatinuod, kadaghanan sa mga siruhano nga orthopedic nagkauyon nga ang tanan nga matang sa I ug tipikal nga II nga panagbulag mahimong madumala nga walay operasyon. Ang Type I ug II nga pagbahin sa abaga mao ang labing komon, busa, ang interbensyong operasyon giisip lamang sa usa ka gamay nga bahin niini nga mga kadaot.
Adunay kontrobersya mahitungod sa pagdumala sa tipikal nga pagbahin sa baha sa III, samtang ang kadaghanan sa tipo nga IV, V, ug VI nga abaga sa abaga mas maayo sa pag-opera. Ang hinungdan mao, kadaghanan sa mga tawo magabuhat nga maayo nga walay operasyon; kini mao lamang ang labing grabe nga mga matang sa mga nagbulag nga mga abaga nga nagkinahanglan og operasyon alang sa pagtambal.
Pagpang-opera sa Paggamit sa Surgical
Ang tumong sa tanang pag-opera sa pag-opera alang sa pagkabulag sa abaga mao ang pagpasig-uli sa normal nga pagkahanay sa katapusan sa bukog sa bukog uban sa panggawas nga ngilit sa sulab sa abaga (ang acromion).
Sa katapusan, ang paglaum mao ang pagpasig-uli sa paglinya niining mga bukog, ipahigayon kini sa usa ka lig-on nga posisyon, ug mahupay ang kasakit sa acromioclavicular joint.
Ang nag-unang opsyon sa operasyon naglakip:
Pag-ayo sa AC Joint: Ang pag-ayo sa joint acromioclavicular naghimo sa daghang kahulugan. Ang labing mamatikdan nga aspeto niini nga kadaot mao ang pagbungkag sa hiniusa, ug ang pag-align ug paghupot sa hiniusa sa tukma nga posisyon naghimo sa daghang kahulugan.
Ang kasagaran sa AC kasagaran gipahigayon sa lugar nga may mga metal nga mga palid o mga pin nga gitawag Kirschner wires (k-wires). Ang kasubo sa kini nga operasyon mao nga kini napakyas sa pagsulbad sa kadaot sa litigasyon sa lig-on nga ligaments nga naghawid sa katapusan sa clavicle. Dugang pa, kini nga mga metal implants nga gigamit sa paghupot sa hiniusa nga posisyon mahimong hinungdan sa kasakit, kini kinahanglan nga kuhaon, ug bisan pa mahitungod sa posibilidad nga kini nga mga implants mahimong molalin. Kini nagpasabut nga sila makalihok sa sulod sa lawas, ug adunay makahadlok nga mga taho sa mga k-wires nga gibutang sa clavicle nga natapos sa sulod sa dughan sa kahon sa paglabay sa panahon.
Paghupot sa Collarbone Down: Adunay ubay-ubay nga mga pamaagi aron masulbad ang AC joint injuries nga naghupot sa collarbone down, ang uban naggamit og metal, ang uban naggamit og bug-at nga mga sutures. Kasagaran ang balabag sa leopardo gipahigayon sa coracoid process, usa ka kaw-it sa bukog sa atubangan sa abaga nga anaa sa ubos sa bukog. Ang usa ka screw mahimong ibutang gikan sa collarbone ngadto sa corocoid, o ang duha ka mga bukog mahimo nga hugpong nga magkatakdo sa mga sutures. Ang kalisud sa mga pamaagi mao nga ang mga screws sa kinatibuk-an kinahanglan nga tangtangon ug ang mga sutures mahimo nga maputol ug mabali ang bukog.
Pagtukod pag-usab sa Ligaments: Ang katapusan nga kategoriya sa mga kapilian mao ang pagtukod pag-usab sa mga ligaments nga naghupot sa katapusan sa clavicle sa husto nga posisyon.
Adunay ubay-ubay nga mga kapilian alang niini nga pamaagi, gamit ang tisyu sa kaugalingon nga pasyente o donor tissue . Usa sa kasagaran nga gihimo nga mga pamaagi, gitawag nga operasyon sa Weaver-Dunn, nagbalhin sa usa sa mga mayor nga mga ligaments nga nagtapot sa acromion ngadto sa katapusan sa clavicle. Kini naghupot sa clavicle sa normal nga posisyon niini. Ang uban pa nga mga kapilian naglakip sa pagtukod pag-usab sa coracoclavicular ligaments (nga gikunhod sa dihang ang pagkabalanse sa shoulder shoulder) nahimo nga usa ka litid gikan sa imong paa o usa ka litid gikan sa usa ka donor. Ang tendon graft nga giputos sa mga hooked coracoid ug unya ngadto sa clavicle.
Ang Akong Gipiling Pagtratar
Sa kadaghanan nga mga sitwasyon, gusto nako nga itukod pag-usab ang nadaut nga mga ligamento. Ang paglalin sa metal implant (kalihukan) gikan sa clavicle adunay kalabutan, ug ang kadaghanan sa mga pasyente dili gusto sa usa ka ikaduha nga operasyon alang sa naandan nga pagtangtang sa implant. Dugang pa, ang reconstructive nga pamaagi mao lamang ang usa nga nagtubag sa nag-unang problema - ang gigisi nga ligaments nga naghawid sa katapusan sa clavicle. Naggamit ako og tisyu sa donor nga giputos sa coracoid ug gipahigayon sa jumpbone nga adunay mga screw nga gisuhop sa lawas sa paglabay sa panahon. Samtang posible usab nga gamiton ang tisyu sa usa ka indibidwal, imbis nga donor tissue, kadaghanan sa mga tawo dili gusto nga dungan nga operasyon sa ilang abaga ug sa usa sa ilang mga bitiis! Busa, ang donor tendon usa ka maayong kapilian ug nagtrabaho pag-ayo sa akong kasinatian.
Ang tanan nga miingon, ang ubang mga siruhano adunay kalampusan sa uban pang mga opsyon sa pagtambal. Tungod lang kay ang usa ka siruhano mas gusto ang usa ka partikular nga pagtratar wala kini magpasabut nga kini mao ang labing maayo. Maayo nga gi-isip ang mga siruhano nga makiglalis sa mga isyu nga ingon niini ug tingali dili magkauyon kon unsang kapilian ang labing maayo. Siguroha nga nakakita ka sa usa ka siruhano nga adunay kasinatian sa pag-opera sa surgical nga nagbulag sa imong paghimo sa imong desisyon.
> Mga Tinubdan:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Acromioclavicular joint injuries: diagnosis ug pagdumala" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 207-19. Repasohon.