Ang sternoclavicular joint, o SC joint, mao ang koneksyon sa sternum (breastbone) sa clavicle (collarbone). Kining kasabotan sa SC dili sagad nga nasamdan, apan kini mahimong suliran sa dihang ang usa ka kadaot gipaluyohan.
Mga Dislokasyon sa Sternoclavicular
Ang hiniusa nga sternoclavicular mahimong maglikay gikan sa normal nga posisyon niini. Ang clavicle mahimong mag-dislocate sa atubangan (usa ka anterior SC dislocation) o sa likod (usa ka posterior SC dislocation) ang sternum.
Ang posterior SC dislocations mas nakabalisa tungod sa importante nga mga istruktura nga nahimutang sa likod lamang sa sternum. Kini nga mga istruktura naglakip sa mga nag-unang mga ugat sa dugo ug ang trachea (windpipe). Ang kadaot sa mga ini makahimo sa mga problema sa paghulga sa kinabuhi sa pag-agos sa dugo ug pagginhawa.
Ang mga dislokasyon sa kasamtangang SC kasagaran resulta sa kadaot sa abaga. Labaw sa kasagaran, ang gawas / atubangan sa abaga kusog nga gibunalan, ug ang antes nga dislokasyon sa SC nahitabo. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka blunt force nga direkta sa atubangan sa dughan mahimong hinungdan sa usa ka posterior SC dislocation.
Pag-diagnose
Ang usa ka injury sa SC mahimong lisud nga makita sa usa ka regular nga x-ray, bisan adunay mga paagi sa paghanduraw sa joint SC pinaagi sa pag-usab sa paagi nga gihimo ang x-ray. Kung ang kasabut sa SC mao ang nasamdan, ang usa ka CAT scan kasagaran gihimo aron mas maayo ang pag-evaluate sa matang sa dislokasyon.
Ang mga simtoma sa dislocation sa SC nagdepende kon kini usa ka anterior o posterior dislocation o dili.
Sa kaso sa dislocation sa antes SC, kasagaran imong makita ang dislocated nga tumoy sa clavicle. Ang mga pasyente adunay kasakit ug paghubag niini nga dapit.
Ang mga pasyente nga adunay hiniusa nga dislocation sa SC nga posibleng adunay maliputon nga panit sa panit sa ibabaw sa SC joint, maingon man kasakit ug pagsuyop. Dugang pa, ang mga pasyente mahimong maglisud pagginhawa, masakit nga pagtulon, ug abnormal nga mga pulso nga tungod sa pagkompromiso sa trachea, esophagus, ug mga kaugatan sa dugo.
Pagtambal
Ang ginagmay nga sprains ngadto sa SC joint gitambalan sa usa ka lambuyog ug mga anti-inflammatory medication . Sa diha nga ang kasabut sa SC hingpit nga nalansis, ang usa ka repositioning (gitawag nga usa ka pagkunhod sa hiniusa) sa SC joint mahimo nga sulayan pinaagi sa sedating sa pasyente ug pagbira sa kalumo sa bukton. Mahimo kini magtugot sa hiniusang SC nga 'pop' balik sa posisyon. Ang kasamtangang SC dili kinahanglan nga hingpit nga ibalhin pag-usab aron adunay usa ka maayo nga long-term nga resulta.
Ang pag-opera sa pagbalhin sa kasosyo sa SC gikonsiderar alang sa posterior SC dislocations, ug ang pipila ka masakit nga, symptomatic anterior SC dislocations. Kung ang non-surgical repositioning sa hiniusa dili malampuson, nan mahimo ang pag-opera aron mabalhin ang SC joint ug ayuhon ang naguba nga SC joint ligaments.
Sa diha nga ang operasyon gihimo alang sa usa ka posterior SC dislocation, ang pamaagi gihimo uban sa usa ka orthopedic ug usa ka vascular surgeon nga anaa. Ang rason mao nga adunay usa ka kahigayunan nga makadaot sa mga nag-unang dugo sa mga dughan, ug ang usa ka vascular surgeon kinahanglan nga diha-diha dayon magamit kon gikinahanglan.
Posible ba Kini?
Sa bisan kinsang pasyente nga mas bata pa sa 25 anyos, ang usa ka pagtubo nga plate plate sa clavicle kinahanglan nga paga-imbestigahan imbis nga discocation sa SC. Ang medial clavicular growth plate mao ang katapusan nga pagtubo nga plato aron masirado ang lawas.
Kini ang pag-usbaw sa plato nga nasamdan, inay ang joint SC, sa kadaghanan sa mga pasyente nga ubos sa edad nga 25. Ang pagtambal sa medial clavicular growth plate fracture susama sa pagtambal sa dislokasyon sa SC, gawas nga talagsa ra kini alang sa kining mga batan-on nga mga pasyente kinahanglan nga operahan.
Mga Tinubdan:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Sternoclavicular joint injuries and disorders" Instruksyon sa Lecture. 2000; 49: 397-406.