Ang meningioma usa ka abnormal nga pagtubo sa mga tisyu nga naglibot sa utok, nga gitawag ug meninges. Kasagaran, ang mga meningiomas nagkinahanglan lamang og periodic evaluation uban ang pag-eksamin sa doktor ug neuroimaging nga mga pagtuon, samtang ang mga tumor daw hinay nga nagtubo. Usahay, hinoon, ang tumor mahimong mopugos batok sa utok o spinal cord. Sa niini nga kaso, ang pagtambal gitawag alang sa.
Ang mga meningiomas mahimong matambalan sa operasyon o radiation. Ang labing maayo nga paagi sa paglihok nagadepende sa gidak-on sa tumor, nahimutangan, gikusgon, ug hitsura ubos sa mikroskopyo. Ang nahiangay nga pagtambal nagadepende usab sa kahimtang sa kinatibuk-ang panglawas sa indibidwal.
Active Surveillance
Ang aktibo nga pagpaniktik, nga gitawag usab nga "mabinantayon nga paghulat," usa ka komon nga inisyal nga pamaagi sa mga meningiomas. Tinuod kini ilabi na kon ang meningioma makita matag higayon sa panahon sa workup alang sa walay kalabutan nga problema. Pananglitan, ang usa ka meningioma mahimo nga namatikdan kung adunay usa ka tawo nga makakuha sa ulo CT human sa usa ka aksidente sa bisikleta, bisan wala sila nakamatikod sa bisan unsa nga ilhanan sa tumor sa wala pa ang scan. Kini nga paagi kasagaran sa mga tawo nga lagmit nga mag-antus sa mga epekto gikan sa mga pagtambal.
Kasagaran, ang CT o MRI scan gisubli 3 ngadto sa 6 ka bulan human sa una. Mahimo kini sa sinugdan buhaton sa makausa sa usa ka tuig alang sa unang pipila ka mga tuig, nga nagtuo nga walay bag-ong mga simtomas ug ang meningioma dili kaayo makausab.
Niini nga punto, ang pagtambal mahimo nga girekomendar.
Pagbag-ob sa Surgery
Ang pagtangtang sa mga meningioma mao ang gipalabi nga pagtambal sa kadaghanang kaso sa meningioma. Samtang ang tumong mao ang pagwagtang sa tanan nga tumor, kini dili mahimo posible depende sa lokasyon ug gidak-on sa tumor. Pananglitan, kung ang tumor suod kaayo sa kritikal nga utok nga mga rehiyon o mga kaugatan sa dugo, ang kapeligrohan sa pagtangtang mahimong labaw pa kay sa bisan unsa nga mahimo'g benepisyo.
Pananglitan, ang bug-os nga pagbitay sagad nga gisulayan kung ang tumor anaa sa ibabaw nga bahin sa utok o ang lungag sa olpolyo . Ang partial resection mahimong mas tukma nga gikinahanglan alang sa lisud nga pagkab-ot sa mga rehiyon sama sa clivus.
Ang mga neurosurgery adunay mga risgo. Pananglitan, ang paghubag mahimo nga mahitabo sa usa ka pagtigum sa pluwido sa tisyu sa utok nga gitawag ug cerebral edema. Ang maong paghubag mahimong hinungdan sa mga problema sa neurological sama sa pagkamanaw, kahuyang o kalisud sa pagsulti o paglihok. Ang edema sa cerebral mahimong mapakunhod pinaagi sa mga tambal sama sa corticosteroids ug magpalayo sa kaugalingon sulod sa pipila ka mga semana. Ang pagkalos usahay mahitabo human sa operasyon; Apan, samtang ang mga anticonvulsant sagad nga gihatag aron mapugngan ang mga pag-atake, ang maong paggamit dili kasagaran gipakita ug usa ka hilisgutan sa pipila ka mga kontrobersiya.
Tungod kay gusto sa lawas nga mapugngan ang sobrang pagdugo human sa operasyon, ang mga clot mahimong mas dali, lakip sa mga lugar diin ang dugo kinahanglan nga magdala nga walay bayad. Tungod niini nga hinungdan, ang mga pagtambal aron mapugngan ang pag-ubos sa dugo kasagaran gigamit. Ang mga risgo sa operasyon nagdepende usab sa gidak-on ug lokasyon sa tumor. Kung ang tumor anaa sa base sa kalabera, pananglitan, ang cranial nerves sa lugar mahimong nameligro sa panahon sa operasyon.
Radiation Therapy
Ang Radiation therapy kasagaran naglakip sa pag-target sa high energy x-rays ngadto sa tumor.
Ang tumong mao ang pagpakunhod sa exposure exposure sa tibuok utok. Ang radyasyon kasagaran girekomenda alang sa mga dili komplikado ug agresibo nga mga tumor, ug bisan wala'y mga pagsulay nga gigamit sa praktis, ang radiation kasagaran girekomenda human sa pag-opera sa agresibo nga mga tumor.
Ang radyasyon sa radyasyon mahimong ipadala sa daghang paagi. Ang usa ka pamaagi, ang gibug-atan nga radyasyon nga therapy, naghatag og daghang gagmay nga mga sakit sulod sa dugay nga panahon. Kini nga pamaagi labi ka mapuslanon sa optic nerve sheath meningiomas, ug tingali sa gagmay nga mga meningiomas sa base sa bungo. Sa kasukwahi, ang stereotactic radiosurgery naghatud sa usa ka taas nga dosis sa radiation ngadto sa usa ka lokal nga dapit sa utok.
Kini nga pamaagi labing maayo nga gigamit sa gagmay nga mga tumor sa pinili nga mga dapit diin ang surgical excision lisud kaayo.
Ang mga epekto sa radiation therapy dili kasagaran seryoso. Ang pagkawala sa buhok kasagaran mahitabo diha sa fractionated radiation treatment. Samtang ang pagkawala mahimong permanente, ang buhok kasagaran magsugod sa pagtubo sulod sa tulo ka bulan human sa pagtambal. Ang luya nga kakapoy, sakit sa ulo o pagkalipong mahitabo usab.
Ang WHO grade II ug III nga mga tumor kasagaran gitambalan sa usa ka kombinasyon sa operasyon ug radiation, diin ang nabug-os nga gihatag nga taas nga radiation doses kay sa WHO grade I meningiomas. Bisan pa sa tanan nga mga paningkamot, ang mga meningioma usahay mobalik, kasagaran sunod sa usa ka natad sa radyasyon. Ang Meningioma mahimo usab nga mikaylap sa fluid sa spinal ngadto sa spinal cord ("drop metastases "). Ang mga desisyon sa pagtambal labing maayo nga gihimo dungan sa usa ka neurosurgeon, nga adunay mga desisyon sa dosing ug pamaagi sa paghatud sa radiation nga gigiyahan sa radiation oncologist.
Mga Tinubdan:
Arvold ND, Lessell S, Bussiere M, ug uban pa. Pagtan-aw sa resulta ug pagkontrol sa tumor human sa conformal radiotherapy alang sa mga pasyente nga adunay optic nerve sheath meningioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 75: 1166.
Marosi C, Hassler M, Roessler K, ug uban pa. Meningioma. Si Crit Rev Oncol Hematol 2008; 67: 153.
Minniti G, Amichetti M, Enrici RM. Radiotherapy ug radiosurgery alang sa benign skull base meningiomas. Radiat Oncol 2009; 4:42.
Pamir N, Black P, Fahlbusch R. Meningiomas: Usa ka Comprehensive Text, Elsevier, 2009.
Yano S, Kuratsu J, Kumamoto Brain Tumor Research Group. Mga pahayag alang sa pag-opera sa mga pasyente nga adunay mga asymptomatic meningiomas base sa usa ka halapad nga kasinatian. J Neurosurg 2006; 105: 538.